erken gebelik kayıpları Flashcards
erken gebelik kayıpları??
-spontan abortus
-missed abortus
-septik abortus
-yineleyen gebelik kayıpları
spontan abortus?
tanı kriterleri:
-vajinal kanama ve gebelik
-suprapubik ağrı ve uterus krampı
-gebelik belirtilerinin kaybu
GY<20hafta gr<500
spontan erken: gy<12hf
spontan geç: 12hf
spontan abortus 4e ayrılır..?
ABORTUS İMMİNENS
*kanama +
*genişleme -
*ürün atılımı -
*kontraksiyon +
*kramp +
ABORTUS İNSİPİENS
*kanama +
*genişleme +
*ürün atılımı -
*kontraksiyon +
ABORTUS İNKOMPLETUS
*kanama +
*ürün atılımı(kısmen) +
*kramp +
ABORTUS KOMPLETUS
*kanama +
*ürün atılımı(tam) +
*ağrı kanama + ama azalır.
abortusa götüren faktörler
-servikste orta derecede silinme
-açıklık>3cm
-zarların yırtılması
-kanama>7 gün
-analjezige rağmen kramp
-gebeliğin sonlanma belirtileri
2 VE FAZLA FAKTÖR–> ABORTUS
Spontan abortus etyolojisi (3)
OVULATUAR FAKTÖRLER
-İLK 12 HF
*kromozom anomalisi
*plasenta anomalisi
*anembriyonik
-İKİNCİ 12 HF
*sifiliz
*plasenta anomalisi
*eritroblastozis
ANNEYE AİT FAKTÖRLER
*sistemik hastalık
*protein-vitamin yetersizliği
*immunolojik bozukluk
*
TRAVMA
*direkt uterusa
*indirekt: kl alınması, elektrik, şok
spontan abortus LAB
hcg azalır
anemi
lökositoz
öst pgt azalması
spontan abortus ayırıcı tanı
-ektopik gebelik
-membranöz dismenore
-mol
-myom
-serviks tümörü
spontan abortus komplikasyonlar
-kanama
-sepsis
-uterus perforasyonu
-tromboflebit
-septik emboli
missed abortus?
fetus ölümü sonrası 4 haftadan fazla gebeliğin sürmesi
genellikle gy>12hf
KLİNİK
gebelik belirtilerinin kaybı
uterusta küçülme
kahverengimsi vajinal akıntı
TEDAVİ
gebeliğin sonlandırılması
DİC önlemi
septik abortus
KLİNİK
kötü kokulu akıntı
karın ağrısı
suprapubik hassasiyet
ağrılı uretus
ateş
TEDAVİ
yatış
ab
kan sıvı
yineleyen gebelik kayıpları
2 veya daha fazla spontan ardısık gebelik kaybı
!kanama az ve fetal kalp atımı varsa %90 yasar
yineleyen gebelik kayıpları etyoloji
-genetik-monozomi
-endokrinolojik-kl yetm. - dm - tiroid
-anatomik-müller-asherman-servikal yetm.
-immunolojik-apa-trombofili
-mikrobiyolojik-mikoplazma-üroplazma
abortus imminens tdv
istirahat
hafif sedasyon
ilişki yasagı
progesteron-gebeliği kurtarmaz ama devam edecek gebeliğe destek olur.