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Cirurgia - JJ - internato + 4º > manejo das queimaduras no APH > Flashcards

manejo das queimaduras no APH Flashcards

1
Q

epidemiologia

A 
alta mortalidade
	4ª causa de morte entre os traumas
	mecanismo
		desnaturação proteica
	grave comprometimento local e sistêmico
	trauma térmico provocado na pele
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2
Q

ANATOMIA E FISIOLOGIA - Camadas da pele

A

epiderme
derme
hipoderme

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3
Q

ANATOMIA E FISIOLOGIA - Funções

A

proteção
regulação de líquidos
termorregulação
sensorial

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4
Q

PATOFISIOLOGIA DA QUEIMADURA

Zonas da lesão

A 
central
			necrose
		intermediária
			estase
		periférica
			hiperemia
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5
Q

PATOFISIOLOGIA DA QUEIMADURA - Outras alterações

A 
insuficiência respiratória aguda
			inalação de fumaça
			inalação de gases aquecidos
		choque hipovolêmico
			evaporação
			sequestro pro 3º espaço
		dor e alterações metabólicas
			hipoglicemia
			dor
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6
Q

CLASSIFICAÇÃO - Diferem em relação ao local - Local

A 
Locais de grande relevância
				membros 
				circunferência e tronco
				face
					via aérea
				genital
				articulações
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7
Q

CLASSIFICAÇÃO - Diferem em relação ao local - Profundidade

A 
1º grau
		epiderme
		dor
		desidratação
	2º grau
		epiderme + derme
		profunda
			cirurgia
		bolhas
		superficial
			controle da dor
	3º grau
		epiderme + derme + hipoderme
		aspecto de couro
			necrose
		sem dor
		dor nas bordas
	4º grau
		carbonização
		perda total de função e estrutura
	não utilizada no APH
		pode ser enganosa
	classifca-se todas como superficiais ou profundas até 48h
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8
Q

CLASSIFICAÇÃO - Diferem em relação ao local - Extensão

A

regras dos 9

regra da palma da mão 1%

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9
Q

CLASSIFICAÇÃO - Diferem em relação ao local - Causa

A 
térmica
		calor e frio
	elétrica
	química
	radiação
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10
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - segurança de cena

A 
pode explodir?
	fumaça
		cuidado com a direção
	produtos químicos
	fogo
	radiação
		tipo
			alfa
			gama
			beta
		tepo de exposição/ proteção
	eletricidade
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11
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - Afastar o agente agressor para parar o processo de queimadura

A 
Retirar as vestes e sapatos (cortar)
		podem-se aderir a pele
	Pós químicos
	Líquidos químicos
	Eletricidade
		desligar
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12
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - “Resfriar” a área queimada

A 
diminui
		Mortalidade
		dor
		edema
		necrose
	acelera a cicatrização
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13
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - Resfriamento

A

Lavar abundantemente a área afetada na cena e continuar durante o transporte
Água corrente temperatura ambiente
SF 0,9% temperatura ambiente
Hidrogel de Melaleuca

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14
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - A B

A 
Vítima respira? Adequadamente?
	Queimaduras de vias aéreas superiores? Edema?
	Inalação de fumaça?
	Queimaduras no tórax? Pescoço?
		dor e escaras
	Intervenções
		IOT?
		suporte de O2
		escarotomia
		monitorização de VA e respiração
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15
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - C

A 
Reposição volêmica
		RL ou SF 0,9%
		2 acessos venosos grosso calibre
		Fórmula de Reposição de Parkland
			24h iniciais de tratamento
			4 ml de RL x % Área Queimada x Peso
			metade da reposição nas primeiras 8h
			outra metade nas seguintes 16h
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16
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - D E

A 
Retirar vestes, colares, etc
	Não debridar bolhas no pré-hospitalar
	Curativo plástico estéril seco ou gazes
	Escarotomia (extremidades – Garrot.)
	Controle da hipotermia
17
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - CONTROLE DA DOR

A

Analgesia sempre

Sedação se necessário

18
Q

MANEJO PRÉ-HOSPITALAR - queimaduras em crianças

A

Cuidado com a hipoglicemia
Atenção a possibilidade de maus tratos
queimadura em luvas

19
Q

QUEIMADURA ELÉTRICA - segurança de cena

A

desligar eletricidade

20
Q

QUEIMADURA ELÉTRICA - A

A

Consciência e abertura de vias aéreas

21
Q

QUEIMADURA ELÉTRICA - B

A

Ventilação do paciente

PCR

22
Q

QUEIMADURA ELÉTRICA - C

A

hemorragia
arritimia
desidratação

23
Q

QUEIMADURA ELÉTRICA - D

A

convulsões

24
Q

QUEIMADURA ELÉTRICA - E

A

fratura óssea

ponto de entrada e saída da eletricidade

25
Q

QUEIMADURA ELÉTRICA - Transporte para unidade especializados

A 
queimadura de 3º e 4º grau
	queimadura de VA ou fumaça
	queimadura de genital
	patologias pré-existentes (HAS, DM...)
	SCQ> 10% + queimadura de 2º grau
	queimaduras químicas ou elétricas
	trauma concomitante

Cirurgia - JJ - internato + 4º (61 decks)

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