Pancitopenias

Question 1

O que o corticoide pode causar em um paciente com uma leucemia aguda?

Answer 1

Sd. de lise tumoral.

Question 2

Qual diagnóstico deve ser excluído na trombocitemia essencial?

Answer 2

Trombocitose reativa.

Question 3

O que o tratamento da LMA com o ATRA pode causar?

Answer 3

Sd. retinoide.

Question 4

Quanto de Hb 1 CH aumenta?

Answer 4

1 g/dL.

Question 5

A partir de quando está indicado a admnistração de plaquetas?

Answer 5

Plaquetas <10.000.

Question 6

Qual a definição de neutropenia febril?

Answer 6

Neutrófilos <1.500 + febre ≥38,5 graus.

Question 7

Quando a neutropenia é considerada grave?

Answer 7

Neutrófilos <500.

Question 8

Quando está indicado o tratamento ambulatorial da neutropenia febril?

Answer 8

• Assintomático;
• Estável;
• Tumor sólido;
• <60 anos;
• Sem DPOC.

Question 9

Qual o tratamento ambulatorial da neutropenia febril?

Answer 9

Amoxicilina-clavulanato + cipro.

Question 10

Qual o tratamento hospitalar da neutropenia febril?

Answer 10

Cefepime + vanco (se mucosite, cateter ou celulite) + antifúngico (se >4-7 dias de febre).

Question 11

Fibrose de medula óssea X aplasia de medula óssea.

Answer 11

• Fibrose: pancitopenia + visceromegalias;
• Aplasia: pancitopenia sem visceromegalias.

Question 12

Qual o achado no esfregaço da fibrose de medula óssea?

Answer 12

Dacriócitos.

Question 13

Quais os sinônimos de fibrose de medula primária e secundária?

Answer 13

• Primária: metaplasmo mieloide agnogênica;
• Secundária: mieloftise.

Question 14

Idoso com anemia refratária que não consegue ser esclarecida. Qual a principal suspeita?

Answer 14

Mielodisplasia.

Question 15

Mielodisplasia X leucemia aguda.

Answer 15

• Mielodisplasia: biópsia de medula com <20% de blastos;
• Leucemia aguda: biópsia de medula com >20% de blastos.

Question 16

Qual a definição de leucemia aguda?

Answer 16

Proliferação descontrolada de células brancas jovens (blastos).

Question 17

O benzeno é um dos principais fatores de risco das leucemias agudas. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

Qual o subtipo mais comum de LMA?

Answer 18

M2 (leucemia mieloblástica aguda).

Question 19

Qual o subtipo de LMA associado à CIVD?

Answer 19

M3 (leucemia promielocítica aguda).

Question 20

Qual o tratamento da LMA subtipo M3?

Answer 20

ATRA (ácido transretinóico).

Question 21

Quais os subtipos de LMA associados a hiperplasia gengival?

Answer 21

M4 (leucemia mielomonocítica aguda) e M5 (leucemia monocítica aguda).

Question 22

Os bastonetes de Auer são patognomônico de qual doença?

Answer 22

LMA.

Question 23

Qual a imunofenotipagem da LMA?

Answer 23

CD 34, CD 33, CD 14 e CD 13 (3433-1413).

Question 24

Qual o tipo de leucemia mais comum em crianças?

Answer 24

LLA.

Question 25

Qual o sintoma mais comum da LLA?

Answer 25

Dor óssea em MMII.

Question 26

Qual a definição da LMC?

Answer 26

Tumor da medula óssea que causa acumulo de células brancas adultas.

Question 27

O cromossomo Philadelfia está mais associado a qual tipo de leucemia?

Answer 27

LMC.

Question 28

LMC X reação leucemóide.

Answer 28

• LMC: fosfatase alcalina leucocitária reduzida + basofilia;
• Reação leucemóide: fosfatase alcalina leucocitária aumentada.

Question 29

Defina o cromossomo Philadelfia.

Answer 29

T(9;22).

Question 30

Qual a principal medicação usada no tratamento da LMC?

Answer 30

Imatinibe (inibidor da tirosina quinase).

Question 31

No geral, qual é o tratamento das leucemias?

Answer 31

Transplante de MO.

Question 32

Qual o tipo de leucemia mais comum?

Answer 32

LLC.

Question 33

Qual o tipo de leucemia mais comum em idosos?

Answer 33

LLC.

Question 34

Qual a principal manifestação clínica da LLC?

Answer 34

Infecções de repetição (bloqueio na transformação do linfócito B em plasmócito).

Question 35

Qual a definição da policitemia vera?

Answer 35

Proliferação exagerada de hemácias sem dependência da eritropoetina.

Question 36

Defina a eritromelalgia.

Answer 36

Região palmo-plantar avermelhada + dor em queimação.

Question 37

Qual a mutação associada à policitemia vera?

Answer 37

JAK2.

Question 38

Qual o tratamento da policitemia vera?

Answer 38

• Flebotomia de repetição;
• Hidroxiureia;
• Fósforo radioativo.

Question 39

Qual o tratamento da eritromelalgia?

Answer 39

AAS.

Question 40

Qual o gene responsável pela mutação da LMC?

Answer 40

BCR-ABL.