Cefaleias Flashcards
Na TC, o sinal do delta vazio é indicativo de que?
Trombose venosa cerebral.
Quais são os ramos do nervo trigêmeo?
Ramo oftálmico, maxilar e mandibular.
Qual o tratamento da neuralgia do trigêmeo?
Carbamazepina.
Qual região é mais acometida na meningoencefalite herpética?
Lobo temporal.
Qual o tumor mais comum do SNC?
Metástase.
Os tumores de SNC raramente emitem metástases. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual medicação usada na profilaxia da enxaqueca está contraindicada em pacientes portadores de asma?
Beta-bloqueador.
Cite a sd. de Cushing (HIC).
- HAS;
- Bradicardia;
- Ritmo respiratório irregular.
Qual a principal causa de meningite fúngica em pacientes HIV +?
Meningite criptocócica.
Quais os principais vírus causadores de meningite?
Enterovírus (echovírus e coxsackie).
Qual a principal causa de meningite asséptica?
Doença de Behçet.
Qual o tratamento da meningite por TB?
RIPE por 2 meses + RI por 10 meses.
Qual quadro prévio está associado à meningite viral?
Diarreia.
Cite uma manifestação clínica da meningite por TB.
Acometimento de pares cranianos.
Qual o valor de referência da glicose no LCR?
2/3 do valor plasmático.
Quais são os sinais de alarme das cefaleias?
- Início >50-55 anos;
- Pior cefaleia da vida;
- Início súbito;
- Progressiva;
- Mudança da característica;
- Sinal neurológico focal;
- Manifestações sistêmicas;
- Doença sistêmica;
- História de queda ou TCE recente;
- Edema de papila.
Cefaleia súbita. Qual o principal diagnóstico?
AVEh.
Cefaleia progressiva. Qual o principal diagnóstico?
Lesão expansiva.
Cefaleia em paciente portador de neoplasia. Qual o principal diagnóstico?
Metástase de SNC.
Qual o tipo mais comum de cefaleia?
Cefaleia tensional.
Quais as características da cefaleia tensional?
Bilateral e “em faixa”.
Qual o tratamento agudo da cefaleia tensional?
- Miorrelaxantes;
- AINES;
- Analgésicos.
Quando fazer a profilaxia da cefaleia tensional?
≥15 episódios/mês.
Qual a principal droga usada na profilaxia da cefaleia tensional?
Amitriptilina.
Quais as características da migrânea?
Pulsátil, unilateral e associada a foto/fonofobia.
Defina aura.
Escotomas, parestesia, amaurose ou hemiplegia que precede o quadro de migrânea.
Qual a droga mais usada no tratamento agudo da migrânea?
Triptano.
Quando fazer a profilaxia da migrânea?
> 3-4 crises/mês.
Quais drogas são usadas na profilaxia da migrânea?
- Propanolol;
- Amitriptilina;
- Flunarizina;
- Topiramato;
- Valproato.
Quanto tempo deve durar a profilaxia da migrânea?
6 meses-1 ano.
Quais as características da cefaleia em salvas?
Unilateral, fronto-orbitária, em “facada” e associada a lacrimejamento, edema orbitário, ptose palpebral e congestão nasal.
Qual o tratamento agudo da cefaleia em salvas?
- O2;
- Triptano: se necessário.
Qual droga é usada na profilaxia da cefaleia em salvas?
Verapamil.
Qual o sinônimo da arterite temporal?
Arterite de células gigantes.
Quais vasos são acometidos na arterite temporal?
Artéria temporal, mandibular e oftálmica.
A arterite temporal associa-se à polimialgia reumática. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico da arterite temporal?
Biópsia da artéria temporal.
Qual o tratamento da arterite temporal?
Prednisona.
Qual o tumor benigno de SNC mais comum?
Meningioma.
Qual tumor de SNC causa surdez unilateral?
Neurinoma do acústico.
Qual a clínica do craniofaringioma?
Hemianopsia bitemporal.
Qual o principal sítio que causa metástase cerebral?
Pulmão.
Qual o principal sítio que causa metástase meníngea?
Mama.
Quais os 4 principais agentes causadores de meningite?
- Pneumococo;
- Meningococo;
- H. influenza;
- Listera.
Descreva o sinal de Kernig.
Dor à extensão da perna após a flexão da coxa.
Descreva o sinal de Brudizinski.
Flexão das pernas após a flexão do pescoço.
Qual a manifestação clínica da meningococcemia?
Petéquias.
Em que região deve ser feita a punção lombar?
L2-L4 ou L4-L5.
Quando fazer uma TC antes do LCR?
- Imunodepressão;
- Papiledema;
- Alteração do nível de consciência;
- Sinal neurológico focal;
- TCE prévio.
Análise do LCR: polimorfonucleares aumentados + glicose baixa. Quais as principais causas?
Bactérias.
Análise do LCR: linfomononucleares aumentados + glicose baixa. Quais as principais causas?
Fungos ou TB.
Análise do LCR: linfomononucleares aumentados + glicose normal. Quais as principais causas?
Vírus ou asséptica.
Bacterioscopia do LCR: diplococo gram -. Qual o principal agente?
Meningococo.
Bacterioscopia do LCR: diplococo gram +. Qual o principal agente?
Pneumococo.
Bacterioscopia do LCR: bacilo gram -. Qual o principal agente?
H. influenzae.
Bacterioscopia do LCR: bacilo gram +. Qual o principal agente?
Listeria.
Qual o tempo porta-ATB para o tratamento da meningite?
60 minutos.
Qual ATB cobre Listeria?
Ampicilina.
Qual o tratamento da meningite em RN’s?
Cefotaxim + ampicilina.
Por que deve-se evitar o ceftriaxone em RN’s?
Risco de kernicterus.
Qual o tratamento da meningite em pacientes entre 1 mês-55 anos?
Ceftriaxone + vancomicina.
Qual o tratamento da meningite em portadores de DVP/DVE ou após TCE?
Cefepime + ampicilina.
Qual o tipo de isolamento para pacientes com meningite?
Isolamento respiratório por gotículas (máscara cirúrgica).
Por quanto tempo deve ser mantido o isolamento em pacientes com meningite?
Nas primeiras 24 horas de tratamento.
Qual a profilaxia da meningite por meningococo?
Rifampicina, 600 mg, 12-12 horas, por 2 dias.
Qual a profilaxia da meningite por H. influenzae?
Rifampicina, 600 mg, 24-24 horas, por 4 diais.
Quando associar dexametasona no tratamento da meningite?
Meningite por H. influenzae e Pneumococo.
Quando está indicado fazer a profilaxia da meningite no próprio paciente?
Quando não for usado ceftriaxone no esquema.
Qual o achado na RNM da encefalite herpética?
Realce do lobo temporal.
Qual o achado no LCR da encefalite herpética?
Presença de hemácias.
Qual o tratamento da encefalite herpética?
Aciclovir.
Qual a principal complicação da meningite pneumocócica em crianças?
Coleção subdural.
Em qual região os tumores do SNC são mais comuns em crianças?
Cerebelo.
