kemal hoca Flashcards
32 yaş kadın sağ alt kadran ne düşünürsün
27 yaş
ektopik
salpenjit
over torsiyonu
ağrısı var ektopik süphesi var. bhcg baktın 2 gün sonra bakcaksın eve yollayalım mı
hayır. rüptüre olabilir
37 yaş adet düzensizliği ne düşünürsün
ektopik
abortus
myom polip
prl
tsh hashimato tiroidi- adet düzensizliğinin en sık nedeni
8 hf. kanamayla gebe geldi
abortus
likefaksiyon nedir
kaç dk
ejekülatın ilk alındığı zamandaki gözlenen kıvamlı yapının sıvılaşma için beklenen süredir. Bu süre 30-60 dk
35 yaş sezaryen sonrası postop anlat
İZLEM
–ilk 1 saatte 15dkda 1 nabız tansiyon kanama sonrasında 4-6 saat
–ilaçları, aldıgı çıkardıgı takibi idrar miktarı rengi
–kesi yeri kontrolü
–vaginal kanama kontrolü- uterus involüsyonu
–spinal epiduralse bas yukarı yatsın
–drenaj tüpleri – sonda
–diyet ve mobilizasyon
–profilaktik AB - sefozolin parenteral 1mg 1.30dk önce 2.6 saat 3. 12 saat
–sf 3 lt %5 dekstroz
sezaryen oldugu için –seruma 2 ampul oksitosin –sonda kontrolü –vaginal kanama izleriz – 24 saat sonra yara yeri pansuman –uterus postop 1 günde 1 parmak asagı inmeli
–6. saat mobilizasyon
–6. saat bisküvi şekerli çay
gaz gaita çıkımı postop 1. gün bekleriz- öyle katı gıda verilebilir.
gebelikteki aşılar
normal spontan doğum tanım
vajinal yolla, baş prezentasyonuyla, 38-42 hf arası herhangi bir müdahale olmadan spontan kendiliğinden olup biten doğum.
17 yas amenoreli cocuk geldi.
hipo hiper normo örnegi ve tdvleri
pgt verdin
KANAMA VAAR
-pkos-hipotiroifi-hiperprolaktinemi24-gec baslyan konj adrenal hip
öst pgt verdin
KANAMA VAR fsh düşük
sheehan ssend(siklik öst pgt)- anoreksia
KANAMA VAR FSH YÜKSEK
gonadal disgenezi
prematur ovaryen yetmezlik(hrt)
KANAMA YOK
testiküler feminizasyon
imporfero hymen(kesi)
vajende septum(eksizyon)
50 yas düzensiz kanama
em hiperplazi
dogum evreleri dogumda bebegin yaptıgı hareketler tanımı doğum sonrası neler yaparız
evre 1: düzenli ağrıların başlamasından tam dilatasyona kadar gecen süre (silinme + açılma) PP:8-12 MP:6-8
evre 2: tam dilatasyondan fetüsün çıkışının tamamlanmasına kadar gecen süre PP:30-60dk MP:30dk
evre 3: fetüsün çıkışından plasentanın ayrılıp atılmasına kadar gecen süre 30dk
1-angajman
2-desensus
3-öne fleksiyon
4-iç rotasyon
5-ekstansiyon bas dogsun diye
6-dış rotasyon omuz cıksın diye
7-ekspulsiyon(atılma
sezaryen endikasyonları
1-maternal talep
2-geçirilmiş cs
3-plasenta yapısma anomalileri
4-kord sarkması
5-kalıcı serklaj
6-malprezentasyon
7-dogum yolunu kapatan kitle
8-hiv
9-servikal kanser
10-ek cerrahi
infertilite her seyi
spemiogram
fsh ne zaman bakılır
yüt her seyi
sayı: >15 milyon
motilite: %40 – %32si ileri hareketli olmalı
morfoloji: %4
lökositoz < 1 milyon - enf olmaması önemli
volüm: 2-6ml
ph: 7.2-7.8
fsh bazal bakılır yani 3. gün
aşılama-intauterin inseminasyon: kadının yumurtasını geliştir ovule et. erkekten sperm al swim up protokolüyle santrifüj et üzerindeli sıvı kısmı at yerine besi vasatı koy. iyi olanlar yukarı cıksın. onları da uterin kaviteye ver.
invitro fertilizasyon: tubal hasar-endometriozis vs varsa. gonadotropinle fazla sayıda folikül büyüt sonra tvusg ile girip overden aspire et ebriyologa yolla. sperm örneği veriliyor. her oosite belli sayıda sperm veriliyor. eğer döllendiyse 4 bölünme aşamasına gelmesi bekleniyor. sonra intauterin kaviteye verilir.
mikroenjeksiyon intrastoplazmik sperm injeksiyonu ICSI: azospermisi olup spermatozoası olanlara- sperm alınıp oosit içne bizim tarafımızdan koyuluyor. bölünürse yine kaviteye verilir.
gdm
dm gdm farkı
gdm ilk kez gebelikte ortaya çıkar. temel sorun fizyolojik olusan insülin direncidir.
gebelik takibi ne zamanlarda gelsin gitsin
32ye kadar ayda 1
32-36 2 haftada 1
36-41 haftada 1
41den sonra 3 günde 1
