tevfik hoca Flashcards

1
Q

skuamokolumnar bileske yerini değiştirenler

A

puberte
gebelik
menopoz
hormonal stimulasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hpv persiste olmasındaki faktörler

A

sigara-MOTİVE
multiparite
oks
hpv tipi
immunite
viral yük
eşlk eden cybh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HPV risk faktörleri + kolaylaştırıcı

A

erken cinsel ilişki
seksüel partner sayısı
yüksek risklilerle temas
CYBH
İmmunsupresyon

kolaylastırıcı KOSAM
klamidya
oks
sigara
ailede öykü
multiparite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hpv asılar

A

cervarix 2li 16 18
gardasil 4lü 6 11 16 18
9 lusu da var

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

bethesda sınıflaması

A

squamoz
ASC
ASC US
ASC H
LSIL
HSIL
SCC

glandüler
AGC
AGC NOS
AGC favor neoplazi
AGC AİS
adenokarsinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

serviks ca risk faktörleri

A

erken yaşta ilişki
seksüel partner sayısı
sigara
oks
düsük sosyoekonomik durum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

serviks ca bulguları

A

servikste kitle- endoserviks fıcı gibi
ekzofilikkarnabahar veya endofilik ülseratif olabilir
parametriumu tutmus olabilir
serviks motilitesi bozulmmus olabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

serviks ca kliniği nasıldır

A

ilk semp ince kanlı sulu akıntı

en sık: postkoital kanama / intermenstruel kanama
kötü kokulu akıntı
45-55 yas multipar

ileri dönemde bb tutulumuna baglı hidronefroz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

serviks ca histolojik tipler ve alttipleri

A

SCC
-büyük hücreli keratinize
-büyk hcreli nonkeratinize
-kücük hücreli
-variköz
ADENOKARSİNOM
-berrak hücreli
-endoservikal
-endometrioid
MEZONEFRİK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ne zaman kolkopkopiye geçiyoruz

A

ASC H
LSIL HSIL
SCC
ASCUS ama HPV+ ise
(hpv- gelirse 1 yıl sonra tekrar)

AGClere KOLPOSKOPİ + ENDOSERVİKAL KÜRETAJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SERVİKS CA yayılım

A

komsuluk-mesane rektum vagina

lenfatik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

serviks ca evreleme klinik yapılır. ileri evreleme için yardımcı yöntemler?

A

ac grafi
bt
İVP
sistoskopi-mesane
radyografi
proktoskopi-rektum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

serviks ca prognostik fakt

A

evre
histoloji
LN tutulumu
tümör volümü
invazyon derinliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

serviks ca erken evre tdv secerken dikkat edilenler

A

yaş doğurganlık çocuk isteği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

serviks patoloji raporunda olması gerekenler

A

tm genişliği
inz derinliği
diferansiyasyon
cerrahi sınır
lnfovasküler alan invazyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ekzantrasyon tipleri

A

anterior - mesane+uterus

posterior - rektum+uterus

total - pelvik kavite bosaltılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

serviks ca cerrahi komplikasyonlar

A

vezikovaginal fistül
uterovaginal fistül
barsak obs.
lenfokist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

serviks cs rekürrenste semp bulgular

A

kilo kaybı
bacakta ödem
vajinal akıntı
ac met bulguları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

serviks ca tdv sonrası takipte nelere bakarız

A

pelvik muayene
papsmear
ac grafi
hemogram bun kreatinin
İVP
BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

serviks ca ölüm nedenleri

A

üremi
sepsis
kanama
kaşeksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

adneksiyal bölgede neler var

A

over
tuba
uterus yana üyürse
barsaklar
kas sinir lig
üriner sist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

adneksiyal ktleler nasıl sınıflndırılır

A

jineko-nonjineko
malign-benign
kist-solid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

beningn jinekolojik adneksiyal kitleler

A

fonk. kist
endometrioma
ektopik gebelik
leimyom
matur teratom
seröz kistadenom
müsinöz kistadenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

