Grandes Sd. Bacterianas Flashcards
Impetigo
2 tipos
Bolhoso e crostoso.
Impetigo bolhoso
Agente responsável
S. aureus.
Impetigo crostoso
Agentes responsáveis
S. pyogenes e S. aureus.
Como também pode ser chamada a sd. de Fournier?
Fasceíte necrotizante.
Defina a febre de origem obscura.
Febre ≥38,3 por mais de 3 semanas sem causa definida.
Qual o tratamento do abscesso hepático piogênico?
- Drenagem;
- ATB: amox-clavulanato, ceftriaxone + metronidazol ou tazocin.
Endocardite
Causada por S. aureus não necessita lesão cardíaca prévia
V ou F?
Verdadeiro.
Endocardite
Agente mais comum
S. viridans.
Endocardite
S. bovis/gallolyticus associada a qual comorbidade?
Câncer de cólon.
Endocardite
Exame a ser solicitado quando identifica S. bovis/gallolyticus?
Colonoscopia.
Endocardite
Agente mais associado em usuários de drogas IV?
S. aureus.
Endocardite
Característica quando fungica
Formação de vegetações grandes que embolizam.
Qual a característica na hemocultura do grupo HACEK?
Crescimento lento.
Endocardite infecciosa
Valvas cardíacas mais acometidas.
- Mitral;
- Aórtica;
- Mitro-aórtica;
- Válvulas à direita.
Endocardite
Valva mais acometida em usuários de drogas IV?
Tricúspide.
Endocardite
Exame padrão-ouro para o diagnostico
Biópsia.
Endocardite
Principais causas de morte
Complicações mecânicas.
Endocardite
Quantos Critérios de Duke para diagnóstico
- 2 maiores;
- 1 maior + 3 menores;
- 5 menores.
Critérios de Duke 2023
Cite os 3 critérios MAIORES
Microbiológico
- hemocultura
- PCR
- Sorologia
Imagem - ECO OU TC OU PET-TC
Cirurgia - Inspeção direta
Endocardite DUCK
Descreva os critérios MAIORES microbiológicos
Hemocultura
- Agente típico - 2 amostras ➕
- C. burnetti - 1 amostra ➕ OU PCR OU Sorologia (Bartonella, T. whipplei)
- Demais agentes - 3 amostras
Critérios de Duke 2023
Cite os 7 critérios menores de Duke.
- Fator de risco (droga e predisposição)
- Febre > 38°
- Fenômenos vasculares
- Fenômenos imunológicos;
- Faltando hemocultura
- Figura (imagem)
- Fisico (exame fisico)
Endocardite
Descreva os fenômenos embólicos (vascular)
- Hemorragia subungueal;
- Aneurismas micóticos;
- Petéquias conjuntivais;
- Abscessos renai/ esplênicos/ pulmonares;
- Manchas de Janeway.
Endocardite
Descrevas os fenômenos imunológicos
- Glomerulonefrite;
- Nódulos de Osler;
- Manchas de Roth;
- FR +.
Manchas de Janeway X nódulos de Osler.
- Manchas de Janeway: petéquias em extremidades indolores;
- Nódulos de Osler: nódulos dolorosos.
Endocardite
Medicamentos indicados usuarios de drogas IV
Vanco + Cefepime
Endocardite
Medicação que deve ser suspensa em portadores de válvulas artificiais
Anticoagulante, pelo risco de hemorragia cerebral na fase séptica.
Endocardite
Tratamento portadores de válvula artificial >1 ano?
O mesmo tratamento da válvula nativa.
Aguardar cultura ou Vancomicina + ceftriaxona
Endocardite
Tratamento em portadores de válvula artificial <1 ano?
Vancomicina + gentamicina + Cefepima.
Endocardite
Indicação de tratamento cirúrgico
- ICC com disfunção valvar;
- Endocardite fúngica ou agente resistente;
- Febre/bacteremia >5-7 dias;
- Vegetações móveis >10 mm.
Endocardite
Indicação de profilaxia antes de procedimentos invasivos
- Endocardite prévia;
- Válvula artificial;
- Transplante cardíaco com valvulopatia;
- Cardiopatia cianótica não reparada
Endocardite
Medicação usada na profilaxia
Amoxicilina 2 g, VO.
Bacteriúria assintomática
Indicações de tratamento
- Gestantes;
- Procedimento urológico invasivo.
Cistite
Tratamento
- Fosfomicina: dose única;
- Nitrofurantoína.
Pielonefrite
Descreva a classificação
- Não complicada: trato urinário normal;
- Complicada: cateter, cálculo, abscesso…
Pielonefrite
Indicação de TC
- Dúvida;
- Falha terapêutica.
Pielonefrite
Tempo de tratamento
14 dias.
Pielonefrite
Drogas usadas no tratamento
Complicada e não complicada
- Não complicada: ceftriaxone ou gentamicina;
- Complicada: piperacilina-tazobactam, cefepime ou imipenem.
Erisipela X celulite.
- Erisipela: superficial, bordas bem delimitadas;
- Celulite: profunda, bordas imprecisas.
Erisipela
Droga de tratamento
Penicilina IV.
Celulite
Tratamento
Cefalosporina de primeira geração ou oxacilina.
Osteomielite
Agente mais comum na disseminação hematogênica e por contiguidade?
S. aureus.
Osteomielite
Região mais comumente acometida em crianças e o motivo?
Metáfise, devido à maior vascularização.
Osteomielite
Agente mais associado em portadores de anemia falciforme?
Salmonella.
Em qual região ocorre mais o mal de Pott (tuberculose)?
Coluna torácica.
Osteomielite
Melhor exame de imagem para avaliação
RNM.
Osteomielite
Tempo de tratamento
4-6 semanas.
Osteomielite
Medicamentos que podem ser usado no tratamento
Oxacilina, cefazolina ou vancomicina.
Qual medicação deve ser usada no tratamento da osteomielite por Salmonella?
Ceftriaxone.
Que deve ser o tratamento padrão da endocardite?
Oxacilina + gentamicina + penicilina.
Sd. da pele escaldada
Tratamento
Oxacilina + clindamicina.
Sd. da pele escaldada
Agente causador
S. aureus.
