Sd. Febril

Question 1

Sd. febril ictérica

3 principais doenças causadoras?

Answer 1

Febre amarela, leptospirose e malária.

Question 2

Hantavisose

Transmissão

Answer 2

Contato ou inalação com fezes, urina ou saliva de roedores silvestres.

Question 3

Febre maculosa

Qual o agente causador

Answer 3

Rickettsia.

Question 4

Febre maculosa

Transmissão

Answer 4

Através do carrapato estrela.

Question 5

Febre maculosa

Tratamento

Answer 5

Doxiciclina.

Question 6

doença de Lyme

Descreva a clínica

Answer 6

• Eritema migratório;
• Acometimento neurocardíaco;
• Artrite.

Question 7

Doença de Lyme

Agente causador

Answer 7

Borrelia.

Question 8

Doença de Lyme

Qual o tratamento da doença de Lyme?

Answer 8

Doxiciclina ou ceftriaxone.

Question 9

Doenças transmitidas por Flavivírus?

Answer 9

• Dengue,
• zica e
• febre amarela.

Question 10

Dengue

Quantos sorotipos existem?

Answer 10

5.

Question 11

Dengue

Fator mais associado à causar sinais de gravidade?

Answer 11

Infecções sequenciais.

Question 12

Dengue

Sinais de alarme

Answer 12

A - ⬆️ do Ht;
L - lipotímia/letargia;
A - abdominal (dor);
R - raul (vômitos);
M - megalia;
E - edema (ascite e derrame pleural/pericárdico);
S - sangramentos.

Question 13

Dengue

Classificação de gravidade

Answer 13

• Dengue,
• Dengue com sinais de alarme e
• Dengue com sinais de gravidade.

Question 14

Dengue

Sinais de gravidade

Answer 14

• Sinais de choque, hipovolema (3Ps)
• Falência orgânica grave (ITES) encfal, miocard, hepat
• Sangramento grave (melena, no SNC…).

Question 15

Dengue

Diagnóstico (fase aguda e após a soroconversão)?

Answer 15

• Fase aguda (até o 5° dia): isolamento viral, PCR e NS1 (<3 dias);
• Após soroconversão (≥6 dias): Elisa.

Question 16

Dengue

Pacientes considerados grupo B?

Answer 16

• Sangramento de pele;
• Risco social;
• Comorbidades;
• Gestantes;
• <2 anos;
• > 65 anos.

Question 17

Dengue

Como deve ser feita a hidratação venosa (C)

Answer 17

20 mL/kg em 2 horas (pode repetir até 3 vezes).

Question 18

chikungunya

Agente causador

Answer 18

Alphavírus.

Question 19

Em quais pacientes é mais comum a chikungunya crônica?

Answer 19

> 45 anos, mulheres e portadores de artropatia previa.

Question 20

Como é feito o diagnostico da chikungunya?

Answer 20

PCR e sorologia.

Question 21

chikungunya

Tratamento

(aguda, subaguda e crônica)?

Answer 21

• Aguda: repouso e analgésicos;
• Subaguda: associar AINE ou corticoide;
• Crônica: hidroxicloroquina ou metotrexate.

Question 22

Quais os vetores do ciclo silvestre da febre amarela?

Answer 22

Haemagogus e Sabethes.

Question 23

Febre amarela grave

Tríade .

Answer 23

Icterícia, hematêmese e oligúria.

Question 24

Febre Amarela

Quadro clínico na prova

Formas leves

Answer 24

Sindrome febril pura + Sinal de Fager e ecoturismo

Question 25

Febre Amarela

Quadro clínico

Forma grave

Answer 25

Lesão HEPATOrenal
Tríade
⬆️ Bd, ⬆️ AST > ALT

Question 26

Febre Amarela

Diagnóstico

Answer 26

• Viremia (até o 5° dia) : isolamento viral
• Após soroconversão (≥ 6° dia): Sorologia ELISA IgM

Question 27

Febre Amarela

Tratamento

Answer 27

Suporte
Isolamento para evitar que Aedes se infecte.

Question 28

Qual o agente da leptospirose?

Answer 28

Leptospira interrogans.

Question 29

Descreva a doença de Weil (leptospirose grave).

Answer 29

Icterícia rubínica, hemoptise e NIA (sd. pulmão-rim).

Question 30

Como fazer o diagnóstico da leptospirose?

Answer 30

Cultura ou teste da microaglutinação ELISA (padrão-ouro) ≥ 7 dias

Question 32

Qual o tratamento da leptospirose (forma leve e grave)?

Answer 32

Forma leve: doxiciclina ou amoxicilina
Forma grave: penicilina cristalina ou ceftriaxone.

Question 33

Febre amarela

Achados laboratoriais da forma ictérica hemorragica

Answer 33

⬆️ Bd/ ⬆️ GGT/ ⬆️ FA
IRA + ⬇️ K+

Question 34

Quais os 3 agentes da malária e suas respectivas características?

Answer 34

• Plasmodium vivax: mais comum;
• Plasmodium falciparum: mais grave;
• Plasmodium malarie: mais raro.

Question 35

Qual o vetor da malária?

Answer 35

Anopheles darlingi.

Question 36

Em que região do Brasil a malária é mais comum?

Answer 36

Região amazônica.

Question 37

Como fazer o diagnóstico de malária?

Answer 37

Exame da gota espessa e teste rápido.

Question 38

Qual a causa da anemia na malária?

Answer 38

Hemólise.

Question 39

Qual o tratamento da malária?

Answer 39

• P. vivax: cloroquina + primaquina;
• Malária grave: artesunato + clindamicina.

Question 40

Qual medicação do tratamento da malária está contraindicada em gestantes?

Answer 40

Primaquina.

Question 41

Qual o sinônimo do calazar?

Answer 41

Leishmaniose visceral.

Question 42

Qual o agente do calazar?

Answer 42

Leishmania chagasi.

Question 43

Qual o vetor do calazar?

Answer 43

Lutzomyia longipolpis.

Question 44

Qual a clínica do calazar?

Answer 44

“Febrão com um bação por um tempão”.

Question 45

Quais exames parasitológicos podem ser feitos para o diagnóstico do calazar?

Answer 45

• Aspirado de medula óssea: preferencial;
• Punção esplênica: mais sensível; risco de sangramento.

Question 46

Quais exames sorológicos podem ser feitos para o diagnóstico do calazar?

Answer 46

• Teste rápido;
• IFI: padrão-ouro;
• Elisa;
• RK39.

Question 47

No calazar, o teste de Montenegro encontra-se +. Verdadeiro ou falso?

Answer 47

Falso. Ele só se encontra + na leishmaniose tegumentar.

Question 48

Leishimaniose Visceral

Tratamento

Answer 48

• Antimonial pentavalente (Glucantine)
• Anfotericina B lipossolúvel:

Question 49

Leishimaniose Visceral

Inficação da Anfotericina B

Answer 49

• Casos graves
• Gestantes
• Imunodepressão
• Idade < 1 ou > 50 anos
• Insuficiência
• Intolerância

Question 50

Qual a principal manifestação cardíaca da doença de Lyme?

Answer 50

BAV.

Question 51

Qual a principal lesão cutânea da doença de Lyme?

Answer 51

Lesão em alvo.

Question 52

Leishimaniose Visceral (calazar)

Quadro clínico

Answer 52

Febre arrastada + HepatoESPLENO megalia + Pancitopenia