malign jineko adneksiyal kitleler

A

over tuba epitelyal tümörler
germ hücreli tm
seks kord stromal tm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

benign nonjinekolojik adneksiyal ktlelelr

A

pelvik böbrek
paratubal kist
mesane divertikülü
üretral divertikül
appendiks absesi
appendiks mukosel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

malign nonjinekolojik adneksiyal kitleler

A

metastatik kans-gis meme
retroperitoneal sarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

overin fonksiyonları

A

folikülogenezis
östrojen artar
ovulasyon
KL ile pgt artar
gebelik olmazsa mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

overin nonneoplastik kistleri

A

FONK. KİSTLER
-folikül kisti
-KL kisti
TEKA LUTEİN KİSTİ trofoblastik hast
GEBELİK LUTEOMASI androjen üretir gebelik sonrası regrese
ENDOMETRİOZİS KİSTİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

overin neoplastik kistleri

A

EPİTELYAL
-seröz
-musinöz
-endometrioid
-berrak hücreli
-transizyonel-brenner
-mikst tip
GERM HÜCRELİ
-disgerminom
-endodermal sinüs tm
-embriyonel karsinom
-koryokarsinom
-poliembriyom
-teratom(immaturkötü-matüriyi-monodermal ya da özelleşmiş bu da iyi)
SEKS KORD STROMAL
-granüloza hcreli tm
-teka hücreli tm
-sertoli hc tm
-leydig hc tm
METASTATİK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

NONEPİTALYAL EN SIK TMLER over

A

disgerminom
immatur teratom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

over kist kliniği

A

genelde asemp
basıya baglı rahatsızlık
rüptür hemoraji torsiyon olursa - ağrı inflamasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

adneksiyal kitlede tanısal işlemler

A

öykü-aile meme over ca ve yaş önemli menars öncesi menopoz sonrası malignite yüksek
fm pelvik muayene
usg
doppler
tm belirteçleri
gerekirse bt mr
kesin tanı için laparoskopi laparatomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

pelvik muayenede malign süphelendiren bulgular

A

*bilateral
*fikse
*solid
*sert
*kenarları düzensiz
*arka fornikste kitle-kuldesak
*hızlı büyüme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

USG de pelvik kitlede neleri inceleriz

A

boyut
kistik-solid
duvar kalınlıgı
septasyon
papiller uzantılar
kenar düzeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

USGde pelvik kitlede malign lehine süphelendiren bulgular

A

-10cm+ (7cmde malign olur tek basına önemsz)
-kompleks yapı
-kist duvarı 3mm+
-septasyon 3mm+
-papiller projeksiyon
-asit varlıgı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

over tümer belirteçleri

A

epitelyal over tm - CA-125<35 normalde. over dısına tasarsa yükselir. takipte önemli.

germ hcli- hcg - afp - ldh
afp-endodermal
hcg-koryokarsinom
ldh-disgerminom

gis - CA-19-9 cea

d-dimer
TAG-72

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

CA125i yükselten ama malign olmayan durumlar

A

menars
endometriozis
uterin myom
siroz
açıklanamayan infertilite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

CA125 ahngi yapıları hast artar OPPP

A

over
plevra
periton
perikard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

overde ne zman verrahi explorasyon yaparız?

A

-5cm+ ve 6-8 hafta gerilemedi
-10cm+
-solid
-papiller projeksiyon
-asit
-torsiyon rüptür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

over ca risk faktörleri

A

ileri yaş
nulliparite veya infertilite
aile öyküsü
erken menars
gec menopoz
gonadal disgenezi
hrt
sigara
kişisel kanser öyküsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

over kanserini azaltanlar

A

ovulasyon azaldıgı icin

-gebelik
-oks
-emzirme
-tubal ligasyon
-histerektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

otozomal dominant ailesel ovaryan kanserler

A

1-meme over kanser send - BRCA - angelina
over -meme-periton

2-Lynch send tip 2-herediter nonpolipozis kolorektal kans
kolon endometrium over

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

overyan kanserlerde teoriler

A

sürekli ovulasyon: travma-rejenerasyon
gonadotropin: FSH LH artıyo ca artıyo
hormonal faktörler: tm cevresinde artmıs androjen
inflamasyon: asprin ve nsai kullanımı ca azaltıyo

