Sd. Glomerulares e Tubulointersticiais

Question 1

Qual a tríade clássica da sd. nefrítica?

Answer 1

• Hematúria dismórfica;
• Edema;
• HAS.

Question 2

Qual a tríade clássica da SHU?

Answer 2

Hemólise, plaquetopenia e uremia.

Question 3

O uso precoce da penicilina cristalina evita a GNPE. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

Falso.

Question 4

A cepa de S. pyogenes que causa a GNPE é a mesma que causa febre reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 4

Falso.

Question 5

Qual o tratamento da doença de Goodpasture?

Answer 5

• Corticoide;
• Azatioprina;
• Ciclofosfamida;
• Plasmaférese: tratamento agudo.

Question 6

Quais doenças renais causam trombose venosa renal?

Answer 6

• Nefropatia membranosa;
• Glomerulonefrite mesangiocapilar;
• Amiloidose.

Question 7

Qual o sinônimo da sd. nefrítica?

Answer 7

Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA).

Question 8

Em quanto tempo a faringoamigdalite e o impetigo precedem a GNPE?

Answer 8

• Faringoamigdalite: 1-2 semanas;
• Impetigo: 3-6 semanas.

Question 9

Qual o tipo de hamatúria da sd. nefrítica?

Answer 9

Hematúria dismórfica.

Question 10

Quais são os marcadores de infecção prévia na GNPE?

Answer 10

• Faringoamigdalite: ASLO;
• Impetigo: anti-DNAse B.

Question 11

Quanto tempo dura a hipocomplementemia na GNPE?

Answer 11

<8 semanas.

Question 12

Quais as indicações de biópsia na GNPE?

Answer 12

• Anúria;
• IRA;
• Oligúria >7 dias;
• Hipocomplementemia >8 semanas;
• Evidência de doença sistêmica.

Question 13

Quais os achados na biópsia da GNPE (microscopia óptica e eletrônica)?

Answer 13

• Microscopia óptica: lesão proliferativa difusa;
• Microscopia eletrônica: gibas (humps).

Question 14

Qual o tratamento da GNPE?

Answer 14

• Restrição da água e sódio;
• Furosemida.

Question 15

Qual o achado da biópsia da GNRP?

Answer 15

Microscopia óptica: crescentes glomerulares.

Question 16

Qual a clínica da doença de Goodpasture?

Answer 16

Glomerulonefrite + hemoptise (sd. pulmão-rim).

Question 17

Qual anticorpo está presente na doença de Goodpasture?

Answer 17

Anti-membrana basal glomerular.

Question 18

Qual o padrão de imunofluorescência na doença de Goodpasture?

Answer 18

Imunofluorescência linear.

Question 19

Quais doenças causam a GNRP paucimune?

Answer 19

Vasculites ANCA + (Wegener e PAN micro).

Question 20

Qual a glomerulopatia primária mais comum?

Answer 20

Doença de Berger.

Question 21

Em qual população é mais comum a doença de Berger?

Answer 21

Asiáticos.

Question 22

Como diferenciar a GNPE da doença de Berger?

Answer 22

Na doença de Berger, não há período de incubação entre a infecção e a manifestação da doença.

Question 23

Defina a proteinúria nefrótica.

Answer 23

> 3,5 g/dia ou >50 mg/kg/dia.

Question 24

Cite 2 excessões em que não é necessário biopsia na sd. nefrótica.

Answer 24

Crianças e diabéticos.

Question 25

Diuréticos são opções terapêuticos na sd. nefrótica. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Falso, pois já houve muita perda de líquido pro terceiro espaço.

Question 26

Quais as manifestações da trombose renal?

Answer 26

- Dor lombar; - Varicocele súbita à esquerda; - Hematúria.

Question 27

Qual o tratamento da trombose renal?

Answer 27

Warfarin.

Question 28

Qual agente que mais causa peritonite na sd. nefrótica?

Answer 28

Pneumococo.

Question 29

Qual o tipo de sd. nefrótica mais comum em crianças?

Answer 29

Glomerulonefrite por lesão mínima.

Question 30

Cite 2 fatores associados à glomerulonefrite por lesão mínima.

Answer 30

- Linfoma de Hodgkin; - Uso de AINES.

Question 31

Quais os achados da biópsia da glomerulonefrite por lesão mínima (microscopia óptica e eletrônica)?

Answer 31

- Microscopia óptica: sem achados; - Microscopia eletrônica: fusão e retração podocitária.

Question 32

Qual o tratamento da sd. nefrótica?

Answer 32

Corticoide.

Question 33

Qual a principal causa de sd. nefrótica no adulto?

Answer 33

GEFS.

Question 34

A glomerulonefrite membranosa tem associação com quais fatores?

Answer 34

- Hepatite B; - LES; - Câncer; - Sais de ouro; - D-penicilamina.

Question 35

A glomerulonefrite mesangiocapilar tem associação com qual doença?

Answer 35

Hepatite C.

Question 36

Quanto tempo dura a hipocomplementemia da glomerulonefrite mesangiocapilar?

Answer 36

>8 semanas.

Question 37

Qual o sinônimo da glomerulonefrite mesangiocapilar?

Answer 37

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

Question 38

Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite mesangiocapilar?

Answer 38

Microscopia óptica: expansão mesangial (sinal do duplo contorno).

