Choices 1er parcial Flashcards
Con respecto a las fundoplicaturas, ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a. La anterior, de 180º es la de Dor.
b. La de 360º es la de Toupet.
c. La de Nissen es la posterior, de 270º.
d. La mas usada para el tratamiento del ERGE es la de Dor.
a. La anterior, de 180º es la de Dor.
b. La de 360º es la de Toupet.
c. La de Nissen es la posterior, de 270º.
d. La mas usada para el tratamiento del ERGE es la de Dor.
Con respecto a la clasificación de Forrest ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a. El 1A es un sangrado venoso y tiene 80% de riesgo de resangrado.
b. El 2A es un vaso visible y tiene 40 a 60% de resangrado.
c. El 3 es un coágulo adherido y tiene 7% de mortalidad.
d. El 2B es un fondo oscuro y tiene una mortalidad del 3%.
a. El 1A es un sangrado venoso y tiene 80% de riesgo de resangrado.
b. El 2A es un vaso visible y tiene 40 a 60% de resangrado.
c. El 3 es un coágulo adherido y tiene 7% de mortalidad.
d. El 2B es un fondo oscuro y tiene una mortalidad del 3%.
Si un paciente tiene una hemorroides interna que prolapsa por fuera del conducto anal al hacer esfuerzo pero se reintroduce espontáneamente al finalizarlo, sin necesidad de realizar maniobras manuales ¿Qué grado de hemorroides es?
a. 4
b. 1
c. 2
d. 3
a. 4
b. 1
c. 2
d. 3
Un paciente presenta un tumor en la unión EG. Biopsia: adenocarcinoma. La endoscopía informa:
*
el hiato y los pliegues gástricos (UEG) están a 40 cms de la ADS
*
El tumor inicia a 35 cms y termina a 39 cms, con centro tumoral a 37 cms ADS.
La ecoendoscopía señala que el tumor invade hasta la muscular, sin adenopatías. La TAC no muestra secundarismo, ¿Cuál es la conducta mas apropiada para este paciente?
a. Esofagectomía total seguida de adyuvancia.
b. Neoadyuvancia seguida de Gastrectomía total mas esofagectomía distal
c. Gastrectomía total mas esofagectomía distal sin neoadyuvancia.
d. Neoadyuvancia seguida de esofagectomía subtotal.
e. Esofagectomía subtotal con anastomosis intratorácica sin neoadyuvancia.
a. Esofagectomía total seguida de adyuvancia.
b. Neoadyuvancia seguida de Gastrectomía total mas esofagectomía distal
c. Gastrectomía total mas esofagectomía distal sin neoadyuvancia.
d. Neoadyuvancia seguida de esofagectomía subtotal.
e. Esofagectomía subtotal con anastomosis intratorácica sin neoadyuvancia
Ante un paciente con un cáncer del canal anal, de 6 cms y que compromete el esfínter anal. ¿Cuál es el tratamiento mas indicado?
a. Amputación abominoperineal de Miles
b. Resección local
c. Operación de Hartmann
d. Tratamiento con radioquimioterapia (tratamiento de Nigro)
a. Amputación abominoperineal de Miles
b. Resección local
c. Operación de Hartmann
d. Tratamiento con radioquimioterapia (tratamiento de Nigro)
Con respecto a la clasificación de Hinchey de las diverticulitis colónicas, ¿Cuál es el enunciado correcto?
a. Una peritonitis fecal es un Hinchey III
b. Un absceso pélvico tabicado es un Hinchey II
c. Un absceso pericólico o en mesenterio es un Hinchey III
d. Una peritonitis purulenta en cuatro cuadrantes abdominales es un Hinchey IV
a. Una peritonitis fecal es un Hinchey III
b. Un absceso pélvico tabicado es un Hinchey II
c. Un absceso pericólico o en mesenterio es un Hinchey III
d. Una peritonitis purulenta en cuatro cuadrantes abdominales es un Hinchey IV
Con respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a. La ERGE pero sin esofagitis se denomina Enfermedad por reflujo no erosiva y es más frecuente que la ERGE erosiva.