simdilerde: tubadaki fimbriadan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

fimbriadan dökülen neoplazi yolakları

A

kras*braf mut

p53

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

over ca klinik bulgular

A

arama yok-erken tani tesadüf
etraftaki pelvik yapılara kompresyona baglı
-dispepsi
-sık idrar
-abdominal rahatsızlık
-ballotman+ asit muayenesiymis bu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

over cada tarama yok. tamam. riskli gruplara ne yapalım ve riskli grup kim

A

TVUSG 6 ayda 1
CA125

BRCA mutasyonu olanlar
ailede over meme ca olanlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

over cada neden parasentez yapmayalım

A

tüm tümör hclerini aspire edemyiz

kist ise rüptüre edebiliriz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

over kanserinde tanı nasıl konur

A

over kitlelerinin cerrahi olarak çıkarılması

batın içine yayılmmıs implantların biyopsisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

over cadan süphelendik ameliyata aldık ne yapıyoruz

A

ksifoidden simfisize longitudinal kesi
tüm yüzeyler incelenir
peritoneal sıvı varsa asapire et yoksa batın yıkama yap onu gönder
yaslı hastaysa TAHBSO
oemntum cıkarılır
pelvik + paraaortik lnodları cıkarılır

50
Q

borderline over tm cerrahi yaklasım

A

yıkama
biyopsi
omentum cıkarılır
LN diseksiyonu YAPILMAZ

51
Q

borderline özellikler

A

daha cok benign
uzun süre overe sınırlı
prognoz iyi
30-50 yas

52
Q

sitoredüktif cerrahi tipleri

A

maksimal

optimal - 1cm altı kitle kaldıysa

suboptimal - 1cm üstü kitle kaldıysa

53
Q

maksimal sitoredüktif yapamicaz hastaya. ne yaparız

A

-laparoskopi ile bx
-neoadjuvan kt 3 kür
-sitoreduktif cerrahi
-3 kür kt daha 21 gün arayla

%50 olguda tm devam eder-adjuvan tdv
6 aydan sonra tekrarlarsa - sec sitoreduktif cerrahi önerilir

54
Q

over hangi durumlarda cerrahi evreleme

A

erken evre
overe sınırlı
baska kitle yok

55
Q

over hangi durumda sitoreduksiyon yaparız

A

batın her yer kitle
ileri evre

56
Q

over tdv KT kombine tedaviler

A

IV - paklitaksel + carboplatin/sisplatin
Iperitoneal - sisplatin
highpack kt - 41 derece ısıtılmıs ajan 1 saat batında dolastırırlır.

57
Q

germ hücreli tümörlerin semptomları neler

A

abdominal agrı
anormal vaginal kanama
asemp kitle
abdominal distansiyon
erken puberte

58
Q

over evrelemede ln diseksiyonu hangisinde yapılır hanngisinde yapılmaz

A

epitelyal yapılır

nonepitelyal yapılmaz tartısmalı borderline gibi

59
Q

endodermal (19yas afp+) sinüs tm tedavisi

A

kitle cerrahi cıkarılır

BEP
bleomisin-etoposit-sisplatin

!akut apandisitle ektopikle karısabilir cok hızlı ve agresif

60
Q

embriyonel karsinomda(15 yas hcg+afp+) hasta nasıl gelir

A

%50 hormonal anormallikler vardır

puberte prekoks
duzensiz uterus kanaması
amonere
hisutizm

61
Q

immatur teratom hangi kriterler göre evrelenir? tdvsi

A

immatur doku yogunlugu-grade
nöroepitel doku yogunlugu

tdv-eksizyon+adjuvan kt

62
Q

seks kord stromal tmlerin hormonal yan etkileri

A

puberte prekoks
menometroraji
postmenopozal kanama
hiperandrojenizm

63
Q

granüloza hcli tümör tedavisi

A

çocuk istiyorsa- USO
menopoz - TAHBSO
omentumu cıkart. süpheli yerlerden bx al.

