Terapia Intensiva Flashcards

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1
Q

Qual a definição de hipotensão?

A

PAS <90.

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2
Q

Pra haver choque não necessariamente deve haver hipotensão. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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3
Q

Como calcular a PAM?

A

DC X RVP.

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4
Q

Qual a relação entre o DC e a RVP?

A

Eles são inversamente proporcionais.

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5
Q

Choque hipodinâmico X choque hiperdinâmico.

A

Choque hipodinâmico: DC ⬇️ e RVP ⬆️;
Choque hiperdinâmico: DC ⬆️ e RVP ⬇️.

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6
Q

Qual o único tipo de choque hiperdinâmico?

A

Distributivo.

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7
Q

Quais são os tipos de choque distributivo?

A

Séptico, anafilático, neurogênico…

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8
Q

Cite 3 causas de choque obstrutivo.

A

Tamponamento cardíaco, TEP e pneumotórax.

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9
Q

Qual o principal sinal clínico do choque neurogênico?

A

Bradicardia.

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10
Q

Qual a principal droga inotrópica que pode ser usada no tratamento do choque?

A

Dobutamina.

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11
Q

Qual ação a dobutamina pode ter incialmente? Como evitá-la?

A

Ação hipotensora; associar à noradrenalina.

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12
Q

Defina o SOFA.

A

2 ou mais critérios:
- Sangue: plaquetopenia;
- O2: PaO2/FiO2 ⬇️;
- Fígado: bilirrubinas ⬆️;
- Alerta: Glasgow ⬇️;
- Arterial: PAM ⬇️;
- Anúria: Cr e DU.

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13
Q

Defina o QSOFA.

A

2 ou mais critérios:
- FR > ou igual a 22;
- PAS <100;
- Alteração mental.

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14
Q

Em até quanto tempo deve ser introduzido o ATB na sepse?

A

Até 1 hora.

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15
Q

Como deve ser a ressuscitação volêmica na sepse?

A

SF a 0,9%, 30 mL/kg na primeira hora.

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16
Q

Quais as causas estruturais de coma?

A

Lesão de tronco e lesão cortical difusa.

17
Q

Diferencie o coma por causa estrutural do por causa tóxico/metabólica.

A

Por causa estrutural: com déficit focal;
Por causa tóxico/metabólica: sem déficit focal.

18
Q

Qual a principal característica do coma por lesão de tronco?

A

Ausência de reflexos.

19
Q

Defina o reflexo corneopalpebral.

A

“Lente de contato”.

20
Q

Defina o reflexo oculocefálico.

A

“Olho de boneca”.

21
Q

Defina o reflexo oculovestibular.

A

Olho na direção do estímulo gelado (no ouvido).

22
Q

Cite a tríade de Cushing (HIC).

A

HAS, bradicardia e respiração irregular.

23
Q

Quais os tratamentos da hipertensão intracraniana?

A
  • Vestriculostomia;
  • Elevação da cabeceira;
  • Manitol;
  • Corticoide: se tumor ou abscesso;
  • Hiperventilação transitória;
  • Craniectomia.
24
Q

Qual o intervalo de tempo deve ser respeitado entre os 2 exames clínicos par se atestar a morte encefálica (de acordo com a idade)?

A

7 dias-2 meses: 24 horas;
2 meses-2 anos: 12 horas;
>2 anos: 6 horas.

25
Q

Como é esperado o teste da apneia em um paciente com morte encefálica?

A

PaCO2 >55 e respiração ausente.

26
Q

Quais os 2 tipos de insuficiência respiratória?

A

Hipoxêmica e hipercapnica.

27
Q

Quais as causas de insuficiência respiratória hipoxêmica?

A

Pneumonia e SDRA.

28
Q

Em quais situações ocorre a insuficiência respiratória hipercapnica?

A

Quando houver “defeito na caixa toráxica” (hipoventilação).

29
Q

Cite os critérios de Berlim (SDRA).

A
  • Sete dias (agudo);
  • Descartar outras causas;
  • Raio X com opacidade bilateral;
  • Alteração da PaO2/FiO2.
30
Q

Classifique a SDRA.

A

PaO2/FiO2 <300: leve;
PaO2/FiO2 <200: moderada;
PaO2/FiO2 <100: grave.

31
Q

Qual o tratamento da SDRA?

A

Ventilação protetora (volume corrente reduzido e PEEP elevada).

32
Q

Quais drogas vasopressoras devem ser usadas no choque frio e quente?

A

Choque frio: adrenalina;
Choque quente: noradrenalina.