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1 Clínica Médica + Cirurgia > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a alteração radiográfica característica da pseudogota?

A

Condrocalcinose.

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2
Q

A presença do FR + na AIJ indica pior prognóstico articular. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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3
Q

Qual a principal via de disseminação da artrite séptica?

A

Hematogênica.

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4
Q

Qual a principal alteração laboratorial da doença de Still?

A

Trombocitose.

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5
Q

Pacientes com historia de febre reumática prévia e com regurgitação mitral mínima devem receber a profilaxia como se não tivessem sequela da cardite. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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6
Q

Qual o tratamento da artrite tuberculosa?

A

RIPE por 6 meses.

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7
Q

Descreva a artrite da febre reumática.

A

Migratória e em grandes articulações.

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8
Q

Descreva a artrite da artrite lúpica.

A

Migratória e em pequenas articulações.

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9
Q

Qual o marcador da artrite reumatoide.

A

HLA-DR4

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10
Q

Artrite Reumatoide

Critérios diagnósticos

A
  1. Duração - ≥ 6 sem
  2. Inflamatórios → VHS e PCR ⬆️
  3. Articulações → Poliartrite simétrica, aditiva de pequenas articulações
  4. Sorologia → Anti-CCP (⬆️ Especificidade) + FR+
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11
Q

Defina a sd. reumatoide.

A

Parece artrite reumatoide mas não fecha critérios.

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12
Q

Cite 3 causas de monoartrite crônica.

A
  • Osteoartrose;
  • Artrite tuberculosa;
  • Artrite fúngica.
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13
Q

Quais as 2 principais causas de monoartrite aguda?

A

Gota e artrite séptica.

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14
Q

Qual o anticorpo mais específico para artrite reumática?

A

Anti-CCP.

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15
Q

Qual articulação não é acometida pela artrite reumatoide?

A

Interfalangeanas distais.

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16
Q

Defina a sd. de Caplan.

A

Artrite reumatoide + pneumoconiose.

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17
Q

Manifestações extra-articulares na artrite reumatoide associam-se a altos níveis de FR e anti-CCP. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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18
Q

Qual o diagnóstico diferencial do cisto de Baker roto?

A

TVP.

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19
Q

Qual nervo é comprimido na sd. do túnel do carpo?

A

Nervo mediano.

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20
Q

Descreva a subluxação atlantoaxial.

A

Sd. de compressão medular alta.

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21
Q

Descreva a sd. de Felty.

A

Artrite reumatoide + esplenomegalia + Neutropenia.

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22
Q

Qual o tratamento sintomático da artrite reumatoide?

A

AINES e corticoide em dose baixa antiinflamatória.

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23
Q

Qual o tratamento que altera a evolução da artrite reumatoide?

A
  • Metotrexate;
  • Sulfassalazina;
  • Cloroquina;
  • Biológicas.
24
Q

Antes de iniciar o tratamento com drogas biológicas, o que deve-se pesquisar?

A

TB latente e Hepatite B

25
Q

Quanto tempo após um episódio de feringoamigdalite ocorre a febre reumática?

A

2-4 semanas.

26
Q

Qual a valva mais acometida na febre reumática?

A

Mitral.

27
Q

Lesão cardíaca aguda X crônica da febre reumática.

A
  • Lesão aguda: insuficiência mitral;
  • Lesão crônica: estenose mitral.
28
Q

O eritema marginado e os nódulos subcutâneos possuem associação com a cardite na febre reumática. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

29
Q

Quais os critérios maiores para o diagnóstico da febre reumática?

A

J untas → Artrite ou poliartralgia;
O Coração → Cardite: clínica ou subclínica (eco);
N ódulos subcutâneos.
E ritema marginado;
S ydeham Coréia de;

30
Q

Quais os critérios menores para o diagnóstico da febre reumática?

A
  • Artralgia;
  • Febre;
  • VHS e PCR elevados;
  • Intervalo PR alargado.
31
Q

Quantos critérios de Jones são necessários para fechar o diagnóstico de febre reumática?

