Troubles du someil chez l'enfant Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’une dysomnie ?

A
  • Perturbation de la quantité, qualité ou des horraires de sommeil
  • -> insomnies
  • -> troubles du rythme circadien
  • -> hypersomnies
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Q

Qu’est ce que les parasomnies ?

A
  • Phénomènes anormaux survenants pendant le someil
  • -> cauchemars
  • -> terreurs nocturnes
  • -> somnanbulisme
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3
Q

Différence entre cauchemard et terreur nocturne ?

A

Cauchemar : 3 à 6 ans

  • -> rêves angoissants
  • -> pas d’amnésie au décours

Terreurs Nocturnes : prépubère

  • -> réveil brutal post endormissement
  • -> pleur
  • -> amnésie totale
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Q

Reflexe si terreurs nocturnes ou somnanbulisme ?

A

Causes organiques ?

  • -> épilepsie focale
  • -> prise de toxique
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5
Q

Terrain et modalité d’un somnanbulisme ?

A
  • Garçon de 7 à 12 ans
  • Première moitié de nuit
  • Toujours les mêmes activité
  • -> amnésie totale de l’épisode le lendemain
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6
Q

Pic de fréquence des SAOS de l’enfant ?

A

Entre 3 et 6 ans

–> correspond à l’hypertrophie maximal des tissus lymphoïdes

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7
Q

Principales conséquences du SAOS chez l’enfant ?

A

1- Morbidité neuro cognitive
- TDA/H

2- Morbidité cardio vasculaire
- par hyper stimulation sympatique

3- Morbidité métabolique

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8
Q

FDR de SAOS chez l’enfant ?

A
  • Obésité
  • Terrain allergique
  • Tout ce qui touche à la diminution de la filière ORL
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9
Q

Quels sont les différents parametre d’une polysomnographie ?

A
  • EEG + EMG + ECG + EOG
  • Débit d’air entrant et sortant par la bouche
  • Effort des muscles thoraciques et abdo
  • Ronflements
  • Saturation O2
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10
Q

Cut Off du SAOS en pédiatrie ?

A
  • IAH à moins de 1,5 /H = pas de SAOS
  • IAH entre 1,5 et 5/H = SAOS léger
  • IAH à au moins 5 / H = SAOS sévère
  • -> pas du tout pareil chez l’adulte !
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11
Q

Particularité de l’amygdalectomie dans le SAOS ?

A

Le SAOS contre indique à la PEC ambulatoire

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12
Q

Modalité de PEC d’un SAOS simple ?

A
  • Adéno-amygdalectomie
  • Association 3M à
  • -> corticoïdes nausaux
  • -> antileucotriène
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13
Q

Modalité de PEC particulière du SAOS avec comorbidités ?

A
  • Pression positive continues (PPC)
  • Traitement orthodontique
  • Chirurgie ORL, maxilo ou neuro si besoin
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14
Q

Quand est ce que la polysomnographie est justifiée chez l’enfant ?

A
  • Comorbidités : Amygdalectomie risque d’être insuffisante pour corriger le trouble obstructif
  • Discordance entre l’examen clinique et les troubles respiratoires décris
  • Risque opératoire élevé (troubles hémostase, anomalie cardiaque …)
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15
Q

Qu’est ce qu’une apnée ?

A
  • Interuption du débit naso buccal pendant plus de 10secondes
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16
Q

Qu’est ce qu’une hypopnée ?

A
  • Diminution pendant plus de 10s de la ventilation
    –> baisse du débit de plus de 50%
    ou
    –> désaturation de plus de 3%