Controle da via aérea convencional I Flashcards
qual a função de um controle de via aérea
avançada?
função
ventilação
não broncoaspiração
oq é necessário para um dispositivo ser considerado de via aérea avançada?
balão abaixo da glote
quais são os dispositivos disponíveis pra via aérea avançada?
dispositivos tubo orotraqueal tubo nasotraqueal cânula de traqueostomia cânula de cricotireoidostomia cirúrgica
quais são as indicações pra fazer via aérea avançada?
indicações ventilação - depende da via aérea proteção - depende do nível de consciência Então, de acordo com ATLS, as indicações por intercorrência são: A = não há via aérea pérvia intercorrências sangramento (trauma) corpo estranho paralisia de pregas vocais edema de glote queda de base de língua B= não há respiração adequada intercorrências insuficiência respiratórias edema agudo de pulmão SARA DPOC exacerbado D = não há proteção adequado intercorrências rebaixamento agudo do nível de consciência sequelas neurológicas Indicações eletivas: cirurgias procedimentos invasivos anestesia geral
quais são os tipos de via aérea difícil previstas?
prevista baixa mobilidade cervical pescoço curto obeso anatomia desfavorável (classificação de mallanpati) regra dos 3-3-2 • Mask ® máscara fácial inadequada • Obesity ® Obesidade • Age ® Idade acima de 55 anos • No teeth ® desdentados • Stiff lungs ® Pulmõs/Tórax “duros”
se a IOT não tiver sucesso, qual aconduta?
se acontecer cricotireoidostomia máscara laríngea combitube, kingtube,
em que casos há um acesso cirúrgico difícil?
Acesso cirúrgico difícil (SHORT) • Surgery/Disrupet Airway ®Via aérea rompida • Hematoma ® hematoma na região cervical • Obesidade • Radiation ® radiação no local • Tumor
que manobras podem ser realizada para facilitar o acesso à via respiratória?
Hiperextensão da cabeça Jaw thrust • 3 dedos no ramo da mandíbula • 1 dedo na mandíbula • Polegar no osso zigomático • Não hiperestende a mandíbula, deve-se elevar a mandíbula
Head tilt/chin lift
• Hiperextensão da cabeça + elevação da mandíbula
Cânula orofaríngea – Cânula de guedel
• Ajuda a desobstruir a via aérea de paciente em que não se quer hiperestender a coluna
Cânula nasofaríngea
Como escolher o Tamanho adequado do Guedel?
: MEDE A RIMA BUCAL E ÂNGULO DA MANDÍBULA, é importante medir e usar o Guedel adequado para não piorar a situação do paciente.
que medicamentos são necessários para o procedimento?
medicamentos
fentanil
etomidato
succinilcolina
que materiais são necessários para a IOT?
materiais ambu + fonte de O2 laringoscópio + lâmina curva 3 e 4 (checar luz e pilha) tubo orotraqueal do 6.5 ao 8.5 carrinho de parada EPI
caracterize como deve ser o posicionamento do paciente no procedimento
Colocar COXIM no occipício do paciente
Fazer a posição de “sniffing position” ou posição de intubação ideal® HIPEREXTENSÃO da cabeça
Entrar com o laringoscópio e empurrar a língua para o espaço retro-mandíbular (movimento de PISTONAGEM)
Posicionamento ideal da CABEÇA -alinhamento do meato auditivo externo até o manúbrio esternal
Qual a contraindicação para Cânula nasofaríngea?
fratura de base de crânio (sinal do Guaxinin, líquor na narina, sinal de Battle)
Como coloca a cânula de Guedel
Coloca o Guedel contra o palato duro, escorrega entre a transição palato duro e palato mole, e gira 180º. Pode abaixar a língua e colocar na posição.
