Obstrucción intestinal

Question 1

Tipos de obstrucción intestinal?

Answer 1

MECÁNICA (+ importante pq a veces requiere cx)

FUNCIONAL (tto médico de soporte)

Question 2

Causas de obstrucción mecánica?

Answer 2

Extrínseca (+frec.): adherencias o bridas, hernias, vólvulos, tumor, quistes
Intraluminal: fecaloma, cpos extraños, bezoar, parásitos
de la pared: tumo, enfs inflamatorias (Chron), invaginación.

Question 3

Causas de obstrucción intestinal funcional?

Answer 3

Difusa: postoperatorio, peritonitis generalizada, enterocolitis aguda, neurogénica, truma

Localizada: apendicitis, opioides, Sme Ogilvie

Question 4

Cuál es la principal causa de obstrucción intestinal mecánica?

Answer 4

Adherencias o bridas.

Question 5

Clínica de la obstrucción intestinal?

Answer 5

DOLOR tipo cólico o permanente
NyV
Falta de eliminación de gases
Cambio de habito intestinal previo

Question 6

Que exámen debe pedir SIEMPRE en una obstrucción intestinal?

Answer 6

Radiografía frente, acostado y de pie
-buscar neumoperitoneo
-pila de monedas (yeyuno e ileon)
-aerobilia (*patognomónico de ileo biliar)

TAC

Question 7

Imagen que es el gold standard en la obstrucción intestinal?

Answer 7

TAC contrastada
-no en shock séptico
-debe teenr buena fx renal

Question 8

Tratamiento de soporte de la obstrucción intestinal?

Answer 8

Acceso central
Hidratación parenteral
SNG de descompresión intestinal (Foley)
Medio interno
Alimentación parenteral si cuadro >1 semana

Question 9

Indicación qx en ileo mecánico?

Answer 9

Sospecha de asa estrangulada o incarcerada (EMERGENCIA)

Adherencias o bridas, ileo agudo (cx sin demoras si no mejora en 48hs)