b. El dolor torácico es una manifestación extraesofágica.
c. La pirosis y/o regurgitación ocurren en todos los casos de ERGE.
d. La Rx seriada EGD hace el diagnóstico de ERGE en todos los casos.
a. La ERGE pero sin esofagitis se denomina Enfermedad por reflujo no erosiva y es más frecuente que la ERGE erosiva.
b. El dolor torácico es una manifestación extraesofágica.
c. La pirosis y/o regurgitación ocurren en todos los casos de ERGE.
d. La Rx seriada EGD hace el diagnóstico de ERGE en todos los casos.
El daño causado por la TVP puede provocar disfunción de las válvulas del sistema
venoso profundo con el consiguiente incremento de la presión venosa a dicho nivel lo que deriva en:
a)Edema agudo de pulmón
b)Várices venosas, dermatitis ocre y hasta ulceración de la piel
c)Hipertensión de vena cava
a)Edema agudo de pulmón
b)Várices venosas, dermatitis ocre y hasta ulceración de la piel
c)Hipertensión de vena cava
Cuando un paciente presenta TVP aguda de vena femoral clínicamente se puede
observar:
a) Falta de pulso pedio, palidez, anestesia del miembro
b) Edema, eritema y/o cianosis, dolor claudicante en el miembro afectado
c) Fiebre, placa eritematosa y aumento de la temperatura local
d)Necrosis distal de dedos del pie y perdida de la sensibilidad
a) Falta de pulso pedio, palidez, anestesia del miembro
b) Edema, eritema y/o cianosis, dolor claudicante en el miembro afectado
c) Fiebre, placa eritematosa y aumento de la temperatura local
d)Necrosis distal de dedos del pie y perdida de la sensibilidad
Cuál de los siguientes no es un factor agresivo de la mucosa gastroduodenal?
a) Fracción de mucopolisacáridos
b) Pepsina
c) Gastrina
d) Ph alcalino del antro
a) Fracción de mucopolisacáridos
b) Pepsina
c) Gastrina
d) Ph alcalino del antro
Cual de las siguientes causas de ileo mecánico es potencialmente estrangulante:
a) Adherencias
b) Compresión extrínseca
c) Obturación
d) Brida
a) Adherencias
b) Compresión extrínseca
c) Obturación
d) Brida
Cual es el estudio de certeza para demostrar ERGE:
a) Phmetria de 24 hs
b) Veda
c) Manometria Esofagica
d) Seriada gastroduodenal
a) Phmetria de 24 hs
b) Veda
c) Manometria Esofagica
d) Seriada gastroduodenal
Ante un paciente de 19 años que consulta por dolor en FID de 12 hs de evolución, ud. inicia la semiología abdominal ¿Cuál es el enunciado CORRECTO?
a) La cronología de Murphy es el dolor a la palpación profunda en el hipocondrio derecho que corta la inspiración
b) El signo de MacBurney es el dolor a la palpación profunda en un punto ubicado en la línea que une ombligo y espina ilíaca
c) El signo de Rovsing es el dolor a la descompresión en FID
d) El signo de Blumberg indica posible apendicitis retrocecal
a) La cronología de Murphy es el dolor a la palpación profunda en el hipocondrio derecho que corta la inspiración
b) El signo de MacBurney es el dolor a la palpación profunda en un punto ubicado en la línea que une ombligo y espina ilíaca
c) El signo de Rovsing es el dolor a la descompresión en FID
d) El signo de Blumberg indica posible apendicitis retrocecal**
Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de suboclusión intestinal de origen mecánico?
