çoğul gebelikler

Question 1

monozigotik ikizlerin bölünme zamanları

Answer 1

<3 diamniotik/dikoryonik
>4 diamniotik/monokoryonik
>8 monoamniotik/monokoryonik
>12 yapışık ikizler(mort %50)

Question 2

bebiş sayısına göre miyadlar nedir

Answer 2

tekiz 40
ikiz 35
üçüz 32
dördüz 30

Question 3

fetal redüksiyon nedir

Answer 3

çoğul gebeliğe ait riskleri azaltabilmek için ilk trimester sonu - erken ikinci trimesterda bir bebeğin feda edilmesiyle diğerinin kurtarılması :((

Question 4

ikizden ikize transfüzyon sendromu (ttts)

Answer 4

monokoryoniklerde fetüsler arası anastomozlardan dolayı oluşur. özellikle A-V anastomozlarda net bir geçiş var.

verici ikiz: anemi hipovolemi oligohidramnioz iugr
alıcı ikiz: hipervolemi hipertansiyon polisitemi polihidramnioz konj. kalp yetmz.

Question 5

twin-twin transfusion syndrome tedavileri?

Answer 5

• seri aminotik sıvı boşaltılması (3 günde 1)
• anastomozların intrauterin lazer ablasyonu (umut vadeder.)
• fetoskopik lazer fotokoagülasyonu

Question 6

diskordans nedir

Answer 6

2 fetüsün GH olarak farklılık göstermesi. %15-25

belirgin diskordansta TTTS göz önünde bulundurulmalı

Question 7

monoamniotik ikizlerde riskler vs nedir?

Answer 7

tek kesede olan bebişlerde umblikal kordun dolanması ve fetal ölüm riski var. bu nedenle genellikle 32 hafta civarında steroid verilip planlı sezeryan tercih edilir.(akciğer gelişsin diye)

içerde tek fetüsün ölümü gerçekleşebilir. diğer bebek için imkan arttı diye olumlu düsünmemek gerek sağlıklı fetüsten ölü olana yoğun kan akımı olur :((((
—-terme yakın meydana geldiyse diğer fetüs dogurtulur. daha erken dönemde ise expectant management önerilir.

Question 8

çoğul gebelikte tanı

Answer 8

USG
iri uterus
ikiz gebeliğin tespitedildiği ilk ultrasonda koryonisite değerlendirilmeli