polikistik over sendromu

Question 1

pkos rotterdam kriterleri?

Answer 1

• *polikistik overler
• 12den cok 2-9mm foliküller
• yayılım olabilir
• tek overde olması yeterli

**oligo/anovulasyon
-siklus>35 gün sürecek
ya da
-yılda 10dan az adet

• *hiperandrojenizm
• klinik veya biyokimyasal( serbest testosteron ve dheas atışı)

BU 3 BİLEŞENDEN 2 TANESİ ROTTERDAMA GÖRE PKOS TANISI KOYDURUR.

Amerikaya göre de kesinlikle hiperandrojenizm olmalı diğer ikisi yeterli değül

Question 2

SHBG azaltan-arttıran-baglanmasını azaltan faktörler?

Answer 2

SHBG AZALTAN
insülin
androjenler

SHBG ARTTIRAN
t3-t4
östrojen

SHBG BAGLANMASINI AZALTAN
androjen
obezite
akromegali
hipotiroidi
kc hastalığı

Question 3

hipertrikozis-hirsutism-virilizm

Answer 3

hipertrikozis: olması gereken yerlerdeki kıllarda genel bir artış
hirsutism: genelde kadında olmaması gerek yerde artış. orta hatta- bıyık çene göğüs karın
virilizm: kıl artışı yanında erkeksi vücut yapısı

Question 4

virilizmde görülenler?

Answer 4

• ses kalınlaşması
• amenore
• klitoriste hipertrofi
• memelerde atrofi

Question 5

pkos lab bulguları? zor biraz

Answer 5

testosteron: hafif yüksek
dheas: normal veya yüksek
LH FSH: yüksek
17 OHP: yüksek
PRL: yüksek

% 70 hastada hirsutism virilizm yok sadece genel saç dökülmesi olabilir

kolesterol: yüksek
LDL: yüksek
HDL: düşük
Glikoz insulin oranı: <4.5 —insulin direncini gösterir.
!pkosta genç yasta ve obezite olmaksızın insülin direnci ortaya çıkabilir.

Question 6

pkos kilo kaybı ilişkisi?

Answer 6

%5-7 kilo kaybı ovulasyonu %75 oranında geri getirir.

hiperinsulinemi
androjenler
LH
DÜŞER

shbg
YÜKSELİR

Question 7

pkos gebelik istiyorsa tıbbi ve cerrahi tedavi?

Answer 7

TIBBİ
CC : klomifen sitrat
gonadotropinler
insulin duyarlaştırıcı ilaçlar(metmorfin)
aromataz inh.

CERRAHİ
laparoskopik over delinmesi
laparoskopik over diatermi
wedge rezeksiyon

cerrahi yapısıklıklara yol açabilir.

Question 8

kıl yağ birimindeki kıl folikülüne etki eden ana hormon?

Answer 8

DHT

Question 9

pkos farmakolojik tedavi?

Answer 9

ORAL KONTRASEPTİFLER
Lh baskılanır tekadan androjen üretimi baskılanır.
östrojen shbg yi uyarır.
5a redüktaz akt. düşürür.
periferd androjen etkinliği arttırır.

PROGESTERON
Lh baskılanır.
2. fazda 12 gün veriyoruz.
endometriumu koruyoruz.

Question 10

PKOS komplikasyonları?

Answer 10

1. DUK - öst kırılma kanaması cünkü pgtla dengelenmiyor
2. EM Hiperplazisi -karsılanmamıs öst etkisi
3. EM Ca
4. Diyabet - daha uzun vadede
5. Abortus - LH ne kadar yüksekse abortus ihtimali de o kadar
6. Gestasyonel Diyabet
7. HT
8. Obezite
9. KVS Hastalığı
10. Metabolik Sendrom