Princípios da Medicina Pré-Hospitalar Flashcards
quais são os modelos de APH? explique-os
Anglo-americano
Load and go (atendimento e transporte rápido para o
hospital qualificado mais próximo por paramédicos).
Ex: 911 (não existem médicos na rua, e sim
paramédicos, que fazem procedimentos mínimos para
que o paciente chegue vivo ao hospital); neste caso se
faz o mínimo possível para manter o paciente vivo
Franco-alemão
Ampliação do raio de ação do hospital (levar a vítima parte
do atendimento do hospital). Ex: serviço de atendimento
médico de urgência da França/SAMU da França (o modelo
é mais qualificado); necessita do médico e do enfermeiro.
quais são as 6 fases do APH?
detecção, resposta e despacho, deslocamento, socorro no local, cuidados durante o transporte e
transferência para o tratamento definitivo
em que consiste a fase de detecção?
O pré-hospitalar tem que ir até o paciente, tem que detectar o pedido de socorro;
• Para isso, é necessário que haja um telefone (192) e a existência de uma central de regulação
Recepção do chamado
• Protocolos de atendimento (para triagem)
• Atendimento inicial por leigos (por isso são necessários os protocolos)
• Rapidez no reconhecimento de casos graves
em que consiste a fase de resposta de despacho?
- Central (detecta e responde de forma rápida e adequada);
- Tipo de suporte (as ambulâncias podem ser motos, lanchas, helicópteros, etc);
- Às vezes não há ambulâncias para mandar;
- A ambulância pode ser básica, intermediária ou avançada
em que consiste a fase deslocamento?
• A lei permite que uma ambulância trafegue com alguma prioridade sobre os demais veículos
• Se ocorrer acidente a culpa é do motorista da ambulância
• Mas as exceções não podem colocar em risco outras pessoas
• Segurança da equipe;
Luzes de emergência e farol baixo;
• Sirene só para abrir passagem;
• Não usar pisca-alerta em movimento;
• Manter linha reta o melhor possível (não costurar)
em que consiste a fase de socorro no local?
• Avaliação do local;
• Segurança da cena;
• Quantidade de vítimas;
• Acionamento de outros serviços;
• Acionamento de outras equipes;
• Avaliar tudo isso rapidamente para atender;
• Atendimento por protocolos: protocolos próprios (deve-se conhecer todos), PHTLS/ATLS (cursos básicos de
trauma pré-hospitalar), ACLS/PALS (cardiológico e pediátrico, respectivamente), outros protocolos
em que consiste a fase de cuidados ddurante o transporte?
• Mesmos cuidados do deslocamento
• Quantas pessoas uma ambulância pode transportar? Equivale ao número de cintos funcionantes;
• Suporte adequado (soro, O2, etc);
• Atendimento às intercorrências (não só busca o paciente, mas também atende, e deve dar condições. Se o
paciente passar mal, deve parar a ambulância e atender);
• Atendimento às intercorrências (algumas conseguem atender no caminho, outras são graves e requerem que
o veículo seja parado)
em que cosiste a fase transferência para o local definitivo?
- Deslocamento para local adequado;
- Recursos necessários: encaminhar ao centro cirúrgico, ao tomógrafo se precisar de TC, etc;
- Equipe notificada;
- Pronta recepção (nem sempre isso ocorre);
- Continuidade do atendimento
qual a função do médico regulador?
- Definir a Gravidade
- Envio ou não do recurso
- Qual recurso
- Telemedicina (acompanhar o paciente até ocorrer o atendimento e o que fazer com ele)
- Destino
- Monitorar (monitorar casos que já foram e os pendentes
qual a classificação das urgências em níveis? classifique
Nível 1: Emergência ou urgência de prioridade absoluta (cor vermelha);
o Risco imediato de vida e/ou a existência de risco de perda funcional grave, imediato ou secundária;
• Nível 2: Urgência de prioridade moderada (cor amarela);
o Há necessidade de atendimento médico, não necessariamente de imediato, mas dentro de poucas horas;
• Nível 3: Urgência de prioridade baixa (cor verde);
o Há necessidade de uma avaliação médica, mas não há risco de vida ou de perda de funções, podendo aguardar várias horas;
• Nível 4: Urgência de prioridade mínima (cor azul);
o Situações em que o MR pode proceder com conselhos por telefone, orientar sobre o uso de
medicamentos, cuidados gerais e outros encaminhamentos
o Geralmente não necessita de ambulância
como estabelecer o diagnóstico sindrômico pelo ABCDE? explique
i. A: O paciente pode falar (ou chorando para crianças)? Existe algum ruído na respiração? Existe algum ferimento no pescoço? (ver vias aéreas)
ii. B: Observe se o peito ou barriga do paciente se movimenta, veja se sai ar do nariz, me diga a
cor das pontas dos dedos, das unhas e do lábio do paciente. (ventilação)
iii. C: Pesquisa de batimentos na região do pulso ou pescoço, cor da pessoa, presenta de sudorese e/ou temperatura da pele (verifica a circulação e como está a perfusão);
iv. D: neurológico, verificar se o paciente responde ou não a estímulos verbais ou dolorosos, abertura ocular e resposta verbal – orientado ou não?
v. E: Modo de aparecimento (súbito ou gradual), duração do sintoma, intensidade (forte, fraco,
moderado), localização e irradiação da dor, fatores desencadeantes; (outros fatores
relacionados)