Question 39

Qual o achado da biópsia da glomerulonefrite membranosa?

Answer 39

Microscopia óptica: espessamento da membrana basal.

Question 40

Por que é comum haver hipotensão na sd. nefrótica?

Answer 40

Devido à perda de líquido para o terceiro espaço.

Question 41

Qual a principal causa de NIA?

Answer 41

Alergia medicamentosa.

Question 42

Qual o tratamento da NIA?

Answer 42

Afastar a causa; caso não haja melhora em 1 semana, introduzir corticoide.

Question 43

Qual a principal manifestação clínica da NIC?

Answer 43

Poliúria.

Question 44

Quais as causa de necrose de papila?

Answer 44

P - pielonefrite; H - hemoglobinopatia; O - obstrução; D - diabetes; A - analgésicos/alcoolismo.

Question 45

A clínica da necrose de papila é semelhante ao quadro de qual doença?

Answer 45

Nefrolitíase.

Question 46

Qual o achado na urografia excretora da necrose de papila?

Answer 46

Falhas de enchimento (sombras em anel).

Question 47

Quais as funções do túbulo contorcido proximal?

Answer 47

Absorção de glicose e bicarbonato.

Question 48

Qual a função da alça de Henle?

Answer 48

"Concentração” da medula (impermeável à água).

Question 49

Quais as funções do túbulo contorcido distal?

Answer 49

Reabsorve sódio ou cálcio.

Question 50

Qual as funções da aldosterona no túbulo coletor?

Answer 50

Reabsorve Na e secreta H+ ou K.

Question 51

Qual a função do ADH no túbulo coletor?

Answer 51

"Concentração” da urina (reabsorve a água).

Question 52

Defina a glicosúria renal.

Answer 52

Glicosúria sem hiperglicemia.

Question 53

A sd. de Fanconi é comum associada a qual doença?

Answer 53

Mieloma múltiplo.

Question 54

Quais os achados da sd. de Fanconi?

Answer 54

Glicosúria renal + ATR tipo II.

Question 55

A sd. de Bartter se assemelha à intoxicação por qual medicação?

Answer 55

Furosemida.

Question 56

A sd. de Gitelman se assemelha à intoxicação por qual medicação?

Answer 56

Tiazídico.

Question 57

Quais os achados da sd. de Bartter?

Answer 57

- Poliúria; - Hipo K; - Alcalose.

Question 58

Quais os achados da sd. de Gitelman?

Answer 58

- Hipocalciúria; - Hipo K; - Alcalose.

Question 59

Qual a causa do diabetes insipidus nefrogênico?

Answer 59

Resistência ao ADH com perda da capacidade de concentração da urina.

Question 60

Qual a clínica do diabetes insipidus nefrogênico?

Answer 60

- Poliúria; - Polidipsia.

Question 61

Qual a causa da ATR tipo II?

Answer 61

Bicarbonatúria.

Question 62

Qual a única ATR em que o pH urinário encontra-se alcalino?

Answer 62

ATR tipo II.

Question 63

Qual a causa da ATR tipo I?

Answer 63

Redução da secreção urinária de H+.

Question 64

Qual a causa da ATR tipo IV?

Answer 64

Hipoaldosteronismo.

Question 65

Qual o único tipo de ATR em que há hiper K?

Answer 65

ATR tipo IV.

Question 66

Quais as 2 principais causas de estenose da artéria renal?

Answer 66

Aterosclerose e displasia fibromuscular.

Question 67

Qual o tratamento da estenose de artéria renal por aterosclerose (uni e bilateral)?

Answer 67

- Unilateral: iECA ou BRA; - Bilateral: angioplastia com stent ou revascularização.

Question 68

Qual o tratamento da estenose de artéria renal por displasia fibromuscular?

Answer 68

Angioplastia sem stent .

Question 69

Qual a principal causa de infarto renal?

Answer 69

FA.

Question 70

Qual o tratamento do infarto renal (uni e bilateral)?

Answer 70

- Unilateral: anticoagulação; - Bilateral: trombolítico ou revascularização.

Question 71

Qual a causa do ateroemboolismo renal?

Answer 71

Algum procedimento vascular em que o cateter passe pela aorta.

Question 72

Qual o sinal oftalmológico patognomônico de ateroembolismo renal?

Answer 72

Placas de Hallenhorst na retina.

Question 73

Quais os achados laboratoriais do ateroembolismo renal?

Answer 73

Eosinofilia e eosinofilúria.

Question 74

Qual o achado na biópsia do ateroembolismo renal?

Answer 74

Fissuras biconvexas.

Question 75

Em até quanto tempo há melhora da oligúria na GNPE?

Answer 75

7 dias.

Question 76

A proteinúria e a hematúria microscópica podem persistir por um longo tempo na GNPE. Verdadeiro ou falso?

Answer 76

Verdadeiro.

Question 77

Quais as 3 principais manifestações clínicas da sd. de Alport?

Answer 77

- Nefropatia; - Surdez; - Cegueira.

Question 78

Qual proteína pode encontrar-se elevada na sd. nefrótica?

Answer 78

Alfa-2-globulina.

Question 79

Sd. de Bartter X sd. de Gitelman.

Answer 79

- Sd. de Bartter: hipercalciúria; - Sd. de Gitelman: hipocalciúria.