Parasitoses intestinais

Question 1

Quais os parasitas que possuem CICLO PULMONAR obrigatório (lembrar do mnemônico NASA). Qual o epônimo que esse ciclo pulmonar recebe e qual o nome da síndrome que é gerada pela resposta imune aos parasitas no pulmão?

Answer 1

N - Necator americanus
A - Ancylostoma duodenale
S - Strongyloides stercoralis / Schistosoma mansoni
A - Ascaris lumbricoides

> > CICLO DE LOSS / SÍNDROME DE LOEFFLER

• OBS²: A toxocaríase pode, às vezes, também fazer ciclo pulmonar!
• OBS: A infecção tanto pelo Necator quanto pelo Ancylostoma é conhecida conjuntamente como ANCILOSTOMÍASE (“amarelão”)

Question 2

Qual a parasitose mais comum no Brasil? Quais as complicações mais graves da doença?

Answer 2

ASCARIDÍASE (Ascaris lumbricoides)

> > OBSTRUÇÕES (“bolo de áscaris”): asfixia, oclusão intestinal, obstrução de colédoco

Question 3

Como se dá a contaminação dos indivíduos em cada uma das seguintes parasitoses:

1) ASCARIDÍASE
2) ANCILOSTOMÍASE ("Amarelão")
3) ESTRONGILOIDÍASE
4) TOXOCARÍASE ("larva migreans visceral")
5) TENÍASE
6) ENTEROBÍASE 
7) TRICURÍASE

Answer 3

1) ASCARIDÍASE = transmissão oral-fecal
2) ANCILOSTOMÍASE = Penetração pela pele

3) ESTRONGILOIDÍASE = Penetração pela pele (forma linhas serpenginosas!)
> prurido no local da penetração!
> Pode ter autoinfestação

4) TOXOCARÍASE = Ingestão de ovos
> É causada por ascaris que infectam outros animais, como cães (toxocara canis)

5) TENÍASE = Ingestão de carnes com CISTICERCOS
6) ENTEROBÍASE = OXIURÍASE = Ingestão de ovos
7) TRICURÍASE = transmissão fecal-oral

Question 4

Qual o parasita causador do chamado BICHO GEOGRÁFICO? Qual o seu tratamento?

Answer 4

LARVA MIGRANS (Ancylostoma braziliensis)

> > Tratamento: TIABENZADOL (pomada)

**OBS: Apesar de ser um Ancylostoma, não causa ancilostomíase, pois é um parasita de cães (e não de humanos). Portanto, o parasita não consegue atingir a circulação sistêmica e fica “andando” pela pele, gerando a famosa doença!

Question 5

Para qual doença parasitária devemos fazer tratamento empírico prévio à IMUNOSSUPRESSÃO (corticoterapia, quimioterapia), pelo risco de HIPERINFECÇÃO?

Answer 5

ESTRONGILOIDÍASE

> > O parasita é capaz de gerar AUTOINFESTAÇÃO, com alto risco de hiperinfecção (estrongiloidáise disseminada) e de SEPSE BACTERIANA (por carrear bactérias intestinais) em imunodeprimidos

Question 6

Quais os germes (2) que costumam gerar EOSINOFILIA importante?

Answer 6

TOXOCARÍASE (“larva migreans visceral”) –> maior de todas!

ANCILOSTOMÍASE

Question 7

Qual tipo de TÊNIA infecta porcos e vacas, respectivamente?

Answer 7

T. SOLIUM = porco

T. SAGINATA = vaca
&raquo_space; macete: associar o fonema “NÁTA” à “VÁCA”

Question 8

Qual a diferença na forma de contaminação da TENÍASE e da CISTICERCOSE?

Answer 8

**TENÍASE = ingestão dos CISTICERCOS, na carne mal cozida
> O homem atua como hospedeiro DEFINITIVO

**CISTICERCOSE = ingestão dos OVOS da T. solium
> homem atua como hospedeiro INTERMEDIÁRIO!

Question 9

Qual a complicação mais marcante da TRICURÍASE, mais frequente em crianças?

Answer 9

PROLAPSO RETAL

**Pode também gerar enterorragia, anemia e diarreia crônica! Em crianças, pode gerar retardo do crescimento, por seu diagnóstico difícil e tardio.