Patologia biliar benigna Flashcards
Que patologias biliares benignas conoces?
Litiasis, colecistitis y colangitis.
En que patologia biliar la ictericia es más proeminente?
Sme coledociano (obstrucción del colédoco)
-acordar que colangitis tiene infección…
Cuadro clínico típico de un litiasis biliar?
Dolor en HD que empezó depúes de comer un asado, helado…
-es una clínica parecida a todas las patologias biliares
Laboratorio que debe pedir en una litiasis bilair?
Hepatograma
Amilasa, liapsa
Fx renal
Hemograma
Coagulograma
Como espera encontrar la ECO, en un paciente con litiasis biliar, el higado y la via biliar?
Normales.
-lo único que aparece es un lito.
Conducta en un paciente con litiasis biliar no complicada?
Analgesia y programar cx.
Paciente con cuadro clínico similar a la litiasis…dolor evoluciona y se move a la espalda, ↑ GB, que pensa?
Colecistitis.
Conducta en una colecistitis?
Internar (ATB y analgésicos), ayuno y programa cx en 24-48hs.
Cx en la colecistitis?
Colecistectomía laparoscópica (cole lap).
Paciente con cuadro de litiasis, dolor en espalda, GB normales e ictericia…Que piensa?
Sme coledociano
-si ↑GB pienso en colangitis
Como diferencia el sme coledociano de una colangitis?
En la colangitis hay ↑GB, fiebre, taquicardia
Además de la ECO que debe pedir en un paciente con clínica de sme coledociano?
-ictericia, acolia, coluria, dolor HD
RMN c/ contraste + colangioRNM
Porque se debe pedir RNM con contraste y colangioRNM en un sme coledociano?
Para diferenciar si la obstrucción del conducto colédoco es por una piedra, por CA de pancreas, tumor de via biliar distal.
Tratamiento general del sme coledociano?
Internar, ayuno, PHP, analgesia
Tratamiento qx del sme coledociano?
Hay dos problemas en resolver…piedra en colédoco y piedra en vesícula. Cx en dos tiempos.
PCRE(colangio retrograda endoscopica) + cole lap
-24/48hs entre una y otra