a) Síndrome de Ogilvie
b) Hernia inguinal atascada
c) Bridas y adherencias
d) Vólvulo de ciego
a) Síndrome de Ogilvie
b) Hernia inguinal atascada
c) Bridas y adherencias
d) Vólvulo de ciego
Consulta a la guardia una paciente de sexo femenino de 65 años de edad por episodios de hematemesis de 6 horas de evolución. Tiene como único
antecedente el consumo de AINES por lumbociatalgia. Al examen físico se
presenta sudorosa, mucosas yugal y conjuntivas secas, TA: 85/43 mmHg y FC: 117 l/min. Luego de la estabilización hemodinámica, cuál es el siguiente paso mas adecuado en el manejo de esta paciente:
a) VEDA de urgencia para diagnóstico y tratamiento
b) Tomografía computada de abdomen
c) Cirugía de urgencia
d) Seriada de esófago-gastro-duodenal
a) VEDA de urgencia para diagnóstico y tratamiento
b) Tomografía computada de abdomen
c) Cirugía de urgencia
d) Seriada de esófago-gastro-duodenal
Marque la respuesta incorrecta con respecto a los tumores malignos de Intestino delgado:
a) El tipo mas frecuente es el adenocarcinoma
b) Suelen dar síntomas de oclusión intestinal o sangrado
c) El tipo de linfoma asociado a enteropatia es el linfoma de celulas T
d) El tratamiento es quirúrgico solo cuando no responden a la quimioterapia
a) El tipo mas frecuente es el adenocarcinoma
b) Suelen dar síntomas de oclusión intestinal o sangrado
c)El tipo de linfoma asociado a enteropatia es el linfoma de celulas T
d) El tratamiento es quirúrgico solo cuando no responden a la quimioterapia
Cual de las siguientes maniobras NO realizaría en el manejo INICIAL de un paciente con Hemorragia digestiva alta descompensada?
a) Colocar dos vías periféricas del mayor calibre posible
b) Expansión con cristaloides
c) Colocar una vía venosa central
d) Monitoreo de los signos vitales
a) Colocar dos vías periféricas del mayor calibre posible
b) Expansión con cristaloides
c) Colocar una vía venosa central
d) Monitoreo de los signos vitales
Usted es cirujano de guardia, y lo consultan de la guardia por un paciente de 75 años sexo masculino que se encuentra en el shock room que fue traída en
ambulancia sin muchos datos de sus antecedentes o de lo que le paso. Se encuentra hipotenso, taquipneico, y con un dolor abdominal intenso de 10/10, sin
embargo, al examen físico del abdomen no tiene defensa o reacción peritoneal. Usted sospecha que este cursando una isquemia mesentérica aguda. ¿Cuál de los siguientes NO es un diagnóstico diferencial de isquemia mesentérica aguda?
a) Pancreatitis aguda
b) Gastroenteritis
c) Aneurisma disecante de aorta abdominal
d) Abdomen agudo perforativo
a) Pancreatitis aguda
b) Gastroenteritis
c) Aneurisma disecante de aorta abdominal
d) Abdomen agudo perforativo
Cuál es la patología más frecuente por la que se indica la esplenectomía?
a) Traumatismo de tórax
b) Hipertensión portal
c) Púrpura trombocitopénica idiopática
d) Aneurisma de vena renal
a) Traumatismo de tórax
b) Hipertensión portal
c) Púrpura trombocitopénica idiopática
d) Aneurisma de vena renal
En un paciente cursando post operatorio de cirugía abdominal que intercurre con fiebre y colección abdominal evaluada por tomografía, de 10X6cm localizada próxima a la piel en hipocondrio derecho. La mejor opción de inicio en su
tratamiento es:
a) Laparoscópica y drenaje
b) Punción con aguja fina
c) Drenaje percutáneo
d) Tratamiento antibiótico
a) Laparoscópica y drenaje
b) Punción con aguja fina
c) Drenaje percutáneo
d) Tratamiento antibiótico
El diagnóstico en un paciente con sospecha de pancreatitis aguda litiasis se basa principalmente en:
a) La clínica, el laboratorio y las imágenes
b) La tomografía con contraste oral y endovenoso
c) Los criterios de Ranson
d) El aumento de amilasa y lipasa
a) La clínica, el laboratorio y las imágenes
b) La tomografía con contraste oral y endovenoso
c) Los criterios de Ranson
d) El aumento de amilasa y lipasa
¿Cuál de estos métodos de diagnóstico utilizaría ante la sospecha de un síndromecaórtico agudo?
