semiologia urológica Flashcards

1
Q

quais são os principais sinais e sintomas??

A

Hematúria: sangue na urina
Uretrorragia: perda de sangue pela uretra
Sintomas do Trato Urinário Inferior (STUI/ LUTS*)
ü Enurese noturna: micção involuntária e inconsciente que surge durante o sono
ü Iscúria paradoxal (= Incontinência por
transbordamento”): Bexiga urinária distendida e nunca esvazia completamente
ü Anúria → Supressão da secreção urinária
Pneumatúria → emissão de gás com urina na micção
Quilúria → linfa na urina

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2
Q

como a hematúria pode ser classificada? qual a origem?

A
  • Inicial → uretra ou próstata
  • Final → vesical
  • Total → renal ou vesical
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3
Q

quais são as possíveis características de uma hematúria?

A

Ø micro ou macroscópica
Ø indolor ou dolorosa
Ø com ou sem coágulos

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4
Q

quais são os sintomas do LUTS de armazenamento?

A

Ø Polaciúria → aumento da frequência miccional (↓ IM)
Ø Disúria → ardor/ dor para urinar;
Ø Urgência miccional → desejo súbito de urinar – difícil de conter
Ø Noctúria → micção noturna
Ø Nictúria → volume urinário noturno > diurno
Ø Incontinência urinária: perda involuntária de urina.

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5
Q

quais são os sintomas do LUTS de esvaziamento?

A

Ø Hesitação miccional → retardo para o início da micção
Ø Esforço miccional
Ø ↓ força do jato
Ø Intermitência → ato involuntário de interromper e reiniciar a micção
Ø Gotejamento terminal → Perda após o final da micção (secundário ao
resíduo de urina na uretra bulbar ou prostática)
Ø Sensação de esvaziamento vesical incompleto
Ø Retenção urinária → incapacidade de desencadear a micção

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6
Q

quais são os tipos de incontinência urinária?

A

Ø Esforço
Ø Urgência
Ø Mista

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7
Q

quais são as possíveis classificações da anúria e o que ela pode indicar?

A

Ø Pré-renal: secretora (insuficiência circulatória, desidratação )
Ø Renal: secretora (resulta de lesão do parênquima renal )
Ø Pós-renal: excretora ou obstrutiva (via excretora)
☞ Insuficiência Renal

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8
Q

qual a principal manobra que deve ser feita no exame físico renal? o que ela indica?

A

Punho-percussão loja renal (Manobra de Giordano): SUTIL!!! → positiva:
distensão da cápsula renal (obstrução ou infecção)

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9
Q

oq o observar no exame físico do genital masculino, com relação ao pênis?

A

ü Pênis:
- Inspeção (não postectomizados → expor glande):
Ø Fimose;
Ø Tumores, lesões (DSTs)
Ø Tamanho: agenesia, micropênis (≄ Sd. ”adiposogenital”);
Ø Meato uretral: posição (hipospádia/ epispádia) e calibre
(estenose)
- Palpação:
Ø Placas Túnica albugínea: Doença de Peyronie
Ø Uretra: cálculos ou tumores

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10
Q

oq o observar no exame físico do genital masculino, com relação a bolsa testicular?

A
  • Inspeção:
    Ø Pele: lesões, cistos (folículos pilosos, glândulas sebáceas);
    Ø Volume: aumento → hidrocele (transiluminação),
    orquiepididimite, hérnia inguino-escrotal, tumores
    Ø Testículos: quantidade (criptorquidia, testículo retrátil)
  • Palpação:
    Ø Testículos (polegar e os dois primeiros dedos da mão):
    • Tamanho, consistência (elástica → área
    endurecida/ nódulo: considerar tumor), superfície
    (lisa), indolores (dor → inflamação/ infecção);
    Ø Epidimo (póstero-superior): consistência (elástica),
    superfície (lisa), indolor;
    Ø Cordão espermático: Plexo venoso pampiniforme dilatado
    e tortuoso → varicocele;
    Ø Pesquisar: hérnias inguinal/ inguino-escrotal.
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11
Q

caracteriza o exame digital da próstata normal

A

Forma triangular → vértice para baixo/ base superior
Acompanha parede do reto
Bordas arredondadas
Sulco mediano longitudinal
Consistência fibroelástica;
Indolor à palpação (3 cm de altura e 4 cm de largura)

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12
Q

quais são as posições mais comuns do exame digital da próstata?

A

Genupeitoral ou ”prece maometana” (melhor e menos confortável)
”Fetal”
Décubito dorsal

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13
Q

Uretrorragia

A

Perda de sangue pela uretra SEM relação com a urina.

Ex: trauma por sondagem

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14
Q

Enurese noturna

A

micção INVOLUNTÁRIA E INCONSCIENTE que surge DURANTE O SONO

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15
Q

Bexiga urinária distendida e nunca esvazia completamente

A

Iscúria paradoxal ou Incontinência por transbordamento

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16
Q

Pneumatúria

A

emissão de gás com urina na micção.

Pode ser secundária na diabetes mellitus, infecção ou fístula entre o intestino e bexiga

17
Q

Quilúria

A

linfa na urina

18
Q

Exame da bexiga

A

Palpável quando com > 300ml de urina

Percussão: bexiga hiperdistendida (sínfise púbica -> cranial)