complicações cirúrgicas Flashcards
quais as medidas pré-operatórias que podem ser realizadas para evitar as complicações?
pré-operatório controle de doenças já existentes uso de antibióticos profiláticos antissepsia estado nutricional
oq deve ser observado no pós-operatório para avaliar as complicações?
observar ferida operatória débitos de drenos temperatura estado nutricional analgesia
quais as comorbidades associadas a presença de febre em menos de 72h após cirurgia?
< 72h
atelectasia
24 - 48h
febre baixa
infecção necrosante do sítio cirúrgico
peritonite difusa febre distensão abdominal vômitos
quais as comorbidades associadas a presença de febre em mais de 72h após cirurgia?
> 72h ITU infecção de FO deiscência anastomóstica sinusite TVP colite pseudomembranosa
oq uma febre no período intra-opertório pode indicar?
febre no intraopertório
infecção pre-existente
reações transfusionais
que anestésicos podem causar hipertermia maligna?
anestésicos
succinilcolina
inalatórios
a hipertermia maligna causa contração muscular, quais as suas consequências?
contração muscular hipermetasbolismo muscular metabolismo anaeróbio acidose + morte celular hipercalemia rabdomiólise mioglobuminúria
qual a conduta no caso de hipertermia maligna?
interromper o anestésico dantrolene esfriar o paciente bicarbonato corrigir DHE
como podem ser divididas as causas de obstrução intestinal funcional?
íleo pós-operatório
íleo adinâmico ou paralítico
qual a duração da obstrução intestinal de um íleo pós-operatório?
2 a 4 dias
quais as causa de um íleo adinâmico?
pancreatite infecção intrabdominal hipocalemia cirurgia prolongada opiódes pneumonia
qual o quadro clínico de uma obstrução intestinal mecânica?
quadro clínico
distensão abdominal
cólica
vômitos biliosos/fecaloides
qual o tratamento de uma obstrução intentinal pós-cirúrgica?
tto hidratação venosa corrigir DHE retirar opiódes pró-cinetico SNG tratar infecção intervenção cirúrgica
qual a principal complicação pulmonar?
atelectasia
como a atelectasia pode ser diagosticada no exame físico?
febre baixa + redução de MV
como prevenir a atelectasia?
prevenção
analgesia
deambulação precoce
qual o principal tratamento contra a atelectasia?
fisioterapia respiratória
quais as principais complicações de ferida pós-operatória?
seroma
hematoma
deiscência
infecção
oq é um seroma?
acúmulo de soro ou linfa no espaço subcutâneo
como um seroma se apresenta?
abaulamento indolor, sem sinais flogísticos, drenagem de líquido claro
qual o tratamento de um seroma?
tto apiraçao + curativo compressivo reacumular após 2 aspirações drenagem aberta + compressão da FO se prótese drenagem aberta na CC
qual a profilaxia de um seroma?
profilaxia
drenos de sucção
oq é um hematoma?
acúmulo de sangue e coágulos no tecido subctâneo
quais são as complicações de um hematoma?
complicações
compressão de via aérea
infecção secundária
quais são as causas de um hematoma?
causas
hemostasia inadequada
alterações da coagulação
qual o quadro clínico de um hematoma
quadro clínico edema coloração azulada, arroxeada dor local secreção vermelho-escuro
qual o tratamento de um hematoma?
tto coleções volumosas 24/48h abrir ferida em CC e ressutura pequenos conduta conservadora calor local e reavaliações
oq é uma deiscência?
separação das camadas musculo-aponeuróticas
quais são as causas de deiscência?
causas
infecção de FO
hérnia incisional
evisceração
como se realiza o diagnóstico de deiscência?
diagnóstico clínico
abaulamento da ferida
dor
saída de secreção de cor salmão, rósea ou sanguinolenta
qual o tratamento de uma deiscência?
tto
cirúrgico
qual a classificação de uma infecção de FO?
classificação
superficial
pele
tecidos subcutâneos
profunda fáscia músculos espaço orgânico órgãos e cavidade
quais são os fatores de risco para uma infecção de FO?
fatores de risco desnutrição DM idade avançada imunossupressão antissepsia inadequada não uso de ATB quando indicado cirurgia prolongada hospitalização pré-operatória
qualo tratamento de uma infecção de FO?
tto superficial abrir os pontos drenar lavar com soro
profunda abrir os pontos drenar desbridamento ATB
órgãos e cavidades
drenagem externa guiada
cirurgia
ATB
como uma pneumonia pode se apresentar?
- Febre após 48h
- Febre alta, leucocitose, tosse produtiva
- Estertores à ausculta
- Os pacientes podem possuir pneumonia por questões aspirativas ou não
oq uma aspiração de conteúdo do TGI pode causar?
o Pneumonite ® Inflamação do parênquima pulmonar por causa da presença de secreções ácidas
(aspiração) do trato digestivo
quais são as causas de um edema pulmonar?
- Cardiopatia
* Sobrecarga hídrica
qual o tratamento de um edema pulmonar?
- Restrição hídrica
* Diuréticos
quais são as causas da SARA?
- Trauma pulmonar
* Sepse, traumas graves
qual o quadro clínico da SARA
• Resposta inflamatória alveolar
o Alvéolo edemaciado (perde a função de troca gasosa) e inundado de líquido
• Insuficiência respiratória
qual o tratamento da SARA?
• Intubação orotraqueal
• Monitorização invasiva
o Pacientes tratados na UTI
• Administração cuidadosa de líquidos
quais os riscos de uma HAS o pós-opertório?
- Hemorragia no sítio operatório
* AVC hemorrágico
