45- Besoins nutritionnels pédiatrie Flashcards
Différence entre
1- Besoins nutritionnels
2- ANC
1- Concerne un individu
2- Concerne la population dans son ensemble
. référence pour les population
. simple repère pour un individu donné (sur estime souvent les apports nécessaires)
–> ANC = 130% des besoin nutritionnel moyen
De combien d’eau est composé un nouveau né ?
- 75% : première semaine
- 60% à un an
Les besoins hydriques sont d’autant plus important que l’enfant est jeune.
Besoins hydriques de l’enfant ?
- Naissance à 6M
- 6M à 1 an
- 1 à 2 ans
- 2 à 5 ans
- Plus de 5 ans
En mL par Kg par 24H
- 1 à 6 mois : 150
- 6 mois à 1 an : 120
- 1 à 2 ans : 100
- 2 à 5 ans : 80
- Plus de 5 ans : 55
De quoi dépend la dépense énergétique totale ?
- Dépenses énergétiques : . de repos . de thermorégulation . de transformation des nutriments . de l'activité physique
+ part variable de la DE de croissance
- maximale les 6 premiers moi de vie
Quel est le plus fréquent des déficit alimentaire des pays industrialisé ?
Déficit en Fer
Prévention du déficit en vitamine D 1- Chez la femme enceinte 2- Juqu'à 18M 3- De 18M à 5A 4- Après 10 ans
1- 7ième mois : DU 100 000 UI
2- Avant 18M
. Préparation lactée : supplémentation 800UI par j
. Allaitement : 1200 UI par j
3 et 4- Supplémentation hivernale par 2 doses de charge
. 100 000UI en Novembre
. 100 000UI en Février
Apports conseillés en vitamine K ?
Supplémentation à la naissance 2mg
- J1
- Entre J4 et J7
- A M1 si allaitement maternel exclusif
NB : TP normal du NN autour de 20%
Profil biologique d’un rachitisme ?
- Phosphatase alcaline très augmentée
- 25(OH)D3 dimnuée et 1,25(OH)2D3 d’abord normale puis diminuée
- Calcémie normale ou diminuée
–> nécessité de corriger l’hypocalcémie avec la substitution en vitamine D
Clinique d’un déficit en vitamine D ?
- Bourrelets métaphysaire au niveau des poignets et chevilles
- Nodosités à la jonction chondro costales
- Genu varum
Points clefs radiologiques d’un déficit en vitamine D ?
1- Aspect en toit de pagode des métaphyses
2- Retard d’apparition des points d’ossification
Différence entre allergie et intolérance ?
On est
- allergique à une protéine
- intolérant à un sucre (manque une enzyme)
Besoins à 6MOIS en
- Eau
- Calories
- Calcium
- Fer
- VitD
Autour de (arrondie) : - Eau : 150 mL/kg/j - Calories : 120 kcal/kg/j - Calcium : 500 mg/j - Fer : 10 mg/j - VitD . préparation lactée : 800UI/j . allaitement exclu : 1200 UI/j
Chronologie de l’alimentation chez le nourisson ?
1- Jusqu’à 4 à 6 mois
. alimentation lactée exclusive
2- De 4/6M à 12 mois
. début de la diversification alimentaire
3- A partir de 12 mois . alimentation totalement diversifiée (type adulte) . attention aux principales carrences - fer - vitD - AGPI et acides gras essentiels
CI à l’allaitement ?
Rare et peu nombreuses
- infection par VIH
- cardiopathie ou néphropathie maternelle
- médocs
. anti mitotiques
. immunosuppresseurs
. anti tuberculeux
Types de préparations lactées en fonction de l’age ?
. 1ier age (préparation pour nourrisson) : naissance à 4/6M
. 2ième age (de suite) 4/6M à 1 an
. De croissance (de bas age) : 1 à 3 ans
Le lait de vache est proscrit avant 1 an