Trastorno por déficit de atención e hiperactividad Flashcards
Diga los efectos secundarios orales del metilfenidato
Xerostomía
Bruxismo
Temblor
Trombocitopenia
Diga la etiología del trastorno de hiperactividad (TDAH)
Desencadenantes físicos: síndrome hipercinético, daño cerebral, baja inteligencia, estados de ansiedad, abuso de drogas, alto consumo de azúcar refinada y aditivos alimentarios (por ejemplo, sensibilidad a la tartrazina)
- Desencadenantes sociales: relación padre-hijo, rechazo o sobreprotección, disciplina inconsistente, falta de amor de los padres, desarmonía marital, depresión, institucionalización, demandas excesivas de la escuela
- Evidencia de predisposición familiar
Diga la presentación clínica del TDAH
-Falta de atención e hiperactividad
-Impulsividad
Excesivas, prolongadas y generalizadas
¿Cuáles son los trastornos comúnmente asociados al TDAH?
– Trastornos negativistas desafiantes
– Trastornos del desarrollo del lenguaje
– Dificultades motrices y de coordinación
– Discapacidad de aprendizaje
– Síndrome de Tourette: un trastorno neurológico hereditario caracterizado por movimientos corporales repetidos e involuntarios (tics) y sonidos vocales y palabras incontrolables (coprolalia)
– Epilepsia; ~20% de los niños con epilepsia tienen TDAH
– Sueño no reparador por insomnio, apnea del sueño, alteraciones del ritmo circadiano, síndrome de piernas inquietas y parasomnias
Atendiendo a la clasificación de DSMIV-TR se diferencia tres subtipos de TDAH. Diga cuales son estos subtipos.
1- Predominantemente inatento
2-Predominantemente hiperactivo-impulsivo
3-Subtipo Combinado
Puede clasificarse además como leve, moderado o grave.
¿Qué medicamento se utiliza en el caso de hiperactividad, falta de atención, impulsividad?
Estimulantes
No estimulantes
Antihipertensivos
¿Qué medicamento se utiliza en el caso de hiperactividad, falta de atención y conductas repetitivas?
Antidepresivos atípicos
Antidepresivos tricíclicos
¿Qué medicamento se utiliza en el caso de comportamientos agresivos?
Antipsicóticos
Anticonvulsivos
A menudo los pacientes con TDAH tienen tratamientos con estimulantes. Diga los efectos secundarios orales de estos fármacos.
-Xerostomía
-Disgeusia
-Bruxismo
Menciona algunos de los estimulantes usados en el tratamiento de la TDAH
- Anfetamina
- Dextroanfetamina
- Metilfenidato
- Dexmetilfenidato
¿Qué benzodiacepina está contraindicada en los pacientes con TDAH?
-MIDAZOLAM
porque tiene interacción con el Metilfenidato que usualmente consumen
Diga las manifestaciones bucales de los pacientes con TDAH
- Higiene oral deficiente debido a la reducción de la capacidad de atención y el cumplimiento del cepillado de dientes.
- Aumento de caries y enfermedad periodontal
- bruxismo
- Mayor riesgo de trauma dental/bucal debido a la falta de atención, impulsividad
- Los adultos tienen un riesgo potencialmente alto de enfermedad periodontal y cáncer oral debido a las altas tasas de tabaquismo
- Efectos secundarios relacionados con la medicación, incluidos xerostomía, disfagia, disgeusia, bruxismo, angioedema, glositis y discinesias orofaciales
Diga las consideraciones a tener en cuenta en nuestra consulta a la hora de atender a pacientes con TDAH.
- Citas en las primeras horas del día, momento en que se encuentran menos fatigados tanto física como mentalmente.
-Citas deben ser cortas
-Se aconseja practicar periodos de relajación y autocontrol antes de iniciar el tratamiento dental a través de la respiración profunda y lenta
Los pacientes con TDAH usualmente están medicados con antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, clorimipramina, imipramina, maprotilina) qué consideración especial hay que tener en cuanta a la hora de la cita odontológica.
-EVITAR, la administración de anestesia local con VASOPRESORES (levonordefrina, epinefrina o norepinefrina) a pacientes que reciben antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa, ya que puede producir HTA grave y prolongada y TAQUICARDIA
Si se necesita premedicación para sedación consciente de un paciente con TDAH que está indicado.
óxido nitroso y oxígeno
