Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Base

Question 1

Qual o principal anti-hipertensivo que causa hipo Na?

Answer 1

Hidroclorotiazida.

Question 2

Qual o principal distúrbio hidroeletrolítico associado à RTU de próstata?

Answer 2

Hipo Na.

Question 3

Qual antidepressivo pode causar SIADH e hipo Na?

Answer 3

Fluoxetina.

Question 4

Qual a causa mais comum de hipo Na euvolêmica?

Answer 4

SIADH.

Question 5

Qual a principal causa de acidose respiratória crônica?

Answer 5

DPOC.

Question 6

As acidoses tubulares renais sempre são hiperclorêmicas. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Qual parâmetro indica acidose por intoxicação exógena?

Answer 7

GAP osmolar >10 mmol/L.

Question 8

Quais as células que mais sofrem nos distúrbios do Na?

Answer 8

Neurônios.

Question 9

Quais as células que mais sofrem nos distúrbios do K?

Answer 9

Miócitos.

Question 10

Cite 2 causas de pseudohipo Na.

Answer 10

Hipertrigliceridemia e hiperglicemia.

Question 11

Qual o tratamento do diabetes insipidus central?

Answer 11

Desmopressina.

Question 12

pH normal não exclui distúrbio ácido-base. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

Qual substância presente em hemotransfusões pode causar alcalose metabólica?

Answer 13

Citrato.

Question 14

Qual o distúrbio hidroeletrolítico causado pelos iECA e BRA?

Answer 14

Hiper K.

Question 15

Qual o valor normal do Na?

Answer 15

135-145 mEq/L.

Question 16

Qual o principal íon responsável pela osmolaridade plasmática?

Answer 16

Na.

Question 17

Qual a fórmula da osmolaridade?

Answer 17

2 x Na + glicose/18 + Ur/6.

Question 18

Quais as causas de hipoNa hipovolêmica?

Answer 18

• Vômitos;
• Uso de tiazídicos;
• Sangramento.

Question 19

Quais as causas de hipo Na hipervolêmica?

Answer 19

• ICC;
• Cirrose;
• Insuficiência renal.

Question 20

A sd. cerebral perdedora de sal é hiper ou hipovolêmica?

Answer 20

Hipovolêmica.

Question 21

Quais as causas de SIADH?

Answer 21

• Tumor oat cell;
• HSA;
• TCE;
• AVE;
• Pós-operatório;
• Uso de carbamazepina.

Question 22

Na SIADH e na sd. cerebral perdedora de sal há natriurese. Verdadeiro ou falso?

Answer 22

Verdadeiro.

Question 23

Qual o tratamento da hipo Na (hipovolêmica, normovolêmica e hipervolêmica)?

Answer 23

• Hipovolêmica: SF a 0,9%;
• Normovolêmica/hipervolêmica: restrição hídrica, furosemida e vaptans.

Question 24

Quando usar NaCl a 3% no tratamento da hipo Na?

Answer 24

Se instalação aguda (<48 horas) ou sintomática.

Question 25

Qual a causa da mielinólise pontina?

Answer 25

Correção rápida da hipo Na.

Question 26

O que ocorre na mielinólise pontina com os neurônios?

Answer 26

Neurônios “murcham”.

Question 27

Quais as causas de hiper Na?

Answer 27

• Incapacidade de beber líquidos;
• Diabetes insipidus (central e nefrogênico).

Question 28

O que pode ocorrer se houver correção muito rápida da hiper Na?

Answer 28

Edema cerebral.

Question 29

Quais as principais causas de hiper K?

Answer 29

• Rabdomiólise;
• Sd. da lise tumoral;
• Acidose metabólica;
• Hipoaldosteronismo.

Question 30

Por que pode haver hiper K na acidose metabólica?

Answer 30

Porque entra H+ e sai K.

Question 31

Por que pode haver hipo K na alcalose metabólica?

Answer 31

Porque sai H+ e entra K.

Question 32

Quais os achados no ECG no hipo K e do hiper K?

Answer 32

• Hipo K: onda P apiculada, onda T achatada e surgimento de onda U;
• Hiper K: onda P achatada e onda T apiculada.

Question 33

Qual a primeira droga usada no tratamento da hiper K?

Answer 33

Gluconato de cálcio.

Question 34

Como reduzir o K na hiper K?

Answer 34

• Glicoinsulinoterapia (solução polarizante);
• Bicarbonato de sódio: se acidose;
• Beta-2-agonista;
• Poliestirenosulfonato (sorcal);
• Furosemida;
• Diálise.

Question 35

Quais as principais causas de hipo K?

Answer 35

• Hiperaldosteronismo;
• Alcalose metabólica;
• Insulina;
• Beta-2-agonista.

Question 36

Qual o tratamento do hipo K?

Answer 36

• Xarope de KCl;
• NaCl a 0,45% + KCl.

Question 37

Qual a suspeita diante de pacientes com hipo K refratária?

Answer 37

Hipo Mg.

Question 38

Quais os valores normais de pH?

Answer 38

7,35-7,45.

Question 39

Quais os valores normais de pCO2?

Answer 39

35-45.

Question 40

Quais os valores normais de HCO3?

Answer 40

22-26.

Question 41

Quais os valores normais de base excess?

Answer 41

-3 a +3.

Question 42

O que o base excess permite avaliar?

Answer 42

Se o distúrbio respiratório é agudo ou crônico.

Question 43

Distúrbios respiratórios agudos não têm tempo para resposta compensatória. Verdadeiro ou falso?

Answer 43

Verdadeiro.

Question 44

Qual o cálculo da pCO2 esperada na acidose metabólica?

Answer 44

(1,5 X HCO3) + 8.

Question 45

Qual o cálculo da pCO2 esperada na alcalose metabólica?

Answer 45

HCO3 + 15.

Question 46

Como identificar um distúrbio misto?

Answer 46

pCO2 não esperada.

Question 47

Cite causas de acidose metabólica com ânion GAP aumentado.

Answer 47

• Acidose lática;
• Cetoacidose;
• Uremia.

Question 48

Cite causas de acidose metabólica hiper Cl.

Answer 48

• ATR;
• Perda digestiva baixa.

Question 49

Qual o cálculo do ânion GAP?

Answer 49

AG = Na - Cl - Bic.

Question 50

Como diferenciar os tipos de acidose metabólica hiper Cl?

Answer 50

• Ânion GAP +: ATR;
• Ânion GAP -: perda digestiva.

Question 51

Qual o tratamento da acidose metabólica?

Answer 51

• Hiper Cl: citrato de potássio;
• Uremia e intoxicação: bicarbonato de sódio.

Question 52

Cite causas de alcalose metabólica.

Answer 52

• Perda digestiva alta;
• Hidroclorotiazida e furosemida;
• Hiperaldosteronismo.

Question 53

Qual a principal manifestação renal da intoxicação por lítio?

Answer 53

Diabetes insipidus nefrogênico.

Question 54

Qual distúrbio ácido-base o soro fisiológico pode causar?

Answer 54

Acidose.

Question 55

Qual distúrbio ácido-base o ringer lactato pode causar?

Answer 55

Alcalose.