64
Q

granüloza hc tm ne salgılar sertoli ne salgılar

A

granüloza- inhibin + öst

sertoli - androjen

65
Q

sertoli leydig hcl, tm kliniği tdvsi

A

GÜRÜLTÜLÜ
amenore
kadınsı özel kaybedilmesi
hirsutizm
maskülenizasyon
kliteromegali
labium kapanması

cerrahi + evre1a sonrası KT….tm alınsa da gerilemez bunlar. estetik lazım.

66
Q

overe en sık metastaz yapan tmler

A

endometrium ca
mide
-krukenberg-taslı yüzük hc
kolorektal
meme

67
Q

endometrial hiperplazi risk faktörleri

A

-karsılanmamıs öst önemli

nope
nulliparite
obezite
pkos
erken menars gec menopoz

deha
dm
eksojen öst
ht
aile öyküsü

tuzag
tamoksifen
uzamıs perimenopoz
genetik

68
Q

em hiperplazi klinik

A

auk-oligoamenore sonrası uzun süren kanama
USG endometrial kalınlasma

69
Q

tvusg em kalınlık

A

5- normal
10a kadar patoloji nadir

3 atrofi
10-12 hperplazi
18 karsinom

70
Q

endometrial örnekleme yöntemleri

A

1-pipelle-ofiste %95 tanı
D&C-fraksiyone anestezili-probe inceleme
histeroskopi ile bx

71
Q

em örnekleme yaptın patolojiye gönderirken ne belirtceksin

A

yaş
menopozal durum
USG histeroskopi bulgulari
ilaç öyküsü
eksojen hormon kullanımı

72
Q

whoya göre em hiperplazi sınıflandırma

A

basit atipisiz
komp atipisiz
basit atipili
kompleks atipili
adenokarsinom

73
Q

em hiperplazi ein sınıflama

A

endometrial hiperplazi - medikal
EİN endometrial intraepitelyal neoplazi - hormonal
adenokarsinom - histerektomi

74
Q

endometrial hipeplazi medital tdv

A

progesteron 12-15gün..6ay boyunca. yanıt yoksa alternatif

OKS
ovulasyon ind-cocuk istiyorsa
LNGria

yanıtsız hastalarda: gnrh analog-danazol-aromataz-mifepriston

75
Q

em hiperplazi konservatif medikal tedavi nasıl

A

kanser ve atipi dıslanmalı
3-6 ay pgt tedavisi adet 1. gün dicek. 15. gün balıcak 15 gün alıcak. 6 ay sonunda em örnekleme kontrol.
yıllık tvusg
yanıt yoksa pgt dozu arttırılır.
bu da olmadıysa histerektomi artık.(hit normalde atipi varsa siddetli semp varsa veya over tm varsa yapılır.)

76
Q

em ca risk faktörleri

A

nope
nulliparite
obezite
pcos
erken menars gec menopoz

dehi
dm
eksojen öst
ht
infertilite

77
Q

atipili em hip yasa göre tdv

A

40+ yaş
öncelik cerrahi riskliyse pgt

40- yas
medikal. uzun pgt kullanımı. ailesini tamamlamıssa cerrahi

78
Q

endometrium ca tipleri

A

tip1:öst bagımlı-en sık görülen
hiperplaziden neoplaziye
Adenokarsinom

tip2:öst bagımsız-kötü seyir
atrofik zeminden
Seröz papiller - clear cell

tip3:ailesel

79
Q

endometrium ca semptom ve bulgular

A

anormal uterin kanama özl postmenopozal
endometrial kalınlık artısı
ilerlemiş olgularda
-pürülan akıntı
-kilo kaybı
-abdominal agrı

80
Q

postmenopozal kanama neden kaynaklanıyor olabilir

A

kanser
hiperplazi
hormon kullanımı
atrofiye baglı

!em ince de olsa kanama varsa örnekleme yapılır.

