Diabetes Flashcards
DM tipo II.
Fisiopatologia
Resistência insulínica ➡️ insulina insuficiente ➡️ ⬆️ da secreção ➡️ fadiga pancreática ➡️ insuficiência insulínica.
DM tipo I
Como rastrear o hipoinsulinismo
Dosagem do peptídeo C indetectável ou <0,1.
DM tipo I
Anticorpos associados
Anti-ICA, anti-GAD e anti-IA2.
Qual tem maior associação genética: DM tipo I ou tipo II?
Tipo II.
Diabetes
Diagnóstico
Dosagem em duas ocasiões:
- Glicemia de jejum >126;
- Hb glicada >6,5%;
- TOTG >200.
Dosagem em apenas uma ocasião:
- Glicemia aleatória >200 + sintomas.
Diabetes
Como é realizado o TOTG 75 g?
Dosagem da glicemia após 2 horas da ingesta oral de 75 gramas de glicose.
Caso apenas 1 exame venha alterado na investigação da diabetes, como prosseguir?
Repetir esse mesmo exame.
Quais os critérios da pré-diabetes?
- Glicemia de jejum entre 100-125;
- TOTG entre 140-199;
- Hb glicada entre 5,7-6,4%.
Diabetes
Quando iniciar o rastreio
- > 45 anos;
- IMC >25 + 1 fator de risco (HAS, dislipdemia, DMG, sedentarismo…);
- Criança + 2 fatores de risco.
Diabetes
Quantidade total diária de insulina num esquema pleno
0,5-1 UI/kg/dia.
Insulina
Quais são oferecidas pelo SUS
NPH e regular.
Insulinas de ação rápida
Regular, Lispro e Aspart.
Diabetes
Insulinas de ação lenta?
- NPH,
- Glargina e
- Detemir.
Diabetes
Diferença insulina regular e Lispro?
- Regular → início da ação em 30 min
- Lispro → início de ação imediata
Diabetes
Diferença da insulina NPH para a Glargina?
- NPH → 12 horas de ação
- Glargina → 24 horas de ação
Diabetes
2 causas de hiperglicemia matinal?
- Fenômeno do alvorecer e
- Efeito Somogyi.
Fenômeno do alvorecer
O que é e qual a conduta?
Manhã desprotegida; colocar a NPH da noite para mais tarde.
Descreva o efeito Somogyi e a conduta a ser tomada diante dele.
Hipoglicemia da madrugada ➡️ hiperglicemia de rebote; indicar lanche à noite.
Diabetes
Hipoglicemiantes orais que promovem a perda de peso?
Metformina, Liraglutide e Glifozina.
Diabetes
Hipoglicemiantes orais ⬇️ a resistência insulínica?
Metformina e Glitazonas.
Diabetes
Hipoglicemiantes orais ⬆️ a secreção de insulina?
Sulfoniuréia e glinida.
Hipoglicemiante oral que ⬇️ a absorção de glicose?
Acarbose.
Diabetes
Hipoglicemiantes orais incretinomiméticos?
Inibidor da DPP-IV (Gliptina, , Vildagliptina) e análogo da GLP-1 (Liraglutida, Semaglutida, Lixisenatida, Dulaglutida, Exenatida).
Diabetes
Qual hipoglicemiante oral inibe a reabsorção de glicose no túbulo proximal?
Glifozina (Dapaglifozina).