A
  • 2 maiores;
  • 1 maior + 2 menores.
32
Q

Qual o tratamento da febre reumática?

A
  • Penicilina benzatina: erradicação do S. pyogenes;
  • AAS: melhora expressiva da artrite;
  • Prednisona: dose imunossupressora; se cardite;
  • Fenobarbital, haloperidol, valproato…: se coréia de Sydeham.
33
Q

Qual a profilaxia secundária da febre reumática para pacientes sem cardite?

A

Até 21 anos ou até 5 anos após o último surto (o que for maior).

34
Q

Qual a profilaxia secundária da febre reumática para pacientes com cardite e sem sequelas?

A

Até 25 anos ou até 10 anos após o último surto (o que for maior).

35
Q

Qual a profilaxia secundária da febre reumática para pacientes com cardite e com sequelas?

A

Até 40 anos ou toda vida (se fator de risco).

36
Q

Fase inicial X fase tardia da artrite gonocócica.

A
  • Fase inicial: poliartrite + lesão de pele;
  • Fase tardia: monoartrite.
37
Q

Qual o ATB usado no tratamento da artrite séptica não gonocócica?

A

Oxacilina.

38
Q

Quais os fatores desencadeantes da artrite gotosa?

A
  • Trauma;
  • Ingesta de álcool;
  • Ingesta de carne.
39
Q

Qual a articulação mais acometida pela gota?

A

Podagra.

40
Q

Qual o achado na artrocentese da gota?

A

Cristais no interior dos leucócitos com birrefrigência negativa.

41
Q

Qual exame sempre deve ser feito em pacientes com monoartrite aguda?

A

Artrocentese.

42
Q

Qual o tratamento agudo da gota?

A
  • AINES;
  • Colchicina.
43
Q

Se o paciente já fizer uso de alopurinol na crise aguda, o que fazer?

A

Não retirar.

44
Q

Qual o tratamento pós-crise da gota?

A
  • Alopurinol;
  • Probenecida.
45
Q

Descreva a classificação da AIJ.

A
  • Pauciarticular: ≤4 articulações;
  • Poliarticular: >4 articulações;
  • Sistêmica (doença de Still).
46
Q

Achados da doença de Still (sistêmica)?

A
  • Artrite;
  • Febre intermitente;
  • Hepatoespleno
  • Rash salmão (que piora com a febre)
  • FAN e FR ⛔
47
Q

Doença de Still. Qual sua maior complicação e suas alterações?

A

Ativação Macrofágica
Citopenia, ↑ Ferritina, ↑ TGO, ↓Fibrinogênio, ↓ VHS

48
Q

O FAN está associado a qual manifestação na AIJ?

A

Uveíte anterior.

49
Q

Quais os agentes de infecções intestinais mais associados à artrite reativa?

A

Shigella e Salmonela.

50
Q

Qual o agente de infecção genital mais associado à artrite reativa?

A

Clamídia.

51
Q

Qual a tríade de sd. de Reiter?

A
  • Uretrite/cervicite;
  • Artrite;
  • Conjuntivite.
52
Q

Artrite que acomete interfalangeanas distais. Qual a principal suspeita?

A

Artrite psoriática.

53
Q

Qual a droga de escolha no tratamento da artrite psoriática?

A

Metotrexato.

54
Q

Cuidado que se deve ter ao prescrever Metotrexate?

A

Hepatotoxicidade
Repor Ácido Fólico

55
Q

Qual droga não pode ser usada no tratamento da artrite psoriática?

A

Corticoide.

56
Q

Qual é o marcador da Síndrome de Reiter e qual sua associação?

A

HLA-B27
Associado a maior gravidade de doença e cronicidade

57
Q

Tríade da doença de WHIPPLE e como fazer diagnóstico?

A
  • Diarreia
  • Demência
  • Artrite
  • Biópsia delgado: Macrófagos PAS +

1 Clínica Médica + Cirurgia (47 decks)

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