81
Q

endometirum ca tarama ve tanı?

A

TVUSG tarama
endometrial örnekleme

82
Q

em ca prognostik faktörler

A

evre
grade
myometrial şnvazyon
servikal tutulum
ln tutulumu

83
Q

em ca gradelere göre yaklasım

A

grade 1 : %5 altı solid : RF- ise gözlem

grade 2 : %6-50 solid : gözlem ya da vajinal brakiterapi

grade 3 : %50+ solid

84
Q

em ca etddavisi

A

primer tdv cerrahi

TAH BSO + pelvik paraaorik ln diseksiyonu
evre 1A dısındakilere adjuvan tdv RT
batın içi ve ln metastazı olanlara KT sonra RT

omentum tartısmalı süpheli yerlerden bx alınmalı.

85
Q

em ca
myometrial invazyon yoksa veya %50 altındaysa
grade 1se
cocuk istiyorsa napalım

A

yüksek doz pgt verelim. sonrasında örnekleme. temizse cocuk yapsın gelsin hemen zaman darlıorr

86
Q

Em ca rekürrenste metastazda yüksek riskte inop hastada tdv

A

hormon tdvsi pgt
tamoksifen
aromataz inh

87
Q

uterus sarkomları sınıflama

A

karsinosarkom
leiomyosarkom
endometrial stromal sarkom

88
Q

karsinosarkom semptomları

A

auk
büyümüs pelvik kitle
nekroza baglı kötü kokulu akıntı
vajene dogan kitle olabilir.

89
Q

karsinosarkom tedavisi

A

tahbso
pelvikparaaortil ln disk
oemtektomi
peritoneal sitoloji

adjuvan rt kt tartısmalı

90
Q

leiomyosarkom/leiomyom farkı

A

preop ayrım nerdeyse imkansız.
leiomyosarkom;
daha hızlı büyür
genelde önceden kt öyküsü vardır
myomu olup hrt almayan kadında süphelenilir.

mitoz sayısı leiomyomda 5 altı. leiyomyosarkomda 10 üstü.
5-9 arası mitoz varsa atipi bakılır
—atipi yok-yüksek mitotik aktiviteli leiomyom
—grade 1-STUMP(malignite potansiyeli belirlenemeyen düz kas hücreli tm)
—grade 2-3-leiomyosarkom

91
Q

ESS endometrial stromal sarkom sınıflandırması

A

endometrial stromal nodül-histerektomi

endometrial stromal sarkom-low grade

undiferansiye endometrial stromal sarkom - high grade

undiferasiyede rekürrens azaltmak için adjuvan tdv-pgt aromataz inh

92
Q

ESS klinigi nasıldır

A

duzensiz uetin kanama
asemp uterin büyüme
palpabl pelvik kitle

93
Q

ESS tedavisi

A

tah bso(35 yas altıysa overi bırakabiliriz)
peritonela kavite inspeksiyonu
gerekirse sitoreduksiyon

94
Q

vulvar lezyonların semptom ve bulguları

A

ana semptom: kaşıntı
disparoni
perianal stenoz
topikal antifungal kullanım öyküsü

95
Q

vulvar lezyonların FM bulguları

A

8 işareti
kum saati bulgusu
beyaz soluk atrofik görüntü

96
Q

vulvar lezyonlar ayırıcı tanı

A

liken planus - ciltle birlikte mukoza da tutar

vitiligo - kaşıntı yok

97
Q

vulvar lezyon tdv

A

Kortikosteroid - klabetazol propiyonat sonrasında betametazon.
yanıt yoksa immunsupresif-takrolimus
eksizyon-greft

98
Q

vulvanın nonneoplastik lezyonları

A

liken sklerozus
skuamoz hc hiperplazi
liken planus
seboreik dermatit
tinea psöriazis

99
Q

skuamöz hcreli hiperplazi bilmen gerekenler

A

unilateral plak tarzında/diffüz olabilir
labiada cekilme yok
fokal ekimoz yok
atipi ile birlikte olursa VİN
ana semp kasıntı
tanı bx
tdv- betametazon hijyen antipiretik

