Sd. Glomerulares e Tubulointersticiais Flashcards

1
Q

Qual a tríade clássica da sd. nefrítica?

A
  • Hematúria dismórfica;
  • Edema;
  • HAS.
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2
Q

Qual a tríade clássica da SHU?

A

Hemólise, plaquetopenia e uremia.

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3
Q

O uso precoce da penicilina cristalina evita a GNPE. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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4
Q

A cepa de S. pyogenes que causa a GNPE é a mesma que causa febre reumática. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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5
Q

Qual o tratamento da doença de Goodpasture?

A
  • Corticoide;
  • Azatioprina;
  • Ciclofosfamida;
  • Plasmaférese: tratamento agudo.
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6
Q

Quais doenças renais causam trombose venosa renal?

A
  • Nefropatia membranosa;
  • Glomerulonefrite mesangiocapilar;
  • Amiloidose.
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7
Q

Qual o sinônimo da sd. nefrítica?

A

Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA).

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8
Q

Em quanto tempo a faringoamigdalite e o impetigo precedem a GNPE?

A
  • Faringoamigdalite: 1-2 semanas;
  • Impetigo: 3-6 semanas.
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9
Q

Qual o tipo de hamatúria da sd. nefrítica?

A

Hematúria dismórfica.

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10
Q

Quais são os marcadores de infecção prévia na GNPE?

A
  • Faringoamigdalite: ASLO;
  • Impetigo: anti-DNAse B.
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11
Q

Quanto tempo dura a hipocomplementemia na GNPE?

A

<8 semanas.

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12
Q

Quais as indicações de biópsia na GNPE?

A
  • Anúria;
  • IRA;
  • Oligúria >7 dias;
  • Hipocomplementemia >8 semanas;
  • Evidência de doença sistêmica.
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13
Q

Quais os achados na biópsia da GNPE (microscopia óptica e eletrônica)?

A
  • Microscopia óptica: lesão proliferativa difusa;
  • Microscopia eletrônica: gibas (humps).
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14
Q

Qual o tratamento da GNPE?

A
  • Restrição da água e sódio;
  • Furosemida.
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15
Q

Qual o achado da biópsia da GNRP?

A

Microscopia óptica: crescentes glomerulares.

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16
Q

Qual a clínica da doença de Goodpasture?

A

Glomerulonefrite + hemoptise (sd. pulmão-rim).

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17
Q

Qual anticorpo está presente na doença de Goodpasture?

A

Anti-membrana basal glomerular.

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18
Q

Qual o padrão de imunofluorescência na doença de Goodpasture?

A

Imunofluorescência linear.

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19
Q

Quais doenças causam a GNRP paucimune?

A

Vasculites ANCA + (Wegener e PAN micro).

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20
Q

Qual a glomerulopatia primária mais comum?

A

Doença de Berger.

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21
Q

Em qual população é mais comum a doença de Berger?

A

Asiáticos.

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22
Q

Como diferenciar a GNPE da doença de Berger?

A

Na doença de Berger, não há período de incubação entre a infecção e a manifestação da doença.

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23
Q

Defina a proteinúria nefrótica.

A

> 3,5 g/dia ou >50 mg/kg/dia.

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24
Q

Cite 2 excessões em que não é necessário biopsia na sd. nefrótica.

A

Crianças e diabéticos.

