fetal enfeksiyonlar Flashcards
fetus enfeksiyonlar nasıl korunur
- PLASENTAL bariyer
- mmaternal membranlar VAJİNAL PH
- AMNİON sıvısı
fetal enf nelere neden olabilir
- spontan abortus
- konj anomali
- erken dogum
- IUGG
- IU fetal ölüm
fetal enf süphesinde fetüse yapılacaklar
- kordosentez
- amnion kültür
- PCR
- USG
Enf. durumunda fetal usg bulguları
- ventrikulomegali
- mikrosefali
- intrakranial kalsifikasyon
- IUGG
- ekojenik barsak (kemik ekojenitesinde)
en sık görülen fetal enf.lar
1-CMV 2-toxoplazma 3-rubella 4-parvovirus 5-varicella 6-hsv tip 2 7-sifiliz 8-hiv
CMV anlat biraz
- en sık karsımıza cıkan
- tek konak insan
- plasenta, genital sekresyon, sütle geçer
- fetal gecis en fazla 1. trimester
- IgG +liği ne anneyi ne fetusu korur
- periventriküler kalsifiksyonlar (toxoplazmada intrakranial) ne skime yaricaksa artık
- YD duyma defektinin en sık nedenlerinden biri
- serokonversiyon düsündüysek- amnosentez- kültür + gelirse gebeliği sonlandır.
- herkese cmv tarama yapmıyoruz. çok masraf bi de zaten tvd yok. usg ile bakıp süphelendiysek yapıyoruz
rubella ?
-aşısı var artık nadir
-nazofarinksten bulaş
-serokonversiyon varsa bulaş riski : 3. trimester>ilk trimester>2. trimester
-maternal döküntü SAT ne göre:
…….12 gün- fetal enf yok
…….12-21 gün- %30
…….3-6hft- %100 KESİN KEPKESİN WAR ENF
konj rubella sendromu: katarakt- glokom- pda- asd- vsd- ıugg- sağırlık- mr….. yarısı normal doğar
yönetim
3-10hf- terminasyon…:(
11-18hf- prenatal tanı testleri
**esas olan gebelik öncesi aşılanma
toxoplasmozis annat
- avlanan kedilerin dışkısındaki anne tarafından alınır. plasenta yoluyla fetus enfekte olur.
- beyin ve göz ana hedeftir.
- GH ilerledikçe bulaş riski artar ama ciddiyet azalır
- klasik triadı: koryoretinit-intrakranial kalsifikasyonlar-hidrosefali
- ilk trimesterda– abortus
- doğum sonrası 1 yıl AB
USG:intrakranial kals.-hidrops-kc kals.-hidrosefali
-serokoversiyon varsa-SPİRAMİSİN-
…fetus enfekteyse sülfonamid
……..fetus enf değilse spiramisin dewam
sifiliz?
- treponema pallidum
- plasental geçiş- 1 ve 2. evrelerde
- fetusta bulgular gec ortaya cıkar
- konj sifiliz ilk 2yılda ve sonrasında ortaya cıkabilir
LAB
karanlık alan mikroskopide- spiroket
vdrl
USG
dilate barsak
hidrops
plasentomegali
varicella zoster??????
- aşısı var
- gebede daha ciddi
- konj varicella sendromu: kutanöz skar-rudimenter parmak-ekstremite hipoplazisi
- temas sonrası varicella zoster IG verilebilr
- maternal AB yenidoğanı korur
- gebeliğin ilk yarısında olustuysa konj malformasyon yapabilir.
- en riskli dönem doğumdan 5 gün öncesi 2 gün sonrası
herpes simples tip 2
- YD etkiler nadiren fetusu etkiler
- ilk trimesterde bulas-spontan abort
- trimesterde bulaş - erken dogum
- trimester - IUGG
- en sensitif test PCR
- TDV: asiklovir
- genital lezyon varsa sezaryen öner ama pek bi boka yaramıyo
parvovirus anlat
- besinci hastalık
- hidropik değilse mid serebrl arter dopller (fetal anemi :/ )ile takip et
- hidropikse 20. hf sonrasında transfüzyon
