Sd. de Obstrução Intestinal e Hérnias Flashcards
suboclusão intestinal?
Manifestação mais comum
Diarreia paradoxal.
obstrução intestinal funcional
Causas
Íleo paralítico e sd. de Ogilvie.
Qual o sinônimo da sd. de Ogilvie?
Pseudoobstrução colônica aguda.
Obstrução intestinal
Exames a serem solicitados na suspeita
- Raio X de tórax e abdome (em decúbito e ortostase).
Qual a característica radiográfica da obstrução intestinal de delgado?
Distribuição central dos gases e empilhamento de moedas (pregas coniventes).
Qual a característica radiográfica da obstrução intestinal de cólon?
Distribuição periférica dos gases.
Obstrução intestinal parcial
Conduta
Observação por 24-48 horas.
íleo paralítico
Região acometida
Todo o intestino.
sd. de Ogilvie
Região acometida
Apenas o cólon.
íleo paralítico
Tratamento
Suporte.
sd. de Ogilvie
Tratamento
- Medidas de Suporte
- Suspensão de drogas que diminuam a motilidade intestinal
- Neostigmina (agente parassimpaticomimético)
- Se ceco >11-13 cm, fazer descompressão colonoscópica/cirúrgica.
Qual região do intestino causa obstrução com maior frequência?
Delgado.
obstrução do delgado
Principal causa
Bridas.
obstrução do cólon
Principal causa
Câncer colorretal.
Principal causa de obstrução intestinal, na infância?
Intussuscepção.
Tríade de Rigler (íleo biliar)?
- Cálculo ectópico,
- pneumobilia e
- distensão do delgado.
Diferencie a sd. de Bouveret do íleo biliar.
Sd. de Bouveret: cálculo impactado no duodeno/piloro;
Íleo biliar: cálculo impactado no íleo terminal.
íleo biliar
Tratamento
Enterotomia + retirada do cálculo + enterorrafia + colecistectomia.
volvo de sigmoide
Sinais radiográficos
- Sinal do grão de café;
- Sinal do U invertido;
- Sinal do bico de pássaro (contraste retal).
Abdome Agudo Obstrutivo
Tratamento do volvo de sigmoide (não complicado e complicado)?
Não complicado: descompressão colonoscópica + sigmoidectomia eletiva;
Complicado: sigmoidectomia a Hartmann.