Grandes Sd. Bacterianas

Question 1

Impetigo

2 tipos

Answer 1

Bolhoso e crostoso.

Question 2

Impetigo bolhoso

Agente responsável

Answer 2

S. aureus.

Question 3

Impetigo crostoso

Agentes responsáveis

Answer 3

S. pyogenes e S. aureus.

Question 4

Como também pode ser chamada a sd. de Fournier?

Answer 4

Fasceíte necrotizante.

Question 5

Defina a febre de origem obscura.

Answer 5

Febre ≥38,3 por mais de 3 semanas sem causa definida.

Question 6

Qual o tratamento do abscesso hepático piogênico?

Answer 6

1. Drenagem;
2. ATB: amox-clavulanato, ceftriaxone + metronidazol ou tazocin.

Question 7

Endocardite

Causada por S. aureus não necessita lesão cardíaca prévia

V ou F?

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Endocardite

Agente mais comum

Answer 8

S. viridans.

Question 9

Endocardite

S. bovis/gallolyticus associada a qual comorbidade?

Answer 9

Câncer de cólon.

Question 10

Endocardite

Exame a ser solicitado quando identifica S. bovis/gallolyticus?

Answer 10

Colonoscopia.

Question 11

Endocardite

Agente mais associado em usuários de drogas IV?

Answer 11

S. aureus.

Question 12

Endocardite

Característica quando fungica

Answer 12

Formação de vegetações grandes que embolizam.

Question 13

Qual a característica na hemocultura do grupo HACEK?

Answer 13

Crescimento lento.

Question 14

Endocardite infecciosa

Valvas cardíacas mais acometidas.

Answer 14

1. Mitral;
2. Aórtica;
3. Mitro-aórtica;
4. Válvulas à direita.

Question 15

Endocardite

Valva mais acometida em usuários de drogas IV?

Answer 15

Tricúspide.

Question 16

Endocardite

Exame padrão-ouro para o diagnostico

Answer 16

Biópsia.

Question 17

Endocardite

Principais causas de morte

Answer 17

Complicações mecânicas.

Question 18

Endocardite

Quantos Critérios de Duke para diagnóstico

Answer 18

• 2 maiores;
• 1 maior + 3 menores;
• 5 menores.

Question 19

Critérios de Duke 2023

Cite os 3 critérios MAIORES

Answer 19

Microbiológico

• hemocultura
• PCR
• Sorologia

Imagem - ECO OU TC OU PET-TC

Cirurgia - Inspeção direta

Question 20

Endocardite DUCK

Descreva os critérios MAIORES microbiológicos

Answer 20

Hemocultura

• Agente típico - 2 amostras ➕
• C. burnetti - 1 amostra ➕ OU PCR OU Sorologia (Bartonella, T. whipplei)
• Demais agentes - 3 amostras

Question 21

Critérios de Duke 2023

Cite os 7 critérios menores de Duke.

Answer 21

1. Fator de risco (droga e predisposição)
2. Febre > 38°
3. Fenômenos vasculares
4. Fenômenos imunológicos;
5. Faltando hemocultura
6. Figura (imagem)
7. Fisico (exame fisico)

Question 22

Endocardite

Descreva os fenômenos embólicos (vascular)

Answer 22

• Hemorragia subungueal;
• Aneurismas micóticos;
• Petéquias conjuntivais;
• Abscessos renai/ esplênicos/ pulmonares;
• Manchas de Janeway.

Question 23

Endocardite

Descrevas os fenômenos imunológicos

Answer 23

• Glomerulonefrite;
• Nódulos de Osler;
• Manchas de Roth;
• FR +.

Question 24

Manchas de Janeway X nódulos de Osler.

Answer 24

• Manchas de Janeway: petéquias em extremidades indolores;
• Nódulos de Osler: nódulos dolorosos.

Question 25

Endocardite

Medicamentos indicados usuarios de drogas IV

Answer 25

Vanco + Cefepime

Question 26

Endocardite

Medicação que deve ser suspensa em portadores de válvulas artificiais

Answer 26

Anticoagulante, pelo risco de hemorragia cerebral na fase séptica.

Question 27

Endocardite

Tratamento portadores de válvula artificial >1 ano?

Answer 27

O mesmo tratamento da válvula nativa.

Aguardar cultura ou Vancomicina + ceftriaxona

Question 28

Endocardite

Tratamento em portadores de válvula artificial <1 ano?

Answer 28

Vancomicina + gentamicina + Cefepima.

Question 29

Endocardite

Indicação de tratamento cirúrgico

Answer 29

• ICC com disfunção valvar;
• Endocardite fúngica ou agente resistente;
• Febre/bacteremia >5-7 dias;
• Vegetações móveis >10 mm.

Question 30

Endocardite

Indicação de profilaxia antes de procedimentos invasivos

Answer 30

• Endocardite prévia;
• Válvula artificial;
• Transplante cardíaco com valvulopatia;
• Cardiopatia cianótica não reparada

Question 31

Endocardite

Medicação usada na profilaxia

Answer 31

Amoxicilina 2 g, VO.

Question 32

Bacteriúria assintomática

Indicações de tratamento

Answer 32

• Gestantes;
• Procedimento urológico invasivo.

Question 33

Cistite

Tratamento

Answer 33

• Fosfomicina: dose única;
• Nitrofurantoína.

Question 34

Pielonefrite

Descreva a classificação

Answer 34

• Não complicada: trato urinário normal;
• Complicada: cateter, cálculo, abscesso…

Question 35

Pielonefrite

Indicação de TC

Answer 35

• Dúvida;
• Falha terapêutica.

Question 36

Pielonefrite

Tempo de tratamento

Answer 36

14 dias.

Question 37

Pielonefrite

Drogas usadas no tratamento

Complicada e não complicada

Answer 37

• Não complicada: ceftriaxone ou gentamicina;
• Complicada: piperacilina-tazobactam, cefepime ou imipenem.

Question 38

Erisipela X celulite.

Answer 38

• Erisipela: superficial, bordas bem delimitadas;
• Celulite: profunda, bordas imprecisas.

Question 39

Erisipela

Droga de tratamento

Answer 39

Penicilina IV.

Question 40

Celulite

Tratamento

Answer 40

Cefalosporina de primeira geração ou oxacilina.

Question 41

Osteomielite

Agente mais comum na disseminação hematogênica e por contiguidade?

Answer 41

S. aureus.

Question 42

Osteomielite

Região mais comumente acometida em crianças e o motivo?

Answer 42

Metáfise, devido à maior vascularização.

Question 43

Osteomielite

Agente mais associado em portadores de anemia falciforme?

Answer 43

Salmonella.

Question 44

Em qual região ocorre mais o mal de Pott (tuberculose)?

Answer 44

Coluna torácica.

Question 45

Osteomielite

Melhor exame de imagem para avaliação

Answer 45

RNM.

Question 46

Osteomielite

Tempo de tratamento

Answer 46

4-6 semanas.

Question 47

Osteomielite

Medicamentos que podem ser usado no tratamento

Answer 47

Oxacilina, cefazolina ou vancomicina.

Question 48

Qual medicação deve ser usada no tratamento da osteomielite por Salmonella?

Answer 48

Ceftriaxone.

Question 49

Que deve ser o tratamento padrão da endocardite?

Answer 49

Oxacilina + gentamicina + penicilina.

Question 50

Sd. da pele escaldada

Tratamento

Answer 50

Oxacilina + clindamicina.

Question 51

Sd. da pele escaldada

Agente causador

Answer 51

S. aureus.