Diarrhée chronique pédiatrie Flashcards

1
Q

Quelle étiologie pour une diarrhée chronique avec retentissement pondéral chez- NN- Jeune Nourisson- Nourisson diversifié- Adolescent

A
  • NN–> Mucoviscidose ?- Jeune Nourisson–> APLV ?- Nourisson diversifié–> Maladie Coeliaque ?- Adolescent–> MICI ?NB : pas parler de maladie coeliaque chez le nouveau né
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2
Q

Définition d’une diarrhée chronique ?

A
  • Selles trop fréquentes et trop molles - Plus de 4 semaines d’évolution
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3
Q

Quelle différence entre- Maldigestion ?- Malabsorption ?

A
  • Maldigestion–> en rapport avec les enzymes et selles billiaires- Malabsorption–> en rapport avec l’état villositaire
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4
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de diarhée chronique chez le nourisson et l’enfant ?

A

Colon irritable= Colopathie fonctionnelle

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5
Q

A partir de quelle age peut on commencer à évoquer l’intolérance au Lactose dans la forme physiologique de l’adulte ?

A

A partir de 5 ans.

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6
Q

Quels sont les 2 grands facteurs de risque de la maladie coeliaque ?

A

1- Prédisposition génétique- HLA DQ2 (et DQ8)2- Evenement déclenchant- infection intestinale virale- age d’introduction (Avant 3M ou après 6M)

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7
Q

Quels sont les dosages d’auto anticorps recommandées pour la maladie coeliaque ?

A

1- D’ABORD- IgA sérique anti transglutaminase- Dosage simultané des IgA totaux (éliminer un déficit)2- Si déficit en IgA- IgG anti transglutaminase- IgG anti endomysium

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8
Q

Quand peut on se passer de la biopsie intestinale dans la maladie coeliaque ?

A
  • Concordance de–> 2 auto Ac positifs–> groupe HLA DQ2 ou DQ8= On peut alors commencer le traitement sans biopsie duodénale
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9
Q

Quel est le test thérapeutique pour la maladie coeliaque ?

A

1- Clinique–> disparition des signes en 1 à 2 semaine2- Biologique–> disparition des Ac en qq mois3- Histo–> régression des atrophies villositaires en 12M (rarement vérifié)

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10
Q

Où se trouve le gluten ?

A
  • Blé- Orge- SeigleNB : Avoine toléré souvent
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11
Q

Quelle est le traitement de la maladie coeliaque ?

A

Régime d’exclusion du Gluten à vie–> QUE SI PREUVE DIAGNOSTIC

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12
Q

Quand est il conseillé d’introduire le gluten ?

A
  • Entre 4 et 7 mois–> accompagné d’une poursuite de l’allaitement maternel–> En quantité progressivement croissante
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13
Q

Qu’est ce qui caractérise plutôt une MC que une RCH ?

A

MC :- Symptomatologie périnéale- Retard de croissance- MalnutritionRCH- diarrhée TOUJOURS sanglante- Rarement un retard de croissance

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14
Q

Quelles sérologies dans les MICI ?

A
  • ASCA = MC- pANCA = RCH
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15
Q

Paraclinique face à une suspiçion de MICI ?

A

1- Débrouillage inflammatoire- NFS, CRP, albu, ASCA/ANCA ..2- Confirmation- endoscopie avec histologie

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