transporte aeromédico Flashcards
conceitos - TAT asa rotativa - Primário
tem heliponto nos dois hospitais
conceitos - TAT asa rotativa - Secundário
tem heliponto no hospital de destino
conceitos - TAT asa rotativa - Secundário - Perna terrestre
hospital que não tem heliponto
necessita de transporte de ambulância para um heliporto e depois de helicóptero para o hospital
conceitos - TAT asa rotativa - Secundário - Duas pernas terrestre
hospital que não tem heliponto
necessita de transporte de ambulância
para um heliporto e depois de ambulância para o hospital novamente
conceitos - TAT asa rotativa - Asa fixa - Secundário
Duas pernas terrestre
hospital que não tem heliponto
necessita de transporte de ambulância
para um heliporto e depois de ambulância para o hospital novamente
particularidades e legislação - desvantagens
riscos ao paciente altitude vibração forças gravitacionais nem sempre menor tempo total de transferência custo
particularidades e legislação - vantagens
cobertura de grandes distâncias
rapidez
particularidades e legislação - código brasileiro de aeronáutica
“art. 166. o comandante é responsável pela operação de segurança da aeronava
os demais membros da tripulação ficam subordinados ao comandante
“art. 169 poderá o comandante, sob sua responsabilidade adiar ou suspender a partida da aeronave, quando julgar indispensável à segurança do voô
particularidades e legislação - normativa da ANAC - aeródromo
toda área a destinada pousop e decolagens (movimentação de aeronaves)
particularidades e legislação - normativa da ANAC - aeródromo - impraticável
aeronave acidentada na pista
pista alagada
ordem interna
particularidades e legislação - interditado
Chegada ou saída de aeronave presidencial
Operações militares
Ordem interna
prioridades na decolagem
aeronave em missão de fesa aérea eperação militar transporte de enfermo ou lesionado salvamento e busca aeronave presidencial aeronave em operação militar demais aeronaves
prioridade para pouso
planadores transporte de enfermo ou lesionado grave salvamento e busca operação militar aeronave presidencial aeronave em operação militar demais aeronaves
fisiologia de voo - estágios da hipóxia
indiferente
compensatória
fisiologia de voo - cabine pressurizada
hipóxia estágio indiferente até 6000 pés - 1800m estágio compensatório até 12000 pés - 3600m aerodilatação barosinusite barotite aerocolia aerogastria aerodontalgia aerodilatação hipotermia ressecamento de mucosas e desidratação
regulação médica - triangulação
considerar sempre o quadro do paciente e onde ele está (recursos médicos)
o médico regulador deve avaliar se há condições para efetuar a transferência com qualidade e segurança
o transporte não pode causar nenhum dado ao paciente
regulação médica - abordagem do caso
caso o paciente não tenha condições de ser transportado, o médico regulador deve ajudar o solicitante sobre como conduzir tecnicamente o caso ou utilizar os recursos
antes de transferir: estabilizar o paciente (respiratório, hemodinâmica, fraturas) e dar condições para o transporte
etapas do transporte - pré-transporte
estabilizar o paciente
dar condições que consiga voar
evitar procedimentos invasivos drante o voo, ser mais agressivo preventivamente
aguardar para reavaliar após IOT e VM
aguardar para reavaliar após droga-vasoativa
Acesso venosos central ou 2 acessos periféricos calibrosos
Fazer Rx de controle após punção de cateter central
Hemograma, gasometria e eletrólitos
Transfundir se Hb < 9mg/dl
Compensar eletrólitos (Na, K, Mg, Ca)
Corrigir hipoglicemia
Suspender nutrição enteral, pelo menos 2 horas antes do voo
Imobilizar fraturas
Sedação para pacientes psiquiátricos em surto
Piores complicações clínicas no voo: PCR e convulsão
etapas do transporte - preparatória
checar equipamentos, medicamentos e gases confirmar com o local de destino avaliar paciente checar história clínica e exame físico estabilizar o pacintense necessário controle de vias aéreas manutenção da ventilação acessos da ventilação acessos vasculares introduzir ou adequar medicamentos/ fluidos imobilizações trocar ou instalar equipamentos cuidados com transferência de leito/maca
etapas do transporte - transferência
monitorização contínua monitor cardíaco (ritmo) FC FR oximetria capnografia PA
etapas do transporte - pós-transporte
cuidados de passagem da maca para o leito
estabilização do paciente no destino
contra-indicações
distâncias menores de 100km casos psiquiátricos em fase aguda, descompensados, coloquem em risco a integuirdade da população aneurisma dissecante de aorta em qualquer nível doença infectocontagiosa traumatismo grave dos seios da face anemia severa uso de balão aótico paciente obeso mórbido gestante em trabalho de parto IAM sem abordagem inicial angina instável pós operatório torácico recente pós-operatório neurocirúrgico cirurgia intestinal prévia aerocolia deve aguardar movimentação
