Dor Lombar

Question 1

A presença de células em rouleax no esfregaço sanguíneo é sugestivo de qual doença?

Answer 1

Mieloma múltiplo.

Question 2

Os cálculos de estruvita sempre devem ser removidos. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Como prevenir cálculos de ácido úrico?

Answer 3

Citrato de potássio, restringir proteínas da dieta e alopurinol.

Question 4

Qual a principal causa de nefrolitíase?

Answer 4

Hipercalciúria idiopática.

Question 5

De que é formado a maioria dos cálculos coraliformes?

Answer 5

Estruvita.

Question 6

Pacientes com nefrolitíase devem diminuir a ingesta de cálcio. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Falso, a diminuição da ingesta de cálcio aumenta a incidência de cálculo renal.

Question 7

Qual a principal causa de amiloidose primária?

Answer 7

Mieloma múltiplo.

Question 8

Quais as principais características da macroglobulinemia de Waldenstrom?

Answer 8

• Sd. de hiperviscosidade;
• Ausência de lesões líticas.

Question 9

Quais os fatores de melhora e piora da osteoartrose?

Answer 9

• Melhora: repouso;
• Piora: movimentação.

Question 10

Os nódulosde Heberden e Bouchard são característicos de qual doença?

Answer 10

Osteoartrose.

Question 11

Cite 3 alterações radiológicas da osteoartrose.

Answer 11

• Esclerose subcondral;
• Cistos subcondrais;
• Osteófitos.

Question 12

Quais os locais mais comum de hérnia de disco?

Answer 12

L4-L5 e L5-S1.

Question 13

A hiporreflexia pode estar presente na hérnia de disco. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Como é feito o diagnostico da hérnia de disco?

Answer 14

RNM.

Question 15

Qual a cirurgia feita para a correção da hérnia de disco?

Answer 15

Laminectomia parcial.

Question 16

Quais as indicações de terapia cirúrgica na hérnia de disco?

Answer 16

• Refratariedade;
• Déficit motor;
• Incontinência fecal ou urinária;
• Sd. da cauda equina: anestesia em sela.

Question 17

Qual região do esqueleto é mais acometida na espondilite anquilosante?

Answer 17

Esqueleto axial.

Question 18

Em qual articulação começa a espondilite anquilosante?

Answer 18

Sacroilíaca.

Question 19

Quais os fatores de melhora e piora da espondilite anquilosante?

Answer 19

• Melhora: movimento;
• Piora: repouso.

Question 20

O teste de Schober pode ser usado para o diagnóstico de qual doença?

Answer 20

Espondilite anquilosante.

Question 21

O HLA B27 está associado a qual doença?

Answer 21

Espondilite anquilosante.

Question 22

Qual o tratamento da espondilite anquilosante?

Answer 22

AINES e inibidores de TNF-alfa (infliximab).

Question 23

O tabagismo piora a evolução da espondilite anquilosante. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

Verdadeiro.

Question 24

O mieloma múltiplo é mais comum em quais pacientes?

Answer 24

Homens entre 50-60 anos.

Question 25

Qual a principal causa de morte em pacientes com mieloma múltiplo?

Answer 25

Infecções.

Question 26

Quais as principais manifestações clinicas do mieloma múltiplo?

Answer 26

CARO:
C - cálcio elevado;
A - anemia;
R - rins (IRA);
O - ossos (lesões líticas).

Question 27

Qual a principal característica da IRA secundária ao mieloma múltiplo?

Answer 27

Proteinúria de Bence Jones (cadeias leves de imunoglobulina).

Question 28

Porque a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea encontram-se normais no mieloma múltiplo?

Answer 28

Porque os osteoblasto encontram-se inativados.

Question 29

Qual a alteração na eletroforese do mieloma múltiplo?

Answer 29

Pico monoclonal.

Question 30

Qual o tipo de imunoglobulina mais secretada no mieloma múltiplo?

Answer 30

IgG.

Question 31

Qual imunoglobulina é mais secretada na macroglobulinemia de Waldenstrom?

Answer 31

IgM.

Question 32

Biópsia de medula ≥10% de plasmócito sem lesão de órgão alvo. Qual a principal suspeita?

Answer 32

Mieloma indolente.

Question 33

Como confirmar o diagnóstico do mieloma múltiplo?

Answer 33

Biópsia de medula ≥10% de plasmócitos + 1 CARO ou ≥50% de plasmócitos.

Question 34

Como fazer o estadiamento do mieloma múltiplo?

Answer 34

Beta-2-microglobulina.

Question 35

Qual o tratamento do mieloma múltiplo?

Answer 35

• QT;
• Transplante análogo de medula.

Question 36

Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de nefrolitíase?

Answer 36

TC sem contraste.

Question 37

Qual o único tipo de cálculo que é radiotransparente?

Answer 37

Cálculo de ácido úrico.

Question 38

Qual a principal causa do cálculo de estruvita?

Answer 38

ITU por Proteus.

Question 39

Por que o Proteus está associado à formação de cálculos de estruvita?

Answer 39

Devido à produção de urease e alcalinização da urina.

Question 40

Quando realizar intervenção urológica em um paciente com nefrolitíase?

Answer 40

• > 7-10 mm;
• Refratariedade;
• Hidronefrose;
• IRA;
• Infecção.

Question 41

Qual a conduta diante de um cálculo renal + pielonefrite?

Answer 41

Nefrostomia percutânea + duplo J.

Question 42

Quando indicar a litotripsia extracorpórea para o tratamento da nefrolitíase?

Answer 42

Cálculo proximal, <2 cm e densidade <1.000.

Question 43

Quando indicar a litotripsia percutânea para o tratamento da nefrolitíase?

Answer 43

Cálculo proximal, >2 cm e densidade >1.000.

Question 44

Quando indicar a ureteroscopia para o tratamento da nefrolitíase?

Answer 44

Cálculo distal.

Question 45

Como prevenir cálculos de oxalato de cálcio?

Answer 45

Tiazídicos e restringir sódio e proteína da dieta.

Question 46

Como prevenir cálculos de estruvita?

Answer 46

ATB.