Troubles du someil chez l'enfant Flashcards
Qu’est ce qu’une dysomnie ?
- Perturbation de la quantité, qualité ou des horraires de sommeil
- -> insomnies
- -> troubles du rythme circadien
- -> hypersomnies
Qu’est ce que les parasomnies ?
- Phénomènes anormaux survenants pendant le someil
- -> cauchemars
- -> terreurs nocturnes
- -> somnanbulisme
Différence entre cauchemard et terreur nocturne ?
Cauchemar : 3 à 6 ans
- -> rêves angoissants
- -> pas d’amnésie au décours
Terreurs Nocturnes : prépubère
- -> réveil brutal post endormissement
- -> pleur
- -> amnésie totale
Reflexe si terreurs nocturnes ou somnanbulisme ?
Causes organiques ?
- -> épilepsie focale
- -> prise de toxique
Terrain et modalité d’un somnanbulisme ?
- Garçon de 7 à 12 ans
- Première moitié de nuit
- Toujours les mêmes activité
- -> amnésie totale de l’épisode le lendemain
Pic de fréquence des SAOS de l’enfant ?
Entre 3 et 6 ans
–> correspond à l’hypertrophie maximal des tissus lymphoïdes
Principales conséquences du SAOS chez l’enfant ?
1- Morbidité neuro cognitive
- TDA/H
2- Morbidité cardio vasculaire
- par hyper stimulation sympatique
3- Morbidité métabolique
FDR de SAOS chez l’enfant ?
- Obésité
- Terrain allergique
- Tout ce qui touche à la diminution de la filière ORL
Quels sont les différents parametre d’une polysomnographie ?
- EEG + EMG + ECG + EOG
- Débit d’air entrant et sortant par la bouche
- Effort des muscles thoraciques et abdo
- Ronflements
- Saturation O2
Cut Off du SAOS en pédiatrie ?
- IAH à moins de 1,5 /H = pas de SAOS
- IAH entre 1,5 et 5/H = SAOS léger
- IAH à au moins 5 / H = SAOS sévère
- -> pas du tout pareil chez l’adulte !
Particularité de l’amygdalectomie dans le SAOS ?
Le SAOS contre indique à la PEC ambulatoire
Modalité de PEC d’un SAOS simple ?
- Adéno-amygdalectomie
- Association 3M à
- -> corticoïdes nausaux
- -> antileucotriène
Modalité de PEC particulière du SAOS avec comorbidités ?
- Pression positive continues (PPC)
- Traitement orthodontique
- Chirurgie ORL, maxilo ou neuro si besoin
Quand est ce que la polysomnographie est justifiée chez l’enfant ?
- Comorbidités : Amygdalectomie risque d’être insuffisante pour corriger le trouble obstructif
- Discordance entre l’examen clinique et les troubles respiratoires décris
- Risque opératoire élevé (troubles hémostase, anomalie cardiaque …)
Qu’est ce qu’une apnée ?
- Interuption du débit naso buccal pendant plus de 10secondes