a) Tomografía computada con contraste
b) Ecografía trans torácica
c) Angiografía Digital
d) Aortograma tridimensional
a) Tomografía computada con contraste
b) Ecografía trans torácica
c) Angiografía Digital
d) Aortograma tridimensional
La disección aórtica tipo “A” es Quirúrgica:
a) Solo cuando presenta complicaciones
b) Nunca
c) Siempre
d) Solo cuando se constata su ruptura
a) Solo cuando presenta complicaciones
b) Nunca
c) Siempre
d) Solo cuando se constata su ruptura
En los pacientes con arteriopatía crónica. Qué afirmación es correcta:
a) El dolor nocturno de reposo es un indicador de gravedad
b) La presencia de claudicación intermitente es siempre de indicación de cirugía inicial
c) La ulcera isquémica de la pierna no se debe revascularizar
d) La indicación quirúrgica es prioritaria en un paciente con claudicación a 400mts y factores de
riesgo
a) El dolor nocturno de reposo es un indicador de gravedad
b) La presencia de claudicación intermitente es siempre de indicación de cirugía inicial
c) La ulcera isquémica de la pierna no se debe revascularizar
d) La indicación quirúrgica es prioritaria en un paciente con claudicación a 400mts y factores de
riesgo
Una mujer de 25 años de edad consulta por dolor anal luego la evacuación, con muy escaso sangrado. A la inspección no se logra visualizar patología y al tacto rectal hay mucho dolor que impide completar el examen. Usted piensa en:
a) Ligadura elástica hemorroidal
b) Hemorroidectomía con técnica abierta
c) Hemorroidectomía con técnica cerrada
d) Criocirugía
a) Ligadura elástica hemorroidal
b) Hemorroidectomía con técnica abierta
c) Hemorroidectomía con técnica cerrada
d) Criocirugía
Paciente admitido en guardia que refiere sangrado masivo rojo rutilante eliminado
luego de la defecación. En la admisión paciente estable. Tensión arterial normal. Frecuencia cardiaca normal. Buen ritmo diurético. Orientado en tiempo y espacio. HTO: 38 %. Antecedentes: DBT 1 y HTA. Como continua con el estudio y tratamiento de este paciente?
a) Indico su egreso hospitalario y control por consultorios
b) Realizo videocolonoscopia dentro de la hora del diagnostico
c) Examen físico proctológico, internación y videocolonoscopía con preparación, en el transcurso de 24hs
d) Examen físico proctológico. Colectomía total
a) Indico su egreso hospitalario y control por consultorios
b) Realizo videocolonoscopia dentro de la hora del diagnostico
c) Examen físico proctológico, internación y videocolonoscopía con preparación, en el transcurso de 24hs
d) Examen físico proctológico. Colectomía total
- Una paciente de 42 años presenta lesión tumoral en el antro gástrico de aprox 3 cms, ubicada debajo de la mucosa sin alteración de la misma. Se realizó una ecoendoscopía que informa: “lesión de bordes netos, de 3 cms, ubicada en la cuarta capa sin alteración de la mucosa”. Realizó una TAC que detecta la lesión pero sin compromiso de órganos vecinos ni secundarismo.
a. Gastrectomía subtotal y linfadenectomía D2. b. Neoadyuvancia con FLOT.
c. Gastrectomía total y linfadenectomía D2.
d. Antrectomía y reconstrucción Bilroth I
e. Resección gástrica en cuña por abordaje laparoscópico
a. Gastrectomía subtotal y linfadenectomía D2. b. Neoadyuvancia con FLOT.
