Geriatria Flashcards
Os critérios de Beers são usados no idoso para a avaliar o que?
Medicações inapropriadas.
O mini-mental é um exame apenas de rastreamento, não serve para diagnóstico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Como se chama a escala de depressão geriátrica?
Yesavage.
O uso de escopolamina em idosos aumenta o risco de delirium. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual classe de drogas deve ser evitada em pacientes com delirium?
Benzodiazepínicos.
Qual o tratamento do tremor essencial?
Beta-bloqueador.
Cognição
Quando o mini-mental é considerado alterado
(analfabetos e alfabetizados)?
- Analfabetos: <19 pontos;
- > 7 anos de estudo: <28 pontos.
Qual a causa mais comum de demência?
Doença de Alzheimer.
Qual a segunda causa mais comum de demência?
Demência vascular.
Como é a evolução da demência vascular?
Progressão em degraus.
Qual a clínica da demência por corpúsculos de Lewy?
Demência, parkinsonismo e alucinações visuais (“eu vi”).
Qual a clínica da doença de Pick?
Alteração do comportamento + Afasia (< 60 anos, desinibição sexual)
(frontalização).
Qual o sinônimo da doença de Pick?
Demência frontotemporal.
Quais achados na TC da doença de Pick?
Atrofia frontotemporal e dilatação ventricular compensatória.
Em que doença a sd. de Hakin-Adams está presente?
Hidrocefalia normobárica.
Qual a sd. de Hakin-Adams?
Demência, ataxia de marcha e incontinência urinária.
Qual o tratamento da hidrocefalia normobárica?
DVP.
Demências
Tríade da Hidrocefalia normobárica
- Demência
- Ataxia de marcha
- Incontinência uinária
Demência
Clínica da paralisia supra nuclear progressiva
- Desvio do olhar conjugado
- Parkinsonismo
Qual a clínica da paralisia supraocular progressiva?
Demência e desvio vertical do olhar.
Qual a doença que mais causa a demência por príons?
Doença de Creutzfeldt-Jakob (“vaca louca”).
Qual a clínica da demência por príons?
Demência e mioclonia.
Qual região do SNC é acometida na doença de Alzheimer?
Hipocampo (redução da acetilcolina).
Alzheimer
Quadro clínico
- Amnesia anterograda
- Afasia
- Apraxia
- Agnosia
- Desorientação
- Incontinnte
- Imobilidade
Alzheimer
Achado na TC/RNM
Atrofia cortical do hipocampo e hidrocefalia compensatória.
Alzheimer
Achado na PET/SPECT
Hipoperfusão temporal e parietal.
Alzheimer
Principais droga do tratamento inicial
- Rivastigmina
- Donepezila
- Galantamina
Alzheimer
Medicamento utilizado na doença avançada
Memantina
Antagonistas do receptor NMDA do Glutamato
Qual o fator mais comum que desencadeia o delirium?
Infecção.
Parkinson
Região do SNC acometida
Substância negra (redução da dopamina).
Descreva o sinal da roda denteada.
Rigidez plástica.
Descreva a marcha Parkinsoniana.
Em pequenos passos e com o corpo inclinado para a frente.
Descreva o tremor da doença de Parkinson.
Em repouso e assimétrico.
O tremor de contar moedas esta presente em qual doença?
Doença de Parkinson.
Qual a principal droga do tratamento da doença de Parkinson?
Levodopa.
Cite 3 drogas causadoras de parkinsonismo.
- Metoclopramida;
- Flunarizina;
- Haloperidol.
Descreva o tremor essencial.
Postural, rápido e bilateral.
Descreva o tremor cerebelar.
Com o movimento.
O que é avaliado pela escala de Katz?
Atividades básicas da vida diária (autocuidado).
O que é avaliado pela escala de Lawton?
Atividades instrumentais de vida diária.
Acidentes com animais domésticos são sempre considerados sem risco de raiva. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Acidentes com morcegos são sempre considerados graves. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Adentramento de morcego = acidente grave. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A profilaxia pré-exposição da raiva exclui a necessidade da profilaxia pós-exposição. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Sindrome de Parkinsoniana
Tétrade (sinais cardinais)
- Bradicinesia
- Rigidez (sinal da roda denteada)
- Tremor de repouso
- Instabilidade postural
Síndromes Geriátricas
Síndrome de fragilidade
Critérios
- Fadiga: exaustão autorreferida
- Fatless: ⬇️ peso ≥ 5% no último ano (> 4,5 kg referida)
- Fraqueza ⬇️ da força de preensão palmar
- atividade Física: baixo gasto calórico semanal
- Função motora: redução da velocidade da marcha
