CA de próstata Flashcards

1
Q

como é realizado o rastreamento do CA de próstata?

A

PSA (enzima produzida pela
próstata na ejaculação)
toque retal

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2
Q

qual é o intervalo de idade em que se realiza o rastreamento?

A

idade: 50 -75 anos

fator de risco: 45 anos

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3
Q

quais são os fatores de risco associados ao CA de próstata?

A

idade
história familiar (< 60 anos)
raça negra

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4
Q

quais são os tipos histológicos?

A
adenocarcinoma > 95%
mutifocal
outros
sarcoma
linfoma
carcinoma urotelial
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5
Q

anatomicamente como Oca se apresenta?

A

zona periférica
facilita o exame de
próstata

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6
Q

qual o quadro clínico?

A

assintomático -
alteração
PSA > 4,0
toque retal: nódulo palpável

sintomas
       hematúria/
       hemospermia
       LUTS
       disfunção erétil
       dor pélvica, perineal, óssea
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7
Q

como é feito o diagnóstico de Ca de próstata?

A

biópsia de próstata

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8
Q

que informações a biópsia traz?

A

tipo histológico
grau histológico
maligno gleason 6 - 10
ISUP: 1 - 5

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9
Q

como é o tratamento do Ca de próstata?

A

feito por dois critérios

]risco e estadiamento

baixo risco 
         vigilância ativa
         ou
         tratamento local
         prostatectomia radical
         radioterapia
 intermediário
     prostatectomia radical
     radioterapia
     estadiamento
         localizado
              tratamento localizado
                   prostatectomia radical
                   radioterapia
     metastático
               hormonioterapia
               tratamento sistêmico
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10
Q

quais são as complicações da doença?

A
disfunção erétil
incontinência urinária
estenose de uretra
hematúria
retite/cistite actínicas
recidiva
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11
Q

como é o estadiamento?

A
Estádio I: um lobo só (até 50%)
• Estágio II: dois lobos ou mais de 50% de um
lobo
• Estágio III: vesícula seminal (extra
prostático)
• Estágio IV: estruturas adjacentes
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12
Q

qual é a indicação de usg transrretal com biópsia?

A

dosagem de PSA + toque retal. Se houver alteração em algum dos dois parâmetros (PSA total > 4 ng/mL ou nódulos endurecidos no toque retal) devemos passar para o próximo passo da investigação que é a ultrassonografia transretal com biópsia!

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13
Q

Principal fator de risco para câncer de próstada:

A

Idade avançada

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14
Q

Quando é realizado o rastreamento para câncer de próstata?

A

Assintomáticos entre 50-75 anos

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15
Q

Pacientes negros ou com história familiar de câncer de próstata devem iniciar o rastreamento com que idade?

A

45 anos

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16
Q

Segundo o Ministério da Saúde, como é realizado o rastreamento para câncer de próstata?

A

Não é realizado!

17
Q

Como é realizado o rastreamento para câncer de próstata?

A

Toque retal + PSA (antígeno prostático específico)

18
Q

Qual a conduta se um dos exames de rastreio (PSA - antígeno prostático específico ou toque retal) estiverem alterados?

A

Ultrassom transretal com biópsia - padrão ouro

OBS: se elevação abrupta de PSA, repetir para confirmar resultado

19
Q

Qual a manifestação mais comum do câncer de próstada?

A

Maioria dos pacientes são assintomáticos

OBS: se sintomáticos - possível doença em estágio avançado

20
Q

Câncer de próstata - metástase:

A

Linfonodos pélvicos e óssea (lesões blásticas)

21
Q

Quais exames solicitar para estadiamento M (metástases) do câncer de próstata?

A

Cintilografia e ressonância magnética

22
Q

Câncer de próstata - qual o tipo histológico mais frequente?

A

Adenocarcinoma

23
Q

Como é calculado o escore de Gleason?

A

Soma dos dois padrões histológicos mais comuns encontrados em uma biópsia

24
Q

Qual a neoplasia mais comum no homem (excluindo os câncer de pele não melanoma?)

A

Câncer de próstata

25
Q

Como o escore de Gleason deve ser interpretado?

A

Quanto maior seu valor, pior o prognóstico

26
Q

Câncer de próstata - se doença localizada de baixo grau, qual a possível conduta terapêutica?

A

Vigilância ativa

27
Q

Câncer de próstata - tratamento ciúrgico mais utilizado em doença localizada:

A

Prostatectomia radical

28
Q

Câncer de próstata - tratamentos em doença localizada:

A

Prostatectomia radical
Radioterapia / braquiterapia
Vigiância ativa (pacientes com baixa expectativa de vida)

29
Q

como é esperado o PSA do adenocarcinoma de próstata ductal?

A

PSA baixo

30
Q

Homem, 62 anos de idade, apresenta febre, intensa lombalgia e mau estado geral no 13º pós-operatório de prostatectomia. Considerando-se os sinais de alerta, os exames de imagem mais indicados para a avaliação da coluna lombar são:

A

Radiografia e ressonância magnética são os exames de escolha para investigação de lesões na coluna

31
Q

Em relação ao PSA, afirma-se: I. Nos adenocarcinomas de próstata de alto grau (Gleason 8-10) e variante ductal, o PSA costuma ser muito elevado. II. O PSA se eleva com a idade e com o volume prostático. III. O PSA pode ser falsamente elevado pela cistoscopia, pela cateterização ureteral e pela infecção urinária. Está/Estão correta (s) a (s) afirmativa (s) II e III, apenas. Pq?

A