RGO chez l'enfant Flashcards

1
Q

Tempo de la disparition des RGO physiologiques du nourisson ?

A

Avant 1 an = correction de l’immaturité

  • du dispositif fonctionnel (SIO)
  • du dispositif anatomique (angle cardioT)
  • -> anti reflux

+ 120ml par kg = énorme pour le poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Différence entre RGO physiologique et pathologique ?

A
  • Physiologique : régurgitations banales chez la plupart des nourissons
- Pathologique : RGo avec
. oesophagite
. signes extra dig (ORL, respiratoire)
. malaise
--> ce ne sont cependant pas des caractères spécifique d'un caractère pathologique du RGO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Différence entre

  • RGo
  • Vomissements
A
  • RGO : pas d’effort
  • Vomissement : contraction abdominale

–> parfois vomissements accompagnent les RGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment prouver le diagnostic d’oesophagite ?

A

FOGD (examen de référence)

NB : hématémèse assez spécifique sinon mais rare en pédiatrie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les signes ORL possiblement reliés à un RGO pathologique ?

A
  • Dyspnée laryngée
  • Dysphonie
  • Erosions dentaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les manifestations pulmonaires possiblement reliées au RGO pathologique ?

A
  • Toux chronique (nocturne)

- Bronchiolites et pneumopathies récidiventes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Comment interprêter une pH métrie oesophagienne ?

A
  • Durée : au moins 18h
  • Sonde bien placée (vérifier)

1- Analyse quantitative :
–> pH à moins de 4 sur plus de 5% voir 10%

2- Analyse qualitative :
–> concordance entre pH bas et la symptomatologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quand peut on s’abstenir d’examens complémentaires face à un RGO ?

A
  • Pyrosis chez l’enfant capable de l’exprimer

- RGO de sémiologie digestive typique non compliqué

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les indications de la pH métrie oesophagienne ?

A

1- RGO non évident cliniquement
2- Formes extradigestives
3- Analyse qualitative de la relation entre RGO et symptomatologie
4- Evaluer l’efficacité d’un ttt en cas d’échec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les indications de

  • TOGD
  • Manométrie de l’oesophage
A
  • TOGD
  • -> Mise en évience d’une anomalie anatomique
  • Manométrie
  • -> mise en évidence d’une anomalie fonctionnnelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les mesures hygiéno diététiques du RGO ?

A

1- Rassurer les parents
2- Epaississement du Lait
3- Réduction du volume des biberons (si besoin)
4- Rot en position proclive ventrale

–> RGO physiologique = QUE ces mesures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indication des IPP en pédiatrie ?

A

1- Oesophagite érosive prouvée par FOGD
2- RGO acide authentifié par pH métrie
3- Pyrosis invalidant (sans exemens complémentaires)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les IPP permis en pédiatrie ?

A
  • Oméprazole (MOPRAL)
  • Esoméprazole (INEXIUM)
    ==> 1 mg/kg/j

NB : Chez l’adulte

  • -> Demi dose = 20 mg
  • -> Pleine dose = 40 mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Technique et indication du ttt chirurgical d’un RGO en pédiatrie ?

A

1- Technique : Fundoplicature de Nissen
2- Indication :
- RGO compliqués rebelle en ttt médical
- Terrain particuliers : encéphalopathes sévères, hernie hiatale …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly