Miscelânia Flashcards
Qual é o ritmo de parada mais comum em crianças?
Assistolia.
O edema de Reinke está associado a qual fator de risco principalmente?
Tabagismo.
Os nódulos de cordas vocais são mais comuns em quais profissionais?
Profissionais da voz.
Qual a principal causa de estenose aórtica?
Aterosclerose.
Descreva a manobra de Rivero-Carvalho.
Piora da insuficiência tricúspide à inspiração profunda.
A correção da CIV está contraindicada após a instalação da sd. de Eisenmenger. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o tratamento da sd. de Eisenmenger?
Transplante cardiopulmonar.
Qual o sinônimo de sopro de Still?
Sopro fisiológico.
Em qual faixa etária é mais comum o sopro fisiológico?
Crianças.
O que causa a B1?
Fechamento das valvas mitral e tricúspide.
O que causa a B2?
Fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
Descreva o desdobramento fisiológico de B2.
Ocorre só na inspiração.
Descreva o desdobramento paradoxal de B2.
Some na inspiração.
O que ocorre com os sopros cardíacos após a manobra de Valsava?
Redução dos sopros (exceto o da cardiomiopatia hipertrófica e do prolapso mitral).
O que ocorre com os sopros cardíacos após o agachamento?
Aumento dos sopros (exceto o da cardiomiopatia hipertrófica e do prolapso mitral).
O que ocorre com os sopros cardíacos após a manobra de handgrip?
Aumento da insuficiência aórtica e redução da estenose aórtica.
O que ocorre com os sopros cardíacos após o uso de vasodilatador?
Redução da insuficiência aórtica e aumento da estenose aórtica.
Descreva os estágios de progressão das valvopatias.
A - fator de risco;
B - valvopatia leve-moderada e assintomática;
C - valvopatia grave e assintomática;
D - valvopatia grave e sintomática.
Descreva a ausculta cardíaca da estenose mitral.
- Sopro diastólico;
- B1 hiperfonética;
- Estalido de abertura.
Qual o achado no ECG da estenose mitral?
Índice de Morris.
Quais os achados radiográficos na estenose mitral?
- Sinal do duplo contorno;
- Sinal da bailarina.
Quais as principais causas de insuficiência mitral (aguda e crônica)?
- Aguda: FR;
- Crônica: prolapso mitral.
Descreva a ausculta cardíaca da insuficiência mitral.
- Sopro sistólico que irradia para a axila;
- B3.
O clique mesossistólico está presente em qual condição?
Prolapso mitral.
A estenose aórtica calcífica está associada a quais doenças de base?
Distúrbios metabólicos.
O pulso parvus e tardus está presente em qual valvopatia?
Estenose aórtica.
Descreva o pulso parvus e tardus.
Pulso com baixa amplitude e alta duração.
Descreva a ausculta cardíaca da estenose aórtica.
- Sopro sistólico que irradia para a base do pescoço;
- B4.
Em qual valvopatia “tudo pulsa”?
Insuficiência aórtica.
Descreva o pulso de Corrigan (em martelo d’água).
Pulso com rápida ascenção e rápida queda.
Descreva o sinal de Quinke.
Pulsação do leito ungueal.
Descreva o sinal de Müller.
Pulsação da úvula.
Descreva o sinal de Musset.
Pulsação da cabeça.
Descreva a ausculta cardíaca da insuficiência aórtica.
- Sopro diastólico;
- B3;
- Hipofonese de B2.
Descreva o sopro de Austin-Flint.
Sangue que regurgita da insuficiência aórtica causa estenose mitral funcional.
Qual é a cardiopatia congênita mais comum?
CIV.
A CIV tem grande chance de fechamento espontâneo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Descreva a sd. de Einsenmenger.
Hipertensão pulmonar gerando shunt D-E.
Qual a principal característica da ausculta cardíaca da CIA?
Desdobramento fixo de B2.
Quais alterações podem estar presentes no ECG da CIA?
Sobrecarga de VD e BRD.
Em quais pacientes é mais comum a persistência do canal arterial?
- Prematuros: incapacidade de metabolizar as prostaglandinas;
- Sd. da rubéola congênita.
Qual a principal característica da ausculta cardíaca da persistência do canal arterial?
“Sopro em maquinaria”.
Qual cardiopatia congênita tem manifestações semelhantes à insuficiência aórtica?
Persistência do canal arterial.
Qual a principal droga usada no tratamento medicamentoso da persistência do canal arterial?
Indometacina.
Qual a principal cardiopatia congênita associada à sd. de Down?
Defeito total no septo AV.
Qual a principal cardiopatia congênita associada à sd. de Turner?
