pelvik taban bozuklukları

Question 1

pelvik organ prolapsusu nedir?

Answer 1

pelvik organların ve iliskili vajinal segmentlerin vajinaya veya vajen dışına sarkmasıdır.

Question 2

prolapsus kompartmanları

Answer 2

anterior–sistosel

orta hat–uterovajinal

posterior–rektosel, enterosel

Question 3

anterior vajinal prolapsus??

Answer 3

• sistosel
• ant. duvar ve mesane tabanı sarkar
• tuba serviks bag dokusu defekti

Question 4

posterior vajinal prolapsus

Answer 4

• rektosel
• post. duvar defekti
• enterosel
• douglas boslugundaki peritonun sarkması ve İBların hernie olması
• gercek herniasyon var

Question 5

orta hat / apikal prolapsus??

Answer 5

• uterovajinal
• uterus ve apikal vajinanın sarkması
• uterosakral kardinal lig güçsüzlüğü

Question 6

prolapsus RF?

Answer 6

uzamıs travmatik vajinal dogum

yaşlılık

menopoz

kronik öks.

ağır iş yükü

obezite

Question 7

prolapsus semptomlar

Answer 7

• işeme/defekasyon güçlükleri
• pelvik ağrı
• disparoni

Question 8

walker and becham sınıflaması

Answer 8

sistosel
derece 1 -vajina ortasına kadar
derece 2 -hymene kadar
derece 3 -hymeni geçmiş

uterovajinal-rektosel
derece 1 -hymenin yarısına kadar
derece 2 -hymene kadar
derece 3 -hymeni geçmiş

Question 9

POP Q sınıflaması

Answer 9

referans hymen
altındaysa -
üstündeyse +

0- prolapsus yok
1- hymenden 1 cm yukarıda
2- hymenden 1 cm asagı yukarı arası
3- 2den ileri ama komplet değil
4- komplet vajinal eversiyon

Question 10

prolapsus tdv

Answer 10

konservatif: bekleme, ftr, pesser

medikal

cerrahi

Question 11

idrar inkontinansı fizyopatoloji

Answer 11

1- mesane boynu cevredeki destek doku zayıflamıs

2-intrinsik sfinkter yetmezligi

Question 12

idrar inkontinansı tipleri

Answer 12

• fonksiyonel: N traktuslu N hastada geçici inkontinans
• stress: intraabdominal basınç artınca. gülme öksürme korkma
• urge: idrarı hissettiğinde durduracak üriner sfinkteri kasma yetersizliği
• overflow: dolunca idrar kaçıyor
• mixt: stress+urge
• total: mesane idrar depolayamıyo ve sürekli kaçırıyo

Question 13

fonksionel idrar inkontinansı DİAPERS

Answer 13

D-delirium
İ-infeksiyon
A-atrofi
P-psikolojik hast.
E-endokrin bozukluk
R-kısıtlı mobilite
S-aşırı kabızlık

Question 14

idrar inkontinansı tdv

Answer 14

yasam sekli deg.
pedler
pesser
cerrahi-TOT-transobturator tape

Question 15

alt genital traktın degerlendirilmesi

Answer 15

1-idrar tetkiki ve kültürü

2-muayene-anamnez fm 4 günlük idrar çizelgesi Q tip rziduel idrar

3-stress testi, sistoüretroskopi

4-multiklonal ürodinamik inc. basınc grafileri

Question 16

üriner normal degerler

Answer 16

• rezidü- 50 ml
• ilk işeme isteği- 150-250 ml
• şiddetli işeme isteği- 250
• günlük işeme- 7-8 kez
• 24 saat total idrar- 1500-2500
• sistometrik kapasite- 500-600

Question 17

marshall-marketti testi?

Answer 17

valsalva ya da ıkınma ile idrar kaçırma

Question 18

Q Tip testi?

Answer 18

mesane boynu ve proximal üretranın anatomi desteğinin durumu ve mobilitesinin derecesini saptamak için kullanılır.

litotomi pozisyonunda yapılır

pamuk uçlu aplikatör %2lik lidokain jel ile ıslatılır. mesane içine yerleştirilir. hafifçe geri çekilir. Q tip ile horizontal açı dinleme ve ıkınma sırasında ölçülür.chorizontal düzlemde 30 derece üstü açılanma varsa üretral mobilite artmıştır. UVJnin anatomik desteğini gösterir.

Question 19

ped testi?

Answer 19

hastaya ölçülen pedler verilir. merdiven cıksın öksürsün yürüsün 1 saat. sonra pedleri tekrar ölçüyoruz.

2g altı normal
2-10g hafif
10-50g orta
50g üstü şiddetli