c. Gastrectomía total y linfadenectomía D2.
d. Antrectomía y reconstrucción Bilroth I
e. Resección gástrica en cuña por abordaje laparoscópico
- Paciente de 63 años, que presenta Ca epidermoide de 4 cms, cuyo centro tumoral está ubicado a 25 cms de la ADS. Ecoendoscopía detecta lesión T3 N1. ¿Cuál es su conducta?
a. Neoadyuvancia con radioquimioterapia (CROSS) seguido esofagectomía total
transtorácica (McKeown).
b. Esofagectomía total seguida de adyuvancia.
c. Esofagectomía subtotal seguida de adyuvancia.
d. Neoadyuvancia con quimioterapia (FLOT) seguido de esofagectomía subtotal (Ivor Lewis).
a. Neoadyuvancia con radioquimioterapia (CROSS) seguido esofagectomía total
transtorácica (McKeown).
b. Esofagectomía total seguida de adyuvancia.
c. Esofagectomía subtotal seguida de adyuvancia.
d. Neoadyuvancia con quimioterapia (FLOT) seguido de esofagectomía subtotal (Ivor Lewis).
- Con respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ¿Cuál de los
siguientes enunciados es el correcto
a. La Rx seriada EGD hace el diagnóstico de ERGE en todos los casos.
b. La ERGE pero sin esofagitis se denomina Enfermedad por reflujo no erosiva y es más
frecuente que la ERGE erosiva.
c. El dolor torácico es una manifestación extraesofágica.
d. La pirosis y/o regurgitación ocurren en todos los casos de ERGE.
a. La Rx seriada EGD hace el diagnóstico de ERGE en todos los casos.
b. La ERGE pero sin esofagitis se denomina Enfermedad por reflujo no erosiva y es más
frecuente que la ERGE erosiva.
c. El dolor torácico es una manifestación extraesofágica.
d. La pirosis y/o regurgitación ocurren en todos los casos de ERGE.
Si un paciente tiene una hemorroides interna que prolapsa por fuera del conducto anal al
hacer esfuerzo pero se reintroduce espontáneamente al finalizarlo, sin necesidad de realizar maniobras manuales ¿Qué grado de hemorroides es?
a. 3
b. 2
c. 4
d. 1
a. 3
b. 2
c. 4
d. 1
- Un paciente presenta un tumor en la unión EG. Biopsia: adenocarcinoma. La
endoscopía informa:
● el hiato y los pliegues gástricos (UEG) están a 40 cms de la ADS
● El tumor inicia a 35 cms y termina a 39 cms, con centro tumoral a 37 cms ADS.
● La ecoendoscopía señala que el tumor invade hasta la muscular, sin adenopatías. La TAC no muestra secundarismo, ¿Cuál es la conducta mas apropiada
para este paciente?
a. Neoadyuvancia seguida de esofagectomía subtotal.
b. Gastrectomía total mas esofagectomía distal sin neoadyuvancia.
c. Esofagectomía subtotal con anastomosis intratorácica sin neoadyuvancia.
d. Neoadyuvancia seguida de Gastrectomía total mas esofagectomía distal
e. Esofagectomía total seguida de adyuvancia.
a. Neoadyuvancia seguida de esofagectomía subtotal.
b. Gastrectomía total mas esofagectomía distal sin neoadyuvancia.
c. Esofagectomía subtotal con anastomosis intratorácica sin neoadyuvancia.
d. Neoadyuvancia seguida de Gastrectomía total mas esofagectomía distal
e. Esofagectomía total seguida de adyuvancia.