Coarctação da aorta.
Descreva a cianose diferencial.
Cianose apenas nos MMII.
Cite 2 achados radiográficos da coarctação da aorta.
- Sinal do 3;
- Erosões costais.
Qual o tratamento da coarctação da aorta?
- Prostaglandina;
- Correção cirúrgica ou por cateterismo.
Descreva o teste da hiperóxia.
Oferecer O2 a 100% por 10 minutos:
- PaO2 >250 mmHg: causa não cardíaca;
- PaO2 <100 mmHg: causa cardíaca.
Qual a cardiopatia congênita cianótica mais comum?
Tetralogia de Fallot.
Descreva a tetralogia de Fallot.
- Estenose pulmonar;
- Hipertrofia de VD;
- CIV;
- Dextroposição da aorta.
Em que direção é o shunt da tetralogia de Fallot e da transposição de grandes vasos?
D-E.
Qual posição melhora a crise hipercianótica?
Posição genupeitoral.
Qual o tratamento da crise hipercianótica?
- O2;
- Morfina;
- Beta-bloqueador.
Qual o achado radiográfico da tetralogia de Fallot?
“Coração em bota”.
Qual o tratamento paliativo da tetralogia de Fallot?
Shunt de Blalock-Taussig.
Por que a cirurgia corretiva da tetralogia de Fallot não pode ser feita nos primeiros dias de vida?
Porque o coração ainda é muito pequeno.
Descreva a transposição de grandes vasos.
- Aorta ligada ao VD;
- Artéria pulmonar ligada ao VE.
Qual o achado radiográfico da transposição de grandes vasos?
“Coração em ovo deitado”.
Qual o tratamento da transposição de grandes vasos?
- Prostaglandina;
- Procedimento de Rashkind: paliativo;
- Cirurgia de Jatene: curativa; fazer em até 21 dias.
Qual o achado radiográfico da drenagem anômala total das veias pulmonares?
Sinal do boneco de neve.
Cite as 5 principais cardiopatias congênitas cianóticas.
- Tetralogia de Fallot;
- Transposição de grandes vasos;
- Drenagem anômala total das veias pulmonares;
- Atresia tricúspide.
Quais os principais tipos de PCR de causa hipóxica?
AESP e assistolia.
Quais os principais tipos de PCR de causa cardíaca?
FV e TV sem pulso.
Qual a clínica da lesão do III par?
- Ptose;
- Estrabismo divergente;
- Diplopia.
Na avaliação do reflexo fotomotor, quando a miose está ausente unilateralmente, onde está a lesão?
III par.
Na avaliação do reflexo fotomotor, quando a miose está ausente bilateralmente, onde está a lesão?
II par.
O que fazer diante de uma criança com colapso súbito testemunhado?
Chamar ajuda e pedir um DEA (causa cardíaca - ritmo chocáveis).
O que fazer diante de uma criança com colapso não testemunhado?
Iniciar RCP (causa não cardíaca - ritmo não chocável).
Quando chamar ajuda e pedir um DEA num colapso não testemunhado em criança?
Após 1 ciclo de RCP (2 minutos).
Onde checar o pulso em crianças >1 ano e <1 ano?
- > 1 ano: carotídeo ou central;
- <1 ano: braquial.
Qual a técnica de compressão torácica adequada em <1 ano?
- 1 socorrista: 2 dedos;
- 2 socorristas: 2 polegares.
Ciclos de 30:2 X 15:2.
- 30:2: 1 socorrista;
- 15:2: 2 socorristas.
Na PCR em crianças, a amiodarona pode ser administrada quantas vezes?
3 vezes.
Quais as causas reversíveis de PCR na pediatria?
- 6H: hipoglicemia, H+, hipóxia, hipotermia, hipovolemia e hiper/hipo K;
- 5T: TEP, tensão no tórax, trombose cardíaca, tamponamento cardíaco e tóxicos.
Qual deve ser a carga de choque aplicada em crianças em PCR?
- Primeira carga: 2 J/kg;
- Segunda carga: 4 J/kg;
- Cargas subsequentes: aumentar ate 10 J/kg ou a carga máxima no adulto (360 J no monofásico ou 200 J no bifásico).
Qual deve ser a manobra de desobstrução da via aérea em <1 ano?
5 golpes no dorso + 5 compressões torácicas.
Qual deve ser a manobra de desobstrução da via aérea em >1 ano?
Manobra de Heimilich.
Onde ocorre a lesão na sd. de Foville?
Ponte (nervo facial).
Onde ocorre a lesão na sd. de Weber?
Mesencéfalo (nervo oculomotor).
Qual a clínica da sd. de Foville?
