PREEKLAMPSİ EKLAMPSİ Flashcards
Gebede ht kaç ve ne sekilde ölçülür?
sist 140 dia 90
önceden tansiyonu normal bi gebeyse 20 haftadan sonra 4 saat arayla 2 ölçüm yaparız.
gebede proteinüri tespiti nasıl
> = 300 mg protein / 24 saat
idrar protein/ kreatinin >= 0.3mg/dl
1+ proteinüri (0.3g/L = 1+ 1 = 2+ 3= 3+)
spot idrarda protein görmek de kabul edilebilir.
gestasyonel hipertansiyon nedir
- haftadan sonra baslayan HT ancak proteinüri yok
preeklampsi dicez eğer şunu şunu görürsek
HT + proteinüri
HT + bozuk kcft x2
HT + yeni bozulmus bbft
HT + pulmoner ödem
HT + yeni baslamıs serebral / vizüel bozukluk
HT + Trombositopeni
şiddetli preeklampsi kriterleri
ciddi TA yüksekliği > 160/110
Trombositopeni<100bin/mm3
oligüri<50 ml/saat
pulmoner ödem veya siyanoz
SSS semptomları
karaciğer kapsülünde gerilme nedenli epigastrik sağ ük agrısı
hepatosellüler harabiyet
hellp nedir
Hemoliz Elevated Liver enzym Low Platelet
yani preeklampsi _ eklammpsi tablosuna
-hemoliz
-kc enzimlerinde yükselme
-trombositopeni
eklenir.
akut ht tedavisinde gebelikte en sık kullanılan ilaçlar
hidralazin
labetolol
nitrogliserin
20 haftadan sonra ht saptadık. nasıl takip edelim?
-24 saatlik idrarda protein ölçümü
-hemogram htc trombosit
-serum kreatinin, ürik asit, AST, ALT- hepsi artar
-serum albumin, LDH artar
-koagülasyon profili-azalır
na kısıtlaması ve diüretik yararlı değil.
hafif preeklampsi tdv
ac maturasyonu saglanana kadar takip edilebilir.
aspirin, dmah, istirahat, protein replasmanı yapılabilir.
diüretik ASLA verilmez. -ac ödemi varsa verilebilir -_-
preeklampsi tdvsi
doğum xd
mg vercez
preeklampside sistem nasıl etkilenir
kalp- bisi yokk
böbrek- gfr düşer - proteinüri, oligüri, ürik asit, kreatinin artar
koagülasyon sist.- trombositopeni - antitrombin3 düser - fibronektin artar
karaciğer- epigastrik ağrı ve sağ üst kadran agrısı(glisson gerilir)
SSS- bas agrısı- görme bozuklugu
preeklampsi etyoloji
-ilk gebelik
-çogul gebelik
-var olan ht
-renal hast
-annesi preeklamptik
gebelikte ht sınıflamsaı
1-kronik ht: gebelikten öncede ht var veya 20. haftadan önce yakalanmıs
2-preeklampsi eklampsi: 20. hfdan sonra ilk kez 140-90 tansiyon ve 24 saatlik idrarda 300mg+ proteinüri
3-kronik ht zemininde preeklampsi: proteinürisi olmayan ht hastanın 20den sonra olusması / ikisi de varken trombositopeni - ani kb artısı - ast alt artısı
4-gestasyonel ht: 20 haftadan sonra baslayan ht postpartum 6-12. hf normale döner
5-geçici ht
preeklampside dogum ednikasyonları
38 hf gecmis
trombositopeni
kc renal bozulma
şiddetli bas agrısı
dekolman kuskusu
bulanık çift görme