Con respecto al ritmo de sangrado de la diverticulosis colónica, ¿Cuál es el enunciado correcto?
a. Luego de dos episodios de sangrado, un 50% tiene un tercer episodio de sangrado
b. La mayoría de los pacientes con diverticulosis colónica tienen sangrado diverticular.
c. Luego de un sangrado, se repite un segundo episodio de sangrado en la mayoría de los casos.
d. Ceden espontáneamente sin tratamiento endoscópico sólo en el 10% de los casos
a. Luego de dos episodios de sangrado, un 50% tiene un tercer episodio de sangrado
b. La mayoría de los pacientes con diverticulosis colónica tienen sangrado diverticular.
c. Luego de un sangrado, se repite un segundo episodio de sangrado en la mayoría de los casos.
d. Ceden espontáneamente sin tratamiento endoscópico sólo en el 10% de los casos
Un paciente de 24 años presenta cuadro de disfagia de 1 año de evolución. Se asociaba a regurgitación por lo que le indicaron IBP sin mejoría. Se realizó una VEDA que presenta dilatación esofágica con restos alimentarios y resalto al paso por la unión EG, sin observarse lesiones mucosas ni tumorales.
Cuál es su conducta?
a. Mi diagnóstico es acalasia tipo IV (clasificación radiológica de Resano Malenquini)
b. Mi sospecha es acalasia pero lo confirmo con la manometría esofágica
c. En caso de diagnosticar acalasia, la técnica quirúrgica a indicar es la esofagectomía distal
d. Mi diagnóstico presuntivo en un tumor de unión esofagogástrica y solicito TAC
a. Mi diagnóstico es acalasia tipo IV (clasificación radiológica de Resano Malenquini)
b. Mi sospecha es acalasia pero lo confirmo con la manometría esofágica
c. En caso de diagnosticar acalasia, la técnica quirúrgica a indicar es la esofagectomía distal
d. Mi diagnóstico presuntivo en un tumor de unión esofagogástrica y solicito TAC
- ¿Cómo se define la hemorragia digestiva alta?
a. Los sangrados que ocurren en esófago y estómago.
b. Todo sangrado que se produzca por encima del ángulo duodenoyeyunal.
c. El sangrado que se presenta con hematemesis.
d. Los sangrados que producen melena.
a. Los sangrados que ocurren en esófago y estómago.
b. Todo sangrado que se produzca por encima del ángulo duodenoyeyunal.
c. El sangrado que se presenta con hematemesis.
d. Los sangrados que producen melena.
- ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a. La proctorragia es el sangrado en forma de materia fecal negra o alquitranada.
b. La hemorragia oculta es la que se manifiesta sólo al realizar el tacto rectal.
c. La hematoquezia es el vómito de sangre o coágulos.
d. La melena requiere un volumen mínimo de 100 ml de sangre que permanezca en el tubo digestivo al menos por 8 horas.
a. La proctorragia es el sangrado en forma de materia fecal negra o alquitranada.
b. La hemorragia oculta es la que se manifiesta sólo al realizar el tacto rectal.
c. La hematoquezia es el vómito de sangre o coágulos.
d. La melena requiere un volumen mínimo de 100 ml de sangre que permanezca en el tubo digestivo al menos por 8 horas.
- ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?
a. Gastroduodenitis.
b. Tumores gástricos.
c. Esofagitis por reflujo.
d. Úlcera Gastroduodenal.
a. Gastroduodenitis.
b. Tumores gástricos.
c. Esofagitis por reflujo.
d. Úlcera Gastroduodenal.
- ¿Qué es el síndrome de Mallory Weiss?
a. Es una hemorragia que ocurre por una arteria submucosa anormal que protruye a través de la mucosa gástrica.
b. Es una lesión por desgarro de la mucosa de la unión esofagogástrica luego de vómitos intensos.
c. Es una úlcera péptica gástrica.
d. Es una úlcera que ocurre dentro de una hernia hiatal.
a. Es una hemorragia que ocurre por una arteria submucosa anormal que protruye a través de la mucosa gástrica.
b. Es una lesión por desgarro de la mucosa de la unión esofagogástrica luego de vómitos intensos.
c. Es una úlcera péptica gástrica.
d. Es una úlcera que ocurre dentro de una hernia hiatal.