Fraqueza no braço e perna contralateral e face ipsilateral (sd. cruzada).
Qual a clínica da sd. de Weber?
Fraqueza no braço, perna e face contralateral e estrabismo divergente ipsilateral.
Qual a principal causa de polineuropatia?
Sd. de Guillain-Barré.
Qual as 2 principais causas de mononeuropatia?
Hanseníase e DM.
Qual o tipo mais comum de neuropatia diabética?
Polineuropatia distal sensitiva-motora (“em botas e luvas”).
Qual a principal causa de mononeuropatia múltipla?
Vasculites.
Defina mononeuropatia múltipla.
Acometimento neuronal assimétrico.
Qual o nervo mais acometido na neuropatia diabética?
Nervo mediano.
Quais os pares cranianos mais acometidos na neuropatia diabética?
III (oculomotor) e VII (facial) par.
Qual a clínica da polineuropatia demielinizante inflamatória crônica (PDIC)?
“Sd. de Guillain-Barré” crônica (>9 semanas).
A mão em benção está presente na neuropatia de qual nervo?
Nervo mediano.
A mão em garra está presente na neuropatia de qual nervo?
Nervo ulnar.
Qual a principal causa de neuropatia do nervo ulnar?
Hanseníase.
A mão caída (“em gota”) está presente na neuropatia de qual nervo?
Nervo radial.
Quais as principais causas da sd. cordonal posterior?
- Deficiência de vitamina B12;
- Tabes dorsalis (sífilis terciária).
A marcha tabética está presente em qual sd. neurológica?
Sd. cordonal posterior.
Defina o hemibalismo.
“Coreia unilateral”.
Defina a atetose.
“Coreia lenta”.
Defina a distonia.
Contração muscular involuntária e de longa duração.
Como é o tremor da sd. cerebelar?
Teremos intencional.
Qual situação cursa com aumento frêmito toracovocal?
Consolidação (PNM).
Como iniciar a contagem dos EIC?
Identificar o ângulo de Louis = segundo EIC.
A escápula termina em qual EIC?
Sétimo EIC.
Qual o último EIC?
Décimo primeiro EIC.
Defina a epicondilite.
“Tendinite do cotovelo”.
Como é feito o teste de Phalen?
Flexão palmar máxima por 1 minuto.
Quais os músculos do manguito rotador?
- Supraespinhoso;
- Infraespinhoso;
- Redondo menor;
- Subescapular.
Defina a epicondilite lateral.
Cotovelo do tenista.
Defina a epicondilite medial.
Cotovelo do golfista.
Qual a principal causa de vertigem periférica?
Vertigem posicional paroxística benigna.
Nistagmo periférico X nistagmo central.
- Nistagmo periférico: horizontal;
- Nistagmo central: vertical.
A vertigem posicional paroxística benigna é mais comum em qual faixa etária?
Idosos.
Como fazer o diagnóstico da vertigem posicional paroxística benigna?
Manobra de Dix-Hallpike.
Qual o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna?
Manobra de Epley (reposicionamento dos cristais).
Defina a vertigem posicional paroxística benigna.
Desprendimento e flutuação dos otólitos nos canais semicirculares.
Defina a doença de Menière.
Hidropisia linfática e distorção do labirinto.
Qual a clínica da doença de Menière?
- Vertigem;
- Zumbido;
- Hipoacusia.
Qual o tratamento da doença de Menière?
- Dieta hipossódica;
- Diurético;
- Corticoide;
- Cirurgia.
A neurite vestibular é precedida por qual quadro?
IVAS.
Defina o sinal de Dennie-Morgan.
Dupla prega palpebral.
Qual o achado na rinoscopia da rinite alérgica?
Mucosa pálida e edemaciada.
Classifique a rinite (intermitente e persistente).
- Intermitente: <4 dias/semana ou ≤4 semanas;
- Persistente: >4 dias/semanas ou >4 semanas.
Quais drogas podem causar rinite?
- iECA;
- Sildenafil;
- AAS.
Qual agente causa a rinite atrófica?
Klebsiella ozaenae.
Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico da apneia do sono?
Polissonografia.
Quais os sinais de alerta da rouquidão?
- Tosse intensa;
- Hemoptise;
- Perda ponderal;
- Odinofagia;
- Disfagia;
- Otalgia.
Qual o principal fator de risco do câncer de laringe?
Tabagismo.
Qual o principal subtipo de câncer de laringe?
Carcinoma de células escamosas (epidermoide).
A epistaxe anterior tem origem onde?
Plexo de Kiesselbach.
Qual tipo de epistaxe é mais autolimitada?
Epistaxe anterior.
