Distúrbios da Hemostasia

Question 1

Qual a principal manifestação clínica da TRALI?

Answer 1

SDRA.

Question 2

Qual a reação transfusional aguda mais comum?

Answer 2

Reação febril não-hemolítica.

Question 3

Qual a causa da coagulopatia na doença renal?

Answer 3

Disfunção plaquetária.

Question 4

Qual a classificação do warfarin?

Answer 4

Antagonista da vitamina K.

Question 5

Qual o antídoto do warfarin?

Answer 5

Vitamina K + plasma/complexo protrombínico.

Question 6

Quais são os fatores de coagulação vitamina K dependentes?

Answer 6

II, VII, IX e X.

Question 7

Qual a trombofilia hereditária mais comum?

Answer 7

Deficiência do fator V de Leiden.

Question 8

Qual a característica diagnóstica da hemofilia adquirida?

Answer 8

TTPa alargado que não corrige com plasma.

Question 9

Hemostasia primária X hemostasia secundária.

Answer 9

• Hemostasia primária: “rolha” de plaquetas;
• Hemostasia secundária: rede de fibrina (fatores de coagulação).

Question 10

Descreva as etapas da hemostasia primária.

Answer 10

1. Lesão do endotélio: exposição do colágeno;
2. Adesão plaquetária: glicoproteína IB “gruda” no FVWB;
3. Ativação plaquetária;
4. Agregação de mais plaquetas (glicoproteína IIB/IIIA).

Question 11

Quais os fatores de coagulação da via intrínseca?

Answer 11

VIII, IX e XI.

Question 12

Qual o fator de coagulação da via extrínseca?

Answer 12

VII.

Question 13

Quais os fatores de coagulação da via comum?

Answer 13

I, II, V e X.

Question 14

Quem é o fator I?

Answer 14

Fibrinogênio.

Question 15

Quais exames avaliam a hemostasia primária?

Answer 15

Plaquetometria e tempo de sangramento.

Question 16

Quais exames avaliam a hemostasia secundária?

Answer 16

• TP: via extrínseca;
• RNI: via extrínseca;
• TTPa: via intrínseca.

Question 17

Quais exames avaliam a via comum?

Answer 17

TP, RNI e TTPa.

Question 18

O que precede a PTI?

Answer 18

Vacina ou infecção viral.

Question 19

Qual a causa da PTT?

Answer 19

ADAMTS13 reduzido.

Question 20

Descreva a fisiopatologia da PTT.

Answer 20

Formação de trombos e consumo plaquetário.

Question 21

Qual o tratamento da PTT?

Answer 21

Plasmaférese.

Question 22

Após quanto tempo costuma ocorrer a HIT?

Answer 22

5-14 dias.

Question 23

Qual a clínica da HIT?

Answer 23

Formação de trombos e consumo plaquetário.

Question 24

Qual o tratamento da HIT?

Answer 24

Suspender a heparina + argatroban ou fondaparinux.

Question 25

Quais exames encontram-se alterados na doença de Von Willebrand?

Answer 25

Tempo de sangramento e TTPa aumentados.

Question 26

Qual o distúrbio hereditário mais comum da hemostasia?

Answer 26

Doença de Von Willebrand.

Question 27

Qual o tratamento da doença de Von Willebrand leve?

Answer 27

Desmopressina.

Question 28

Qual o tratamento da doença de Von Willebrand grave?

Answer 28

• Crioprecipitado;
• Fator VIII;
• Plasma.

Question 29

Quais os componentes do crioprecipitado?

Answer 29

FVWB, fator VIII e fibrinogênio.

Question 30

Quais os componentes do plasma?

Answer 30

Todos os fatores de coagulação.

Question 31

Alteração da hemofilia A,

Answer 31

Favor VIII ⬇️

Question 32

Alteração na hemofilia B

Answer 32

Fator IX ⬇️

Question 33

Na hemofilia C, há o déficit de qual fator de coagulação?

Answer 33

Fator XI.

Question 34

O que ocorre com os níveis de proteína C e S com a introdução do Warfarin?

Answer 34

Redução dos níveis, gerando um estado pró-trombótico.

Question 35

Por que deve-se associar a heparina ao introduzir o Warfarin?

Answer 35

Devido ao seu efeito pró-trombótico inicialmente.

Question 36

Qual o antídoto do Warfarin?

Answer 36

Vitamina K + complexo protrombínico/plasma.

Question 37

Qual o principal distúrbio da via comum?

Answer 37

CIVD.

Question 38

Quais as alterações laboratoriais da CIVD?

Answer 38

• Plaquetopenia;
• TP e TTPa aumentados.

Question 39

Qual o tratamento da CIVD?

Answer 39

Suporte + anticoagulação.

Question 40

Quais exames sorológicos devem ser feitos como triagem pré-transfusional?

Answer 40

• VDRL;
• Doença de chagas;
• HIV;
• AgHbS;
• Anti-HCV;
• HTLV.

Question 41

A leucodepleção do concentrado de hemácias evita o que?

Answer 41

• Reação febril não-hemolítica;
• Aloimunização HLA;
• Infecção por CMV.

Question 42

A lavagem do concentrado de hemácias evita o que?

Answer 42

Reação alérgica pós-transfusional.

Question 43

A irradiação do concentrado de hemácias evita o que?

Answer 43

GVHD.

Question 44

Defina hemotransfusão maciça.

Answer 44

Troca da volemia (>8-10 bolsas/24 horas).

Question 45

Qual o tratamento da reação febril não-hemolítica?

Answer 45

Parar a transfusão + antitérmico.

Question 46

Qual o tratamento da TRALI?

Answer 46

Suporte.

Question 47

Defina a reação alérgica pós-transfusional.

Answer 47

Alergia às proteínas do plasma do doador.

Question 48

Defina a TACO.

Answer 48

Sobrecarga circulatória associada à transfusão.

Question 49

TRALI X TACO.

Answer 49

• TRALI: edema aguda de pulmão não-cardiogênico;
• TACO: edema agudo de pulmão cardiogênico.

Question 50

Quais pacientes com PTI têm um melhor prognóstico?

Answer 50

Crianças.

Question 51

Qual doença cursa com redução dos níveis de ADAMTS 13?

Answer 51

PTT.

Question 52

Qual teste pode ser feito para o diagnóstico da doença de Von Willebrand?

Answer 52

Teste da ristocetina.

Question 53

Qual a principal bactéria causadora de sepse pós-transfusional?

Answer 53

Yersinia.

Question 54

Tríade clássica da Hemofilia?

Answer 54

Hemorragia
Hematoma
Hemartrose