Pneumonia Flashcards
Como é descrito o gram do pneumococo?
Diplococo gram +.
Pneumonia aspirativa
Cite 2 possíveis drogas que podem ser usadas no tratamento
Clindamicina e amoxicilina-clavulanato.
Pneumonia aspirativa
Quais os micro-organismos responsáveis
Anaeróbios.
Qual distúrbio hidroeletrolítico é marcador de mau prognóstico na pneumonia?
Hipo Na.
Pneumonia
Achado radiológico que indica toracocentese
- Coluna de líquido >🟰1 cm na posição de Lawrell
- > 20% de acometimento do hemitórax;
- Perfil com altura >5 cm.
Pneumonia
Quando fazer exames laboratoriais?
- Casos refratários
- Graves
- UTI
Pneumonia
Quais exames adicionais podem ser pedidos em casos específicos?
- Hemocultura
- Escarro
- Antígeno urinário
- Teste moleculares
Pneumonia eosinofílica
Cite 2 características
- Infiltrado intersticial;
- Eosinofilia no lavado broncopulmonar.
Cite 3 efeitos colaterais do levofloxacino.
- Ruptura tendinosa;
- Neuropatia periférica;
- Aneurisma de aorta.
Pneumonia
Agente mais frequênte
Pneumococo.
Pneumonia atípica
Cite 4 características
- Evolução arrastada;
- Miringite bolhosa;
- Sd. de Stevens-Johnson;
- Anemia hemolítica autoimune.
Pneumonia por Haemophilus inflenzae
É mais comum em quais indivíduos?
- Portadores de DPOC
- Idosos
- Crianças entre 3 meses e 5 anos
Pneumonia do lobo pesado
Agente causador
Klebsiella.
Pneumonia por S. aureus
Indivíduos mais susceptíveis
- Usuários de drogas IV;
- Portadores de fibrose cística;
- Portadores de bronquiectasias.
Pneumonia por Legionella
Fatores de risco
- Exposição a ar condicionado;
- Exposição a sistemas de tubulações.
Pneumonia por Mycoplasna
Quadro clínico
- Arrastado
- Estertores na ausculta
- RX infiltrado
- Síndrome gripal + Miringite bolhosa + Anemia Hemolitica
Quais doenças podem causar o sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura)?
- Pneumonia por Legionella;
- Febre amarela;
- Febre tifóide.
Pneumonia por Legionella
Como é feito o diagnóstico
Antígeno urinário (TAU).
Por que a Legionella não é sensível a beta-lactâmicos?
Porque ela possui parede celular.
Pneumonia aspirativa
Fatores de risco
- Dentes em mau estado;
- Alcoólatras;
- Rebaixamento do nível de consciência.
Defina o CURB-65 e suas pontuações.
C - Confusão mental;
U - Ur ≥43/50 (Br);
R - FR ≥30;
B - Blood pressure (PAS ≤90 ou PAD ≤60);
65 - >65 anos.
0-1 ponto: tratamento ambulatorial;
≥2 pontos: internação;
≥3 pontos: UTI.
Pneumonia atípica
Manifestação radiológica mais típica
Infiltrado intersticial.
Pneumonia
Tratamento ambulatorial
Cite 4 drogas
- Amoxicilina;
- Claritromicina
- Azitromicina;
- Doxiciclina.
Pneumonia
Tratamento recomendado para DPOciticos
Amoxicilina + clavulanato.
Pneumonia
Tratamento hospitalar
- Ceftriaxone/ampicilina-sulbactam + macrolídeo;
- Quinolona respiratoria (levofloxacino).
Pneumonia
Tratamento em UTI
Sempre usar 2 drogas: ceftriaxone/ampicilina-sulbactam + macrolídeo/quinolona respiratoria (levofloxacino).
Pneumonia
Drenagem de derrame pleural parapneumônico sem melhoras
Qual a proxima conduta?
Pleuroscopia + lise de aderências.
Pneumonia
Descreva os critérios de Light.
≥1 critério = exsudato.
- PTN do líquido pleural/sérica >0,5;
- LDH do líquido pleural/sérico >0,6;
- LDH do líquido pleural >2/3 do valor normal.
Parâmetros avaliados na retirada de m dreno torácico
- Melhora clínica;
- Débito <50 mL/dia;
- Reexpansao pulmonar no raio X.
Definição de
Pneumonia nosocomial e pneumonia associada à ventilação mecânica.
- Pneumonia nosocomial: >48 horas de internação;
- Pneumonia associada à ventilação mecânica: >48 horas de tubo.
Pneumonia nosocomial por MRSA
Grupo mais susceptivel
- Uso de ATB IV nos últimos 90 dias;
- Prevalência >20% na unidade.
Pneumonia nosocomial por MDR
Pacientes mais susceptiveis
Fatores de risco
- Uso de ATB IV nos últimos 90 dias;
- Internação ≥5 dias;
- Choque séptico;
- SDRA;
- Diálise;
- Bronquiectasia;
- Fibrose cística;
- Numerosos Gram -.
Pneumonia por acinetobacter
Tratamento
Polimixina B.
Cite 3 exemplos de macrolídeos.
- Azitromicina;
- Claritromicina;
- Eritromicina.
Cite 3 exemplos de aminoglicosídeos.
- Gentamicina;
- Amicacina;
- Neomicina.
Qual microorganismo causador de pneumonia pode causar SIADH?
Legionella pneumophila.
