gebelik takibi

Question 1

gebelikten şüphe ettirecek bulgular

Answer 1

en önemli: adet gecikmesi
bulantı kusma
sık idrara cıkma
halsizlik
memede değişiklik
vajen ve servikste konjesyon:chadwick
uterusun yumuşaması:hegar/piskacek
serviksin yumusaması:goodel
braxton hicks kont.

biokimyasal
bhcg
progesteron

Question 2

progesterona nerelerde bakılırı

Answer 2

gebelik

ovulasyon indüksiyonu

Question 3

hcg?

Answer 3

5 üstü gebelik testi +
sinsityotrofoblastlardan
glikoprotein
alfası LH ile aynı
fertilizasyondan 6-9 gün sonra +++++
70. gün max 120. gün min sonra plato
idrarla atılır

Question 4

KESİN gebelik bulguları

Answer 4

1-fetal hareketlerin palpasyonu

2-usgda fetal kardiak akt.

3-usgda fetus

Question 5

usgda fetusun görülmesi haftalar

Answer 5

4.hf- gestasyonel kese
5.hf- yolk sac
6.hf- fetal pol, fka
8.hf- kol bacak çıkıntıları

Question 6

gebelik takibi anamnez

Answer 6

obstetrik öykü
sistemik hast.
gh hesabı

Question 7

komplikasyonsuz giden gebelikte fetal iyiilik hali kaçıncı haftada

Answer 7

37

Question 8

hastalar fetal hareketleri ne zaman hissedebilir

Answer 8

primipar 20
multipar 16

Question 9

fundus ppubis yüksekliği ne zaman ölçülmeli

Answer 9

18-32hf

Question 10

GEBELİK TAKİBİ RUTİN TESTLER

Answer 10

1-kan grubu (rh açısından)
2-hemogram (anemi) - ilk vizit+ 2 ayda 1 görelim
3-idrar tahlil, kültür (protein ve enf.) -mümkünse her ay görelim
4-torch:toxo rubella cmv herpes sifiliz parvo varicella
5-HbsAg sifiliz hiv
6-papsmear (son 1 yılda alınmadıysa ilk muayenede)
7-ikili (11-14) üçlü (15-17) test

Question 11

ikili test
üçlü test
?

Answer 11

ikili: pap a + free bhcg + ense deri kalınlığı ölçümü

üçlü: afp + hcg + e3

down send. cut off 1/270. kesin tanı : amniyosentez. (15-17) 20ye uzar.
erkense (10-12)koryon villus bx geçse (20+)kordosentez
hcg yüksek afp düşük e3 düşük

Question 12

sifiliz taraması

Answer 12

1. perinatal vizitte.
   yüksek riskli gebeyse 28. hf ve doğumda da serolojik tara

Question 13

hepatit b taraması

Answer 13

1. Prenatal vizitte hbsag ve hbs bakılır. anne hep b tasıyıcısı ise hep b aşı ile serum uygulaması yaparız doğum sonrası

Question 14

rubella tarama

Answer 14

IgM IgG bakılır ikisi de - geldiyse anneyi uyar

Question 15

toxo tarama

Answer 15

IgG IgM bak. kesin tanı varsa terminasyon

Question 16

folik asit fe ca d takviye?

Answer 16

ilk 3 ay folik asit günlük 400 mikrogram

ilk 3 ay SONRASI günlük 30 mg fe

ilk3 ay sonrası d ve ca takviyesi

Question 17

antenatal takip sıklığı

Answer 17

ilk 32 hf - ayda 1
32-36 - 2 haftada 1
36+ - her hafta

41+ ise 3 günde 1

Question 18

haftalara göre gebelik takibi

Answer 18

11-14 ikili test

15-17 üçlü test

18-23 detaylı usg anomali taraması

24-28 GDM

28 idrar coombs

32 usg hemoglobin idrar

37 fetal iyilik hali

Question 19

Naegele

Answer 19

Gün+7 ay-3 yıl+1

Question 20

Fundus pubis büyük çıktı / küçük çıktı

Answer 20

Büyğk
-cogul gebelik
-makroxomik bebek
-poligidramnios
-sat yanlıs

Küçük
-iugg
-oligohidramnşos
-sat yanlıs

Question 21

Torch açılımı

Answer 21

Toxoplazma
Others-Sifiliz varisella zoster hepatit Bc
Rubella
Cmv
Herpes

Question 22

Hiv tarama

Answer 22

1.trmda anti hiv bakılmalı. Risklilere 3.trimesterda da bak.

Question 23

Hepatit c tarama

Answer 23

Riskli olanda anti hcv bakılır