Hemorragia Digestiva Flashcards
Anatomicamente, como dividir a hemorragia digestiva alta e baixa?
Hemorragia digestiva alta: acima do ângulo de Treitz;
Hemorragia digestiva baixa: abaixo do ângulo de Treitz.
Qual cirurgia realizar na úlcera duodenal que necessita de abordagem cirúrgica?
Pilorotomia + ulcerorrafia + vagotomia troncular + piloroplastia.
Hemorradia Digestiva Alta
Indicação de tratamento cirúrgico
Falha endoscópica, choque refratário ou hemorragia contínua.
Refratário e instável
Hemorradia Digestiva Alta
Principal Causa
Úlcera duodenal.
Qual a tríade de Sandblom na hemobilia?
- Hemorragia digestiva,
- Dor abdominal e
- Ictericia.
Hemorragia Digestiva Baixa
Principal causa
Divertículo.
Hemorradia Digestiva Baixa
Exames de imagem que podem ser solicitados. Cite suas características.
- Colonoscopia: diagnóstica e terapêutica;
- Cintilografia: identifica sangramentos > 0,1 mL/min, mas não diz a região precisa;
- Angio TC: identifica sangramentos >0,3-0,5 mL/min;
- Arteriografia: identifica sangramentos >0,5 mL/min; diagnóstica e terapêutica (embolização).
Sangramento digestivo Baixo
Primeira hipótese diagnostica para criança?
Divertículo de Meckel.
Hemorroidas internas
Classificação e seus tratamentos
- 1° grau: não prolapsa ➡️ mudar dieta; Ligadura para sintomáticos
- 2° grau: redução espontânea ➡️ ligadura elástica;
- 3° grau: redução manual ➡️ ligadura elástica; ou cirurgia (hemorroidectomia)
- 4° grau: irredutível ➡️ hemorroidectomia.
Todos abscessos perineais devem ser drenados pela pele.
Verdadeiro ou falso?
Falso. O abcesso pelvirretal deve ser drenado via retal.
Qual a regra de Goodsall Salmon das fístulas anorretais?
Orifício externo anterior: trajeto retilíneo;
Orifício externo posterior: trajeto curvilíneo.
Qual o tratamento das hemorroidas trombosadas de acordo com o tempo?
<72 horas: excisão;
>72 horas: banho de assento e analgesia.
Diferencie a hemorroida interna da hemorroida externa.
Interna: acima da linha pectínea;
Externa: abaixo da linha pectínea.
Fístulas perineais
Cite o tratamento de acordo com a sua complexidade.
- Simples: fistulotomia ou fistulectomia;
- Complexas: dreno de Seton ou fístula plug.
Qual a classificação das fístulas perineais?
Simples: interesfincteriana e transesfincteriana;
Complexas: extraesfincteriana e supraesfincteriana.
