Trauma Flashcards
Qual o principal tipo de lesão de TCE em crianças vítimas de maus tratos?
Hematoma subdural.
Paciente apresentando hematúria após trauma contuso de abdome. Qual a principal suspeita?
Lesão renal.
Paciente pós-TCE com TC de crânio apresentando sulcos preenchidos por sangue. Qual o diagnóstico?
HSA.
A hematúria não tem relação com a gravidade da lesão do trauma do trato genitourinário. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Hipotensão + bradicardia. Qual a suspeita diagnóstica?
Choque neurogênico.
Fratura de face contraindica IOT. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Descreva a manobra de Sellick.
Compressão da traqueia contra o esôfago que colaba, diminuindo o risco de broncoaspiração na IOT.
Em quanto tempo um paciente deve ser intubado?
No tempo de 1 apneia.
Como manter a VA em pacientes com fratura de laringe?
IOT ou traqueostomia.
Qual a clínica da fratura de laringe?
- Rouquidão;
- Enfisema;
- Instabilidade palpável na laringe.
Descreva a distribuição trimodal do trauma.
- Óbito em segundos-minutos: TCE, lesão de aorta…
- Óbito em minutos-24 horas: lesões com potencial de cura;
- Óbito >24 horas: sepse, TEP, SDMOS…
Onde deve ser feita a toracocentese em crianças?
2° EIC, na linha hemiclavicular.
O sinal de Kussmaul está presente em qual tipo de lesão de tórax?
Tamponamento cardíaco.
O sinal do cinto de segurança está associado à qual lesão de abdome?
Lesão do intestino delgado.
Qual a definição de paciente politraumatizado?
Lesão ≥2 sistemas de órgãos + risco vital.
Como estabilizar a coluna cervical de um paciente politraumatizado?
Colar cervical + prancha longa.
Cite 3 exemplos de VA temporária e definitiva.
- VA temporária: crico por punção, máscara laríngea e combitubo;
- VA definitiva: IOT, traqueo e crico cirúrgica.
Qual a conduta diante de um paciente com IOT difícil?
Crico.
Qual a conduta diante de um paciente com IOT difícil <12 anos?
Crico por punção.
Qual o tempo máximo de utilização da crico por punção?
30-45 minutos.
Paciente <6 anos com dificuldade em realizar acessos periféricos. Qual a conduta?
Acesso intraósseo.
Como deve ser feita a reposição volêmica no trauma?
SF ou ringer lactato aquecido (1-2 litros em adultos e 20 mL/kg em crianças).
Quais incidências de radiografia são solicitadas inicialmente no trauma?
- Coluna cervical lateral;
- Tórax AP;
- Pelve AP.
Quando suspeitar de lesão uretral?
- Sangue no meato;
- Retenção urinária;
- Hematoma perineal;
- Fratura pélvica.
Na suspeita de lesão uretral, qual a conduta?
Cistostomia + uretrocistografia retrógrada.
Cite 2 sinais clínicos que levantam a suspeita de fratura de pelve.
- Discrepância no tamanho dos MMII;
- Um dos membros em rotação lateral.
Qual a definição de tórax instável?
Fratura de 2 ou mais arcos costeais consecutivos em, pelo menos, 2 pontos cada um.
Qual o tratamento do tórax instável?
- Analgesia;
- O2;
- Fisioterapia respiratória.
Qual a causa mais comum de pneumotórax hipertensivo?
Ventilação mecânica com pressão positiva.
Como é feito o diagnóstico do pneumotórax hipertensivo?
Diagnóstico clínico.
Qual a definição de pneumotórax simples?
Perda do parênquima <1/3.
Quando tratar imediatamente o pneumotórax simples?
- Ventilação mecânica;
- Transporte aéreo.
Qual o tratamento imediato do pneumotórax aberto?
Curativo fixado em 3 pontas.
Qual a definição de hemotórax maciço?
Acúmulo rápido >1.500 mL ou >1/3 da volemia.
Qual a câmara cardíaca mais acometida na contusão miocárdica?
Ventrículo direito.
Qual a tríade de Beck?
- Hipofonese de bulhas;
- Turgência de jugular;
- Hipotensão.
Quando indicar a toracotomia de reanimação?
PCR + trauma de tórax + sinais de vida (pupilas reagentes, movimentos ou ECG com atividade organizada).
Quais os órgãos mais acometidos no trauma contuso?
Baço e fígado.
Qual o órgão mais acometido no PAB?
Fígado.
Qual o órgão mais acometido no PAF?
Intestino delgado.
Quais as indicações absolutas de cirurgia no trauma contuso?
- Peritonite;
- Retro/pneumoperitônio.
Quais espaços são avaliados no FAST?
- Espaço esplenorrenal;
- Espaço hepatorrenal;
- Pelve;
- Pericárdio;
- Espaço pleural (E-FAST).
Quais as indicações absolutas de cirurgia no trauma penetrante?
- Peritonite;
- Choque;
- Evisceração.