Especialidades Cirúrgicas Flashcards
Descreva a classificação de Rutherford da doença arterial periférica.
0 - assintomático;
I - claudicação intermitente leve;
II - claudicação intermitente moderada;
III - claudicação intermitente grave;
IV - isquemia crítica;
V - perda tecidual mínima;
VI - perda tecidual máxima.
Quais artérias formam o tronco celíaco?
- Hepática comum;
- Gástrica esquerda;
- Mesentérica superior.
Qual região do estômago é responsável pela secreção de grelina?
Fundo gástrico.
Qual a cirurgia bariátrica mais feita atualmente?
Sleeve gástrico.
Quando indicar a cirurgia de sleeve gástrico?
Se deficiência proteica e ausência de DRGE.
Quando indicar a cirurgia de bypass?
Se DM ou DRGE; evitar se deficiência vitamínica prévia.
Qual o principal tipo de cirurgia metabólica?
Bypass.
Aneurisma X ectasia.
- Aneurisma: dilatação >50%;
- Ectasia: dilatação <50%.
Qual a definição de um aneurisma de aorta?
- Homens: >3cm;
- Mulheres: >2,6 cm.
Qual o tipo mais comum de aneurisma de aorta?
Tipo I (infrarrenal).
Qual o único tipo de aneurisma de aorta que permita o tratamento endovascular?
Tipo I (infrarrenal).
Classifique os tipos de aneurisma de aorta.
- Tipo I (infrarrenal);
- Tipo II (justarrenal);
- Tipo III (pararrenal);
- Tipo IV (suprarrenal).
Qual o principal fatore de risco associado ao aneurisma de aorta?
Tabagismo.
Como deve ser o seguimento do aneurisma de aorta por USG de acordo com o tamanho?
- 2,6-2,9 cm: a cada 5 anos;
- 3-3,4 cm: a cada 3 anos;
- 3,5-4,4 cm: a cada 12 meses;
- 4,5-5,4 cm: a cada 6 meses.
Qual a conduta diante de um aneurisma de aorta >5,5 cm?
Cirurgia eletiva.
Quando indicar a cirurgia eletiva no aneurisma de aorta?
- > 5,5 cm (homens) ou 5 cm (mulheres);
- Crescimento >0,5 cm em 6 meses ou >1 cm em 12 meses;
- Sintomas;
- Complicações (infecções, embolização periférica…);
- Configuração sacular.
O sexo feminino é um fator de risco para a ruptura de um aneurisma de aorta. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual a conduta diante de um paciente com um aneurisma de aorta roto, porém estável?
Angio TC e avaliar se a terapia endovascular é favorável.
Qual a conduta diante de um paciente com um aneurisma de aorta roto, porém instável?
1 - Centro cirúrgico;
2 - Balão de oclusão intra-aórtico;
3 - Arteriografia;
4 - Avaliar se a terapia endovascular é favorável.
Defina distancia de marcha.
Distância que um paciente consegue andar sem sentir dor.
Defina isquemia crítica.
Dor em repouso.
Defina claudicação intermitente.
“Angina” na panturrilha.
Descreva a sd. de Lerinche.
- Dor em nádegas, panturrilha e coxa;
- Impotência sexual.
Qual o significado do índice tornozelo-braquial (ITB)?
- 1,11: normal;
- 0,5-0,9: claudicação intermitente;
- <0,4: isquemia crítica;
- <0,13: necrose.
Qual a principal droga usada no tratamento da doença arterial periférica?
Cilostazol.
Qual o mecanismo de ação do cilostazol?
Antiplaquetário e vasodilatador.
Quais as intervenções que podem ser feitas na doença arterial periférica?
- Angioplastia com ou sem stent;
- Revascularização com bypass.
Por que a clínica da oclusão arterial aguda por êmbolo é mais exuberante?
Porque não há circulação colateral (como há na trombose).
Onde é mais comum a impactação do êmbolo na oclusão arterial aguda?
Bifurcação femoral e ilíaca.
Descreva a classificação da oclusão arterial aguda.
I - viável e sem ameaça (trombose);
IIa - ameaça reversível com tratamento (trombose);
IIb - ameaça reversível com tratamento de emergencia (êmbolo);
IV - rigidez (irreversível).