100
Q

liken planus bilmen gereke

A

vücudun kıvrım yerlerinde de olur internal mukozalrda da
semp - kasıntı diparoni postkoital kanama
tanı bx
tdv KS antinflamatuar

101
Q

vulvanın neoplastik hastalıkları

A

paget-lezyınlar keskin hatlı + kasıntı
VIN

102
Q

paget tipleri

A

intraepitelyal lezyon
intemedial sekil
minimal ivaziv
invaziv vulvar

tdvsi genis eksiyonlar

103
Q

VİN tipleri

A

LSIL
HSIL=usual vin=undiferansiye vin - hpv ilişkili <45 sigara+
diferansife vin >45 sigara- dermatoz etkili

104
Q

undiferansiye vin özellikleri

A

HPV zemini
%90-95
P16 mut
<45
s,gara+
multifokal
bazaloid vulva karsinomuna ilerleyebilir

105
Q

diffvin özellikleri

A

vulvar lezyon zemini - liken sklerozus vulvar dermatoz
%5-10
p53 mut
>45
sigara-
unifokal
keratiniza sccye ilerleyebilir

106
Q

vin tedavi secenekleri

A

CERRAHİ
-genis lokal eksizyon - uvinde bxde bile kanseri dıslayamadıysak
-skinning vulvektomi-multifokalde
-basit vulvektomi=skinning+cilt altı

DESTRÜKTİF
-lazer vaporizasyon-kanser dıslanılan uvinlerde
-fotodinamik tdv

MEDİKAL
-imiquimod-aldara krem
-5florourasil
cidovir

107
Q

melanoma bulguları

A

kasıntı kanama pigmnte alanlarda büyüme

108
Q

melanoma tedavi

A

radikal vulvektomi
inguinal pelvik ln dis
geniş lokal eks.

109
Q

genital kanserlerin görülme sıklıgı

A

em
over
serviks
vulva

110
Q

vin rekürrens tetikleyen faktörler

A

50 yas+
cin vain varlıgı
steroid kullanım varlıgı

111
Q

vin nasıl önlenebilir

A

sigara bırakulacak
profilaktik hpv aşısı
prekürsör lezyonların azaltılması
iyi beslenme
hijyen
immünite

bunların tersi de etyoloji

112
Q

vulva ca eşlik eden hast

A

dm
ht
obezite
ateroskleroz

YASLI-FAKİR-KADIN

113
Q

TİP1 vulva kanserinin %15 özellikleri uvin

A

hpv ilişkili
servikal neoplazi yüksek (multifokal)
genç yas
sigara ilişkili
bazaloid kötü diferansiye vulva karsinomu

114
Q

tip2 vulva kanserinin %85 özl diffvin

A

hpv ilişkisiz
alt genitl sistem neoplazi ilişkisiz (unifokal)
yaslı
vulvar atipi zeminli
kerainize scc

115
Q

vulva kanserinin histopatolojik tipleri nelerdir

A

SCC %85
-keratinize scc
-bazaloid vulva karsinomu
MELANOMA
ADENOKARSİNOM

116
Q

vulva kanseri kliniği

A

uzun süreli kasıntı
kitle şişlik
ağrı
kanama ülserasyon
dizüri
akıntı

tanı:bx

117
Q

vulva kanseri prognostik faktörler

A

tm büyüklüğ
grade
invazyon
lenfovasküler tutulum- sentinel tutulmamıssa diseksiyon gerekmez)

118
Q

vulva kanseri tedavisi

A

cerrahi
-geniş eksizyon
-radikal vulvektomi
bilateral inguinofemoral ln diseksiyonu - sentinel tutulmamısa gerekmez

119
Q

radikal vulvektomi ve bilateral inguinofemoral ln dis sonucunda nasıl tablolar gelişebilir

A

yara acılması
lenfödem
lenfokist
vulvar ödem
sistosel rektosel
stress inkontinansı

120
Q

servik ca tdv

A

.