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25
Diuréticos são opções terapêuticos na sd. nefrótica. Verdadeiro ou falso?
Falso, pois já houve muita perda de líquido pro terceiro espaço.
26
Quais as manifestações da trombose renal?
- Dor lombar; - Varicocele súbita à esquerda; - Hematúria.
27
Qual o tratamento da trombose renal?
Warfarin.
28
Qual agente que mais causa peritonite na sd. nefrótica?
Pneumococo.
29
Qual o tipo de sd. nefrótica mais comum em crianças?
Glomerulonefrite por lesão mínima.
30
Cite 2 fatores associados à glomerulonefrite por lesão mínima.
- Linfoma de Hodgkin; - Uso de AINES.
31
Quais os achados da biópsia da glomerulonefrite por lesão mínima (microscopia óptica e eletrônica)?
- Microscopia óptica: sem achados; - Microscopia eletrônica: fusão e retração podocitária.
32
Qual o tratamento da sd. nefrótica?
Corticoide.
33
Qual a principal causa de sd. nefrótica no adulto?
GEFS.
34
A glomerulonefrite membranosa tem associação com quais fatores?
- Hepatite B; - LES; - Câncer; - Sais de ouro; - D-penicilamina.
35
A glomerulonefrite mesangiocapilar tem associação com qual doença?
Hepatite C.
36
Quanto tempo dura a hipocomplementemia da glomerulonefrite mesangiocapilar?
>8 semanas.
37
Qual o sinônimo da glomerulonefrite mesangiocapilar?
Glomerulonefrite membranoproliferativa.
38
Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite mesangiocapilar?
Microscopia óptica: expansão mesangial (sinal do duplo contorno).
39
Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite membranosa?
Microscopia óptica: espessamento da membrana basal.
40
Por que é comum haver hipotensão na sd. nefrótica?
Devido à perda de líquido para o terceiro espaço.
41
Qual a principal causa de NIA?
Alergia medicamentosa.
42
Qual o tratamento da NIA?
Afastar a causa; caso não haja melhora em 1 semana, introduzir corticoide.
43
Qual a principal manifestação clínica da NIC?
Poliúria.
44
Quais as causa de necrose de papila?
P - pielonefrite; H - hemoglobinopatia; O - obstrução; D - diabetes; A - analgésicos/alcoolismo.
45
A clínica da necrose de papila é semelhante ao quadro de qual doença?
Nefrolitíase.
46
Qual o achado na urografia excretora da necrose de papila?
Falhas de enchimento (sombras em anel).
47
Quais as funções do túbulo contorcido proximal?
Absorção de glicose e bicarbonato.
48
Qual a função da alça de Henle?
"Concentração” da medula (impermeável à água).
49
Quais as funções do túbulo contorcido distal?
Reabsorve sódio ou cálcio.
50
Qual as funções da aldosterona no túbulo coletor?
Reabsorve Na e secreta H+ ou K.
51
Qual a função do ADH no túbulo coletor?
"Concentração” da urina (reabsorve a água).
52
Defina a glicosúria renal.
Glicosúria sem hiperglicemia.
53
A sd. de Fanconi é comum associada a qual doença?
Mieloma múltiplo.
54
Quais os achados da sd. de Fanconi?
Glicosúria renal + ATR tipo II.
55
A sd. de Bartter se assemelha à intoxicação por qual medicação?
Furosemida.
56
A sd. de Gitelman se assemelha à intoxicação por qual medicação?
Tiazídico.
57
Quais os achados da sd. de Bartter?
- Poliúria; - Hipo K; - Alcalose.
58
Quais os achados da sd. de Gitelman?
- Hipocalciúria; - Hipo K; - Alcalose.
59
Qual a causa do diabetes insipidus nefrogênico?
Resistência ao ADH com perda da capacidade de concentração da urina.
60
Qual a clínica do diabetes insipidus nefrogênico?
- Poliúria; - Polidipsia.
61
Qual a causa da ATR tipo II?
Bicarbonatúria.
62
Qual a única ATR em que o pH urinário encontra-se alcalino?
ATR tipo II.
63
Qual a causa da ATR tipo I?
Redução da secreção urinária de H+.
64
Qual a causa da ATR tipo IV?
Hipoaldosteronismo.
65
Qual o único tipo de ATR em que há hiper K?
ATR tipo IV.
66
Quais as 2 principais causas de estenose da artéria renal?
Aterosclerose e displasia fibromuscular.
67
Qual o tratamento da estenose de artéria renal por aterosclerose (uni e bilateral)?
- Unilateral: iECA ou BRA; - Bilateral: angioplastia com stent ou revascularização.
68
Qual o tratamento da estenose de artéria renal por displasia fibromuscular?
Angioplastia sem stent .
69
Qual a principal causa de infarto renal?
FA.
70
Qual o tratamento do infarto renal (uni e bilateral)?
- Unilateral: anticoagulação; - Bilateral: trombolítico ou revascularização.
71
Qual a causa do ateroemboolismo renal?
Algum procedimento vascular em que o cateter passe pela aorta.
72
Qual o sinal oftalmológico patognomônico de ateroembolismo renal?
Placas de Hallenhorst na retina.
73
Quais os achados laboratoriais do ateroembolismo renal?
Eosinofilia e eosinofilúria.
74
Qual o achado na biópsia do ateroembolismo renal?
Fissuras biconvexas.
75
Em até quanto tempo há melhora da oligúria na GNPE?
7 dias.
76
A proteinúria e a hematúria microscópica podem persistir por um longo tempo na GNPE. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
77
Quais as 3 principais manifestações clínicas da sd. de Alport?
- Nefropatia; - Surdez; - Cegueira.
78
Qual proteína pode encontrar-se elevada na sd. nefrótica?
Alfa-2-globulina.
79
Sd. de Bartter X sd. de Gitelman.
- Sd. de Bartter: hipercalciúria; - Sd. de Gitelman: hipocalciúria.