- Con respecto al manejo inicial de la HDA ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a. Luego de un interrogatorio mínimo, realizó una exploración física inicial evaluando estado general, coloración de
mucosas y signos vitales.
b. Primero hay que hacer el diagnóstico correcto antes de estabilizar al paciente.
c. Sólo se internan los casos con sangrado masivo.
d. Lo primero a realizar es el examen de sangre para ver el hematocrito.
a. Luego de un interrogatorio mínimo, realizó una exploración física inicial evaluando estado general, coloración de
mucosas y signos vitales.
b. Primero hay que hacer el diagnóstico correcto antes de estabilizar al paciente.
c. Sólo se internan los casos con sangrado masivo.
d. Lo primero a realizar es el examen de sangre para ver el hematocrito.
- Un paciente de 60 años que presenta hematemesis y se halla desorientado, con FC 115/min, sudoroso, pálido, y con TA de 80/50 mm Hg. ¿Cuál es su evaluación?
a. Tiene una hemorragia moderada.
b. Debe haber perdido un 10% de su volemia.
c. Debe haber perdido un 5% de su volemia.
d. Debe haber perdido más de 1 litro de sangre.
a. Tiene una hemorragia moderada.
b. Debe haber perdido un 10% de su volemia.
c. Debe haber perdido un 5% de su volemia.
d. Debe haber perdido más de 1 litro de sangre.
- Durante el manejo inicial de un paciente con HDA, ¿Cuál es la conducta correcta?
a. Si tiene una pérdida del 5% de su volemia, no debe esperarse el laboratorio y la primera maniobra es transfundir
2 unidades de glóbulos rojos 0 negativo.
b. Coloco 2 vías periféricas y opto por las 14G antes que las 20G
c. Inicio la resucitación con 500 ml de Dextrosa al 5%.
d. El primer acceso venoso que coloco es una vía central.
. Si tiene una pérdida del 5% de su volemia, no debe esperarse el laboratorio y la primera maniobra es transfundir
2 unidades de glóbulos rojos 0 negativo.
b. Coloco 2 vías periféricas y opto por las 14G antes que las 20G
c. Inicio la resucitación con 500 ml de Dextrosa al 5%.
d. El primer acceso venoso que coloco es una vía central.
- Con respecto a los exámenes complementarios solicitados ante una HDA ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a. La videoendoscopia digestiva alta no se solicita en todos los casos.
b. Debe realizarse primero la radiografía contrastada con bario antes de indicar la endoscopía.
c. La arteriografía se reserva para los casos con sangrado menor a 0,5 ml/minuto.
d. La endoscopía se realiza preferentemente antes de las 24 hs.
a. La videoendoscopia digestiva alta no se solicita en todos los casos.
b. Debe realizarse primero la radiografía contrastada con bario antes de indicar la endoscopía.
c. La arteriografía se reserva para los casos con sangrado menor a 0,5 ml/minuto.
d. La endoscopía se realiza preferentemente antes de las 24 hs.
- Con respecto al algoritmo de manejo de una HDA ¿Cuál es el enunciado correcto?
a. Un sangrado Forrest 2a no requiere tratamiento endoscópico.
b. En caso de Forrest 1b que ha resangrado luego de una terapia endoscópica, debe indicarse cirugía directamente.
c. Ante un Forrest 2c se requiere coagulación endoscópica.
d. En caso de resangrado luego de dos terapias endoscópicas, puede indicarse tratamiento endovascular o cirugía.
a. Un sangrado Forrest 2a no requiere tratamiento endoscópico.
b. En caso de Forrest 1b que ha resangrado luego de una terapia endoscópica, debe indicarse cirugía directamente.
c. Ante un Forrest 2c se requiere coagulación endoscópica.
d. En caso de resangrado luego de dos terapias endoscópicas, puede indicarse tratamiento endovascular o cirugía.
