Transtornos do sono

Question 1

Como pode ser dividida as FASES DO SONO?

Answer 1

1) SONO NÃO REM:
* *N1, N2 e N3 (nesta última predominam as ONDAS DELTA no EEG - lentas e de alta amplitude)

2) SONO REM (Rapid Eyes Moviment)
> ondas DESSINCRONIZADAS e de baixa amplitude, semelhante ao EEG de vigília (sono paradoxal)
> sonhos elaborados e frequentes
> atonia muscular (que impede que o indivíduo reaja aos sonhos, por ex)
> ereção peniana
> alterações hemodinâmicas (PA e FC)

Question 2

VERDADEIRO OU FALSO:

“Para o diagnóstico de insônia, um dos critérios diagnósticos é a de que o transtorno deve ocorrer pelo menos 3x/semana, por pelo menos 3 meses”

Answer 2

VERDADEIRO

Question 3

Quais algumas das medicações que devem ser lembradas que podem gerar INSÔNIA?

Answer 3

• Fluoxetina, bupropiona, venlafaxina
• Broncodilatadores
• Betabloqueadores
• Esteroides (corticoides)
• Lamotrigina

Question 4

Quais são os DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO?

Answer 4

1) APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
> roncos e sonolência diurna
> mais comum em homens, obesos, idosos e pessoas com circunferência cervical > 40cm

2) APNEIA CENTRAL DO SONO
> ausência de fluxo respiratório por um período de ao menos 10 segundos, SEM SINAIS DE ESFORÇO RESPIRATÓRIO, durante o sono
> Está relacionada, entre outras doenças, à INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, com presença de respiração do tipo Cheyne-Stokes

3) HIPOVENTILAÇÃO ALVEOLAR RELACIONADA AO SONO
> relacionada à doenças neuromusculares e/ou doenças parenquimatosas pulmonares

Question 5

VERDADEIRO OU FALSO:

“O diagnóstico da APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO é CLÍNICO, não necessitando de nenhum exame complementar”

Answer 5

FALSO

> > A clínica nos dá pistas (roncos, sonolência diurna, obesidade), porém o diagnóstico DEFINITIVO é dado pela POLISSONOGRAFIA de noite inteira

**OBS: os episódios de apneia são mais frequentes no sono REM e na 2ª metade do sono

Question 6

VERDADEIRO OU FALSO:

“O tabagismo é um importante fator de risco para a APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO”

Answer 6

FALSO

**o tabagismo atrapalha o sono (nicotina é um estimulante!), mas não está relacionado à AOS !

> > Os fatores de risco para AOS incluem:

• Macroglossia
• Acromegalia
• Hipotireoidismo

Question 7

Como podem ser classificados os TRANSTORNOS DO SONO?

Answer 7

1) TRANSTORNO DE INSÔNIA
2) TRANSTORNOS RESPIRATÓRIOS RELACIONADOS AO SONO
3) TRANSTORNO DO RITMO CIRCADIANO DE SONO-VIGÍLIA (ex.: Jet-leg; transtorno do trabalho em turnos)
4) TRANSTORNOS DE HIPERSONOLÊNCIA CENTRAL (ex.: narcolepsia; síndrome de Kleine-Levin)
5) PARASSONIAS (ex.: sonambulismo, terror noturno)
6) TRANSTORNOS DO MOVIMENTO RELACIONADOS AO SONO (ex.: síndrome das pernas inquietas; bruximo relacionado ao sono)
7) CONDIÇÕES CLÍNICAS E NEUROLÓGICOS RELACIONADAS AO SONO

Question 8

O que diferencia clinicamente a NARCOLEPSIA 1 e 2?

Answer 8

Na narcolepsia 1 há presença de CATAPLEXIA –> perda súbita e momentânea do tônus muscular, enquanto o paciente está acordado

Question 9

VERDADEIRO OU FALSO:

“SONAMBULISMO possui um pico de incidência aos 5 anos de idade e geralmente há história familiar positiva”

Answer 9

VERDADEIRO

Question 10

De maneira simplista, como diferenciar o TERROR NOTURNO dos meros pesadelos?

Answer 10

No terror noturno a criança NÃO SE LEMBRA DO OCORRIDO