EMBARAZO Y LACTANCIA NUEVO Flashcards
Síntomas sugerentes del padecimiento de una cardiopatía en mujeres embarazadas
Disnea o disnea paroxística nocturna
Ortopnea
Opresión torácica
Fatigabilidad
Cuadros bruscos de vértigo y sincope
Signos de insuficiencia cardiaca congestiva en mujer gestante normal
Edemas maleolares
Distensión venosa yugular
Galope S3 a la auscultación ( tercer sonido protodiastólico)
Cardiomegalia
Síntomas sugerentes de enfermedad cardiaca en mujeres embarazadas
Cianosis periférica
Dedos en palillo de tambor
Soplo diastólico
¿Qué es la preeclampsia?
Hipertensión arterial mayor a 90 mm Hg/140 mm Hg a partir de la duodécima semana del embarazo
Factores de riesgo cardiovascular alto en mujeres embarazadas
Hipertensión previa
Enfermedad renal previa
Diabetes tipo 1 o 2
Trastornos autoinmunes como
Lupus eritematoso
Síndrome antifosfolípido
Factores de riesgo cardiovascular moderado en mujeres embarazadas
1er embarazo con más de 40 años
Que la mujer deje transcurrir más de 10 años entre embarazos
Obesidad
Dislipemia
Presencia de embarazos múltiples
Padecimiento de ovarios poliquísticos
Historia familiar previa de preeclampsia
Relación entre la inflamación gingival y la tasa de aumento de cada hormona sexual
El aumento de los niveles circulantes de progesterona durante el embarazo produce:
Dilatación de los capilares gingivales
Aumento de la permeabilidad
Aumento de la inflamación
Exudación gingival
Bacterias gram - que siempre se han asociado a al gingivitis inducida por hormonas que se produce durante el embarazo
Prevotella intermedia
Prevotella nigrecens
Características clínicas de las alteraciones gingivales en el embarazo
Rojo fuego de la encía marginal y papilas interdentales
Encía aumenta de tamaño
Tumefacción de papilas interdentales
Encía con tendencia al sangrado
Ligero dolor acompañado de sensación de boca sucia y halitosis
Hipermovilidad dentaria (hacia el octavo mes)
Factores etiopatogénicos locales de las alteraciones periodontales en la mujer embarazada
Menor higiene
Modificación de la calidad de saliva en su pH
Menor presencia de inmunoglobulina A
Crecimiento de tipo tumoral que aparece durante el embarazo
Tumor del embarazo/ epulis gravidarum/ granuloma del embarazo (preferible)
Características clínicas del granuloma del embarazo
Lesión eritematosa, lisa y lobulada
2 cm de diámetro
Color rojo intenso ( puede variar de rosa a morado), a menudo con pequeñas zonas cubiertas de fibrina
Tamaño variable
Crecimiento rápido
Abundante sangrado a la palpación
Localizado frecuentemente en encía, maxilar superior, porción vestibular de la región anterior
También puede verse afectada la lengua, paladar, mucosa bucal
Aparece en torno a la semana 23 de la gestación (segundo trimestre), creciendo rápidamente
Sintomatología del granuloma del embarazo
Dolor
Sangrado excesivo
Problemas estéticos
Histología del granuloma del embarazo
Lesión circunscrita
Cubierta de epitelio adelgazado de aspecto atrófico
Proliferación vascular lobular rodeada de tejido conectivo edematoso
Infiltrado linfoplasmocitario
En las lesiones pediculadas encontramos el “ collarete epidérmico”
Tratamiento del granuloma del embarazo
Eliminación de los agentes irritantes locales
Extirpación quirúrgica cuando alcance un tamaño considerable o la sintomatología afecte la calidad de vida de la paciente
Alteraciones dentarias en mujeres embarazadas
Mayor incidencia de caries
Incremento de streptococcus mutans y Lactobacillus en la recta final del embarazo
Incremento del número de moos cariogénicos
Baja de ph salival
Efecto buffer
Normas generales del empleo de fármacos durante la gestación
No administrar ningún medicamento a la gestante sin indicación precisa o necesidad.
No administrar medicamentos cuya eficacia pueda considerarse farmacológicamente dudosa.
No administrar a la gestante medicamentos con el objeto de obtener un efecto placebo.
Administrar sólo medicamentos necesarios y con pautas que permitan la menor dosis eficaz durante el tiempo más corto posible.
Evitar la politerapia y la polifarmacia.
Durante el primer trimestre de la gestación, en que el riesgo teratogénico es mayor, se debe restringir al máximo la prescripción de medicamentos, y hacer uso de las medidas terapéuticas no farmacológicas que estén a nuestro alcance.
Se debe atender las observaciones de la paciente respecto a la tolerancia de la medicación que está tomando, para suprimir o sustituirla cuando estime conveniente.
Se desaconseja la automedicación de la paciente. Es importante también el cumplimiento de las prescripciones médicas.
Desde el momento en que se conozca el estado de gestación, se revisará la medicación que pueda estar tomando la paciente.
No debe nunca olvidarse que toda mujer en edad fértil es una gestante potencial.
Dosis radiográfica que puede causar anomalías congénitas en el feto
10 Gy
5 Gy en el primer trimestre
Anestesia local indicada en pacientes embarazadas
Cualquier anestésico tipo amida
Ideal la lidocaína al 2% con adrenalina 1:100.000
Analgesico indicado en mujeres embarazadas
Paracetamol
Analgesico contraindicado durante el embarazo
Ibuprofeno
AINEs
Ass
Antibiótico indicado en el embarazo
Amoxicilina
Cefalexina
Eritromicina y clindamicina ( si es alergica a la penicilina)
Antibiotico contraindicado en el embarazo
Tetraciclinas
Estreptomicina
Antibiotico asociado a hepatitis colestasica durante el embarazo
Esetaolato de eritromicina
Momento de aparición de la diabetes gestacional
2do o 3er trimestre del embarazo
Factores epidemiológicos y clínicos de la diabetes gestacional
Secundaria
7 - 14% del total de embarazos
Interacción de hormonas placentarias con insulina
Familias con riesgo de diabetes tipo 2
