Terapia Intensiva

Question 1

Qual a definição de hipotensão?

Answer 1

PAS <90.

Question 2

Pra haver choque não necessariamente deve haver hipotensão. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Como calcular a PAM?

Answer 3

DC X RVP.

Question 4

Qual a relação entre o DC e a RVP?

Answer 4

Eles são inversamente proporcionais.

Question 5

Choque hipodinâmico X choque hiperdinâmico.

Answer 5

Choque hipodinâmico: DC ⬇️ e RVP ⬆️;
Choque hiperdinâmico: DC ⬆️ e RVP ⬇️.

Question 6

Qual o único tipo de choque hiperdinâmico?

Answer 6

Distributivo.

Question 7

Quais são os tipos de choque distributivo?

Answer 7

Séptico, anafilático, neurogênico…

Question 8

Cite 3 causas de choque obstrutivo.

Answer 8

Tamponamento cardíaco, TEP e pneumotórax.

Question 9

Qual o principal sinal clínico do choque neurogênico?

Answer 9

Bradicardia.

Question 10

Qual a principal droga inotrópica que pode ser usada no tratamento do choque?

Answer 10

Dobutamina.

Question 11

Qual ação a dobutamina pode ter incialmente? Como evitá-la?

Answer 11

Ação hipotensora; associar à noradrenalina.

Question 12

Defina o SOFA.

Answer 12

2 ou mais critérios:
- Sangue: plaquetopenia;
- O2: PaO2/FiO2 ⬇️;
- Fígado: bilirrubinas ⬆️;
- Alerta: Glasgow ⬇️;
- Arterial: PAM ⬇️;
- Anúria: Cr e DU.

Question 13

Defina o QSOFA.

Answer 13

2 ou mais critérios:
- FR > ou igual a 22;
- PAS <100;
- Alteração mental.

Question 14

Em até quanto tempo deve ser introduzido o ATB na sepse?

Answer 14

Até 1 hora.

Question 15

Como deve ser a ressuscitação volêmica na sepse?

Answer 15

SF a 0,9%, 30 mL/kg na primeira hora.

Question 16

Quais as causas estruturais de coma?

Answer 16

Lesão de tronco e lesão cortical difusa.

Question 17

Diferencie o coma por causa estrutural do por causa tóxico/metabólica.

Answer 17

Por causa estrutural: com déficit focal;
Por causa tóxico/metabólica: sem déficit focal.

Question 18

Qual a principal característica do coma por lesão de tronco?

Answer 18

Ausência de reflexos.

Question 19

Defina o reflexo corneopalpebral.

Answer 19

“Lente de contato”.

Question 20

Defina o reflexo oculocefálico.

Answer 20

“Olho de boneca”.

Question 21

Defina o reflexo oculovestibular.

Answer 21

Olho na direção do estímulo gelado (no ouvido).

Question 22

Cite a tríade de Cushing (HIC).

Answer 22

HAS, bradicardia e respiração irregular.

Question 23

Quais os tratamentos da hipertensão intracraniana?

Answer 23

• Vestriculostomia;
• Elevação da cabeceira;
• Manitol;
• Corticoide: se tumor ou abscesso;
• Hiperventilação transitória;
• Craniectomia.

Question 24

Qual o intervalo de tempo deve ser respeitado entre os 2 exames clínicos par se atestar a morte encefálica (de acordo com a idade)?

Answer 24

7 dias-2 meses: 24 horas;
2 meses-2 anos: 12 horas;
>2 anos: 6 horas.

Question 25

Como é esperado o teste da apneia em um paciente com morte encefálica?

Answer 25

PaCO2 >55 e respiração ausente.

Question 26

Quais os 2 tipos de insuficiência respiratória?

Answer 26

Hipoxêmica e hipercapnica.

Question 27

Quais as causas de insuficiência respiratória hipoxêmica?

Answer 27

Pneumonia e SDRA.

Question 28

Em quais situações ocorre a insuficiência respiratória hipercapnica?

Answer 28

Quando houver “defeito na caixa toráxica” (hipoventilação).

Question 29

Cite os critérios de Berlim (SDRA).

Answer 29

• Sete dias (agudo);
• Descartar outras causas;
• Raio X com opacidade bilateral;
• Alteração da PaO2/FiO2.

Question 30

Classifique a SDRA.

Answer 30

PaO2/FiO2 <300: leve;
PaO2/FiO2 <200: moderada;
PaO2/FiO2 <100: grave.

Question 31

Qual o tratamento da SDRA?

Answer 31

Ventilação protetora (volume corrente reduzido e PEEP elevada).

Question 32

Quais drogas vasopressoras devem ser usadas no choque frio e quente?

Answer 32

Choque frio: adrenalina;
Choque quente: noradrenalina.