Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Base Flashcards

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1
Q

Qual o principal anti-hipertensivo que causa hipo Na?

A

Hidroclorotiazida.

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Q

Qual o principal distúrbio hidroeletrolítico associado à RTU de próstata?

A

Hipo Na.

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3
Q

Qual antidepressivo pode causar SIADH e hipo Na?

A

Fluoxetina.

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4
Q

Qual a causa mais comum de hipo Na euvolêmica?

A

SIADH.

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5
Q

Qual a principal causa de acidose respiratória crônica?

A

DPOC.

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6
Q

As acidoses tubulares renais sempre são hiperclorêmicas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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7
Q

Qual parâmetro indica acidose por intoxicação exógena?

A

GAP osmolar >10 mmol/L.

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8
Q

Quais as células que mais sofrem nos distúrbios do Na?

A

Neurônios.

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9
Q

Quais as células que mais sofrem nos distúrbios do K?

A

Miócitos.

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10
Q

Cite 2 causas de pseudohipo Na.

A

Hipertrigliceridemia e hiperglicemia.

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11
Q

Qual o tratamento do diabetes insipidus central?

A

Desmopressina.

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12
Q

pH normal não exclui distúrbio ácido-base. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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13
Q

Qual substância presente em hemotransfusões pode causar alcalose metabólica?

A

Citrato.

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14
Q

Qual o distúrbio hidroeletrolítico causado pelos iECA e BRA?

A

Hiper K.

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15
Q

Qual o valor normal do Na?

A

135-145 mEq/L.

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16
Q

Qual o principal íon responsável pela osmolaridade plasmática?

A

Na.

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17
Q

Qual a fórmula da osmolaridade?

A

2 x Na + glicose/18 + Ur/6.

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18
Q

Quais as causas de hipoNa hipovolêmica?

A
  • Vômitos;
  • Uso de tiazídicos;
  • Sangramento.
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19
Q

Quais as causas de hipo Na hipervolêmica?

A
  • ICC;
  • Cirrose;
  • Insuficiência renal.
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20
Q

A sd. cerebral perdedora de sal é hiper ou hipovolêmica?

A

Hipovolêmica.

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21
Q

Quais as causas de SIADH?

A
  • Tumor oat cell;
  • HSA;
  • TCE;
  • AVE;
  • Pós-operatório;
  • Uso de carbamazepina.
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22
Q

Na SIADH e na sd. cerebral perdedora de sal há natriurese. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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23
Q

Qual o tratamento da hipo Na (hipovolêmica, normovolêmica e hipervolêmica)?

A
  • Hipovolêmica: SF a 0,9%;
  • Normovolêmica/hipervolêmica: restrição hídrica, furosemida e vaptans.
24
Q

Quando usar NaCl a 3% no tratamento da hipo Na?

A

Se instalação aguda (<48 horas) ou sintomática.

25
Q

Qual a causa da mielinólise pontina?

A

Correção rápida da hipo Na.

26
Q

O que ocorre na mielinólise pontina com os neurônios?

A

Neurônios “murcham”.

27
Q

Quais as causas de hiper Na?

A
  • Incapacidade de beber líquidos;
  • Diabetes insipidus (central e nefrogênico).
28
Q

O que pode ocorrer se houver correção muito rápida da hiper Na?

A

Edema cerebral.

29
Q

Quais as principais causas de hiper K?

A
  • Rabdomiólise;
  • Sd. da lise tumoral;
  • Acidose metabólica;
  • Hipoaldosteronismo.
30
Q

Por que pode haver hiper K na acidose metabólica?

A

Porque entra H+ e sai K.

31
Q

Por que pode haver hipo K na alcalose metabólica?

A

Porque sai H+ e entra K.

32
Q

Quais os achados no ECG no hipo K e do hiper K?

A
  • Hipo K: onda P apiculada, onda T achatada e surgimento de onda U;
  • Hiper K: onda P achatada e onda T apiculada.
33
Q

Qual a primeira droga usada no tratamento da hiper K?

A

Gluconato de cálcio.

34
Q

Como reduzir o K na hiper K?

A
  • Glicoinsulinoterapia (solução polarizante);
  • Bicarbonato de sódio: se acidose;
  • Beta-2-agonista;
  • Poliestirenosulfonato (sorcal);
  • Furosemida;
  • Diálise.
35
Q

Quais as principais causas de hipo K?

A
  • Hiperaldosteronismo;
  • Alcalose metabólica;
  • Insulina;
  • Beta-2-agonista.
36
Q

Qual o tratamento do hipo K?

A
  • Xarope de KCl;
  • NaCl a 0,45% + KCl.
37
Q

Qual a suspeita diante de pacientes com hipo K refratária?

A

Hipo Mg.

38
Q

Quais os valores normais de pH?

A

7,35-7,45.

39
Q

Quais os valores normais de pCO2?

A

35-45.

40
Q

Quais os valores normais de HCO3?

A

22-26.

41
Q

Quais os valores normais de base excess?

A

-3 a +3.

42
Q

O que o base excess permite avaliar?

A

Se o distúrbio respiratório é agudo ou crônico.

43
Q

Distúrbios respiratórios agudos não têm tempo para resposta compensatória. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

44
Q

Qual o cálculo da pCO2 esperada na acidose metabólica?

A

(1,5 X HCO3) + 8.

45
Q

Qual o cálculo da pCO2 esperada na alcalose metabólica?

A

HCO3 + 15.

46
Q

Como identificar um distúrbio misto?

A

pCO2 não esperada.

47
Q

Cite causas de acidose metabólica com ânion GAP aumentado.

A
  • Acidose lática;
  • Cetoacidose;
  • Uremia.
48
Q

Cite causas de acidose metabólica hiper Cl.

A
  • ATR;
  • Perda digestiva baixa.
49
Q

Qual o cálculo do ânion GAP?

A

AG = Na - Cl - Bic.

50
Q

Como diferenciar os tipos de acidose metabólica hiper Cl?

A
  • Ânion GAP +: ATR;
  • Ânion GAP -: perda digestiva.
51
Q

Qual o tratamento da acidose metabólica?

A
  • Hiper Cl: citrato de potássio;
  • Uremia e intoxicação: bicarbonato de sódio.
52
Q

Cite causas de alcalose metabólica.

A
  • Perda digestiva alta;
  • Hidroclorotiazida e furosemida;
  • Hiperaldosteronismo.
53
Q

Qual a principal manifestação renal da intoxicação por lítio?

A

Diabetes insipidus nefrogênico.

54
Q

Qual distúrbio ácido-base o soro fisiológico pode causar?

A

Acidose.

55
Q

Qual distúrbio ácido-base o ringer lactato pode causar?

A

Alcalose.

56
Q

MECANISMOS QUE
Colocam o K dentro da célula

e que retiram o K da célula

A

Insulina
Adrenalina

Rabdomiolise
Acidose