fetal iyilik hali Flashcards
fetal iyilik hali tanımı
fetusun anne karnındayken yaptığı bazı hareketlerin ve değişik uyarılara verdiği cevapların değerlendirilerek, fetusun anne karnında güvende olup olmadığını anlamaya yarayan testlerdir.
amaç: fetusun iyiliği+annenin sağlığını düşünmek, yüksek riskli gebelikleri ortaya cıkararak önümüzü görmeyi sağlamak
büyümeyi neyle takip ediyoruz? biyofizik yöntemler
erken gebelikte CRL baş-popo mesafesi
10-12. haftadan sonra BPD biparietal çap ve uzun kemik ölçümleri
simetrik iugrde hepsi düsük gider
asimetrik iugrde BPD normal gider sonra o da düsmeye baslar.
NST anlat
non stress test - 32 haftadan sonra yapılır.
2 probludur. biri kalp atım hızını diğeri ağrıyı takip eder.fetal kalp atımı ile fetal hareketler arasındaki ilişkidir.
kontraksiyon varsa CST diyoruz kontraksiyon stress testi
nstde 3 şeye bakılır
BASELİNE ort kalp atım hızı 110-160
VARİABİLİTE atımlar arasındaki değişkenlik 6-25
ARTIŞ akselerasyonların büyüklüğü
20 dakikalık pencerede, 2 adet 15 atımdan fazla ve 15 saniyeden uzun süren akselerasyon olmalı.–reaktif nst negatif nst
40dkda 2 den azsa - pozitif nst non reaaktif
non reaktif nst neden olabilir?
-bebek uyuyor olabilir
-annenin hipoglisemisi olabilir
*anneyi beslemek ve bebeği uyandırmak gerekebilir.-annenin karnına vurmak veya akustik stimulasyon cihazı
cst anlat
kontraksiyonların oldugu an nstnin cekilmesi
yeterli uterin kont. paterni:10 dkda 40snlik 3 kont.
-daha az ise meme başı stimulasyonu ve oksitosin
her kontraksiyonda uterin kan akımı AZALIRR uteroplasental rezervi gösterir.
+ veya - gelir.
POZİTİF:kontraksiyonların yarısından fazlasına eşlik eden geç deselerasyon. bebek riskli. iugr-mekonyum asp. vb
NEGATİF:kontraksiyon var geç deselerasyon yok. bebeğin uteroplasental rezervi yeterli.
deselerasyonlar ?
ERKEN DESELERASYON: kont. ve des. tepe noktaları eş zamanlı. baş basısı sebep olur. önemsiz.
GEÇ DESELERASYON: des. tepe noktası kont. tepe noktasından SONRA gelir ve devam eder. ÖNEMLİ. hipoksi-diyabet-sürmaturasyon-ablatio plasenta-ht- sebep olabilir. doğcaksa doğurt açıklık yeterli değilse cs
plasental yetm. kaynaklanan deselerasyon fetal distressi işaret eder.
VARİABL DESELERASYON: des. kont.lardan bagımsız meydana gelirler. kordon sıkışması-oligohidramniosa bağlı olabilirler. hızlı müdahale gerekir. doğurt n veya cs
biyofizik profil anlat
26-28. haftadan sonra anlamlı hale gelir.
1-NST
2-fetal hareketler
3-fetal solunum
4-fetal tonus
5-amniotik sıvı hacmi
8+ puan iyi 6- puan şüpheli 4- ğuan anormal
hepsi 2 puan
usg ile 30 dklık gözlem
non reaktif nstden sonra ne yapılmalı?
Doppler yapılmalı.
!kordonda diyastolik akım olmalıdır.
-kordonda diyastolik akım olmamaya başladıysa–ciddi plasental yetmezlik var
-ters akım varsa–acil dogum gerekli
modifiye biyofizik profil?
NST
amniotik sıvı hacmi
NORMAL: nst reaktif. en derin vertikal cepte amniotik sıvı hacmi 2cmden büyük
ANORMAL’’’’’’ nonreaktif. ‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’'’2cmden küçük
