Patologia benigna anorrectal Flashcards
Como se clasifican los hemorroides?
Internas
-cobiertas por mucosa por encima de linea pectinea y son utiles p/ contención
-las más comunes
Externas
-por debajo de linea pectinea, sin utilidad fisio.
-la que más causa sintomas, dolor intenso, trombosis
Cuales tipos de hemorroides internas deben ser tratadas quirurgicamente?
III:
-protruyen fuera del condcuto anal y debe ser reducida manualmente
IV:
-prolapsadas permanentemente
Cuál es la complicación más frecuente de las hemorrides?
Trombosis (hemorroides externas)
-dolor permanente sin relacion con acto defecatorio
Otros: fluxión, necrosis
Tratamiento de la trombosis en la hemorroides?
Primeras 72hs:
-hemorroidectomia externa (evitar solo drenaje del trombo)
Pasadas 72hs:
-analgesia, dieta, venotónicos, evaluar cx programada
Tto qx en las hemorroides?
Grado II sangrante, con prolapso y Grado III sangrante, con colapso y hemorroides chicas:
-ligaduras elasticas (necrosis por coagulación)
Grado III y IV con prolapso y hemorrides externas grandes:
-cx convencional
-abierta: Milligan y Morgan
-cerrada: Ferguson
Cuál es la causa más frecuente de formación del absceso perianal?
Criptoglandular.
-infeccion de criptas anales
otros: Crohn, tumores, infecciones inespecíficas
Localización más frecuente de los abscesos perianales?
Submucosos, interesfintéricos e isquirrectales
abcesos supraelevadores no tienen origen criptoglandular y se asocian a enf. Diverticular.
Tto de los abscesos perianales?
Drenaje qx
Complicación de los abscesos criptoglandulares?
Fístulas perianales
Que tipo de fístula es la más común según la clasificación de Parks?
Interesfinteriana
Tto qx en las fístulas?
Fistulotomía (80%)
-fistulas simples, superficiales que comprometen muy poco el esfinter.
Fistulectomía + conlgajo de avance
