Edema agudo de pulmão Flashcards
Como podemos dividir didaticamente as etiologias do EAP?
*EAP com disfunção de VE: IAM, miocardiopatias, IC descompensada
*EAP com VE normal: insuficiência valvar aguda, arritmias, emergência hipertensiva, hipervolemia
> OBS: a presença de EAP configura uma arritmia como sendo INSTÁVEL!
Quais são as fases da gasometria arterial em um paciente com EAP?
Fase 1 (hiperventilação) - Diminuição da pCO2, com pO2 normal
Fase 2 - ainda há diminuição da pCO2 e passa a ter diminuição da pO2
Fase 3 (fadiga respiratória) - níveis mais baixos de pO2 e pCO2 se eleva (perto do normal ou alta)
De maneira geral, quais as condutas a serem realizadas na sala de emergência para um paciente com EAP?
1) MOV
2) Morfina EV - efeito venodilatador (diminui a pré-carga e a resposta adrenérgica)
> Exceto Killip IV (choque cardiogênico)!
> Ex.: 4-8mg de morfina + 10mg de metoclopramida (antiemético)
3) Furosemida EV (1 mg/kg) - efeito venodilatador e diurético
> A diurese vai agir após cerca de 2h, na fase aguda o seu efeito principal é a venodilatação!
4) VNI
- *Se hipotensão –> Dobutamina
- *Se crise hipertensiva –> Vasodilatador EV (nitroprussiato de sódio)
