EMR Flashcards
amnion rüptüründeki mekanizma?
- kollajen yapımının azalması
- kollajen yapısının değişmesi
- kollajen yıkımının artması
ehler danlosta ne oluyor ki %72sinde emr gelişiyor?
tip1 kollajen artısı
tip3 kollajen azalması
1 sert
3 esnek
emr etyoljisi
*enf ......evreleme... -evre 1 servikal kanalda -evre 2 plasental yüzeye geldi -evre 3 plasentayı geçti amnionda -evre 4 fetus yuttu organlarına gecti
- beslenme,sigara
- genetik
- çoğul gebelik
kollajen olusumunda beslenme
intrasellüler kollajen arttıran
–vit C–Fe–O2–
ekstrasellüler arttıran
–cu– :D
koryoamnionit kliniği
- *uterin hassasiyet
- *kötü kokulu amniotik sıvı
- 38 ateş
- maternal lökositoz
- fetal maternal taşikardi
ACİL DOĞUMA CNM
EMR maternal / YD etkileri
MATERNAL
- enf
- ablasyo plasenta
- erken doğum
YD
- preterm komplikasyonları-RDS-intrakaranial hemoraji
- kordon prolapsusu
- sepsis
Emr tanı?????????????
1- vajinal spekulum muayene- sıvı kaçağı görülür 2-ph farklılaşması- asitten baza 3-fern testi 4-amnioskopi 5-Usg goldie 6-carmen boya testi
emr klinik
- ani gelen sıvı, sonrasında batın içi basınç artışlarıyla gelen az miktarda sıvı
- serbestce amniotik sıvı akışı
- ateş- anne infant nabız artısı crp yüksekliği-palpasyonda uterin hassasiyet
emr yönetimi
term- spontan dogum için 12-24 saat bekle. geçerse sonlandır
preterm- AC maturasyonunu sağla- İU enf arastır
NST ile baktık emrli olguya. fetal distress bulgusu varsa? yoksa?
varsa- sezaryen doğum + metronidazol
yoksa- normal doğum + ampisilin - gentamisin
serviksten sıvı alıp nitrozin testi yaptık. alkali geldi test +. yalancı pozitiflik durumu?
- kan
- semen
- bakteriyel vajinozis
EMrde ilaçlar?
NSAİİ- çok vermek oligohidromios
32 hf üstü verme- ductus arteriosus erken kapanır
B AGONİST- gebeliği uzatır. bebek kilo alır.
terbutalin
CA KANAL BLOKERİ- nifedipin- Mg ile kullanma
-MgSO4- tokolitik-B agonistle kullanırsan pulmoner ödem-NSAİİ ile kullanılır.