Substâncias psicoativas Flashcards
Como definir tolerância
Quando é necessário usar quantidade cada vez maior para conseguir o mesmo resultado
Quais são os critérios diagnósticos para dependência
Substância usada por um período de tempo ou em quantidade maiores que as pretendidas pelo indivíduo
Desejo persistente ou uma ou mais tentativas de interromper ou controlar o uso
Muito tempo é dispendido em atividades necessárias para obter e utilizar a substância ou para recuperar de seus efeitos
intoxicações frequentes ou sintomas de abstinência quando se espera que o indivíduo esteja desempenhando sua obrigações
importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas são reduzidas ou abandonadas pelo uso da substância
manutenção do uso a despeito de saber ter problemas sociais, psicólogos ou físicos causados ou exacerbados pela substância
Tolerância pronunciada
NÃO SE APLICA A ALUCINÓGENOS : sintomas de abstinência, uso da substância para aliviar esses sintomas.
+
Alguns desses sintomas persistem por pelo menos um mês ou ocorrem repetidamente através de um longo período de tempo 12 meses
Como caracterizar abuso
prejuízo social e na saúde
sintomas persistem por pelo menos um mês ou ocorrem repetidamente através de um longo período
Nunca recebeu o diagnóstico de dependência pela substância
NÃO OCORRE TOLERÂNCIA NEM ABSTINÊNCIA
O que caracteriza o consumo do álcool
Seu uso pode mascarar patologias mentais
é dependente de fatores comportamentais e genéticos
o alcool não é digerido, sendo absorvido pela mucosa e passando para o sangue em estado puro
é degradado pelo fígado
causa danos ao córtex pré-frontal e ao cerebelo
Como se caracteriza a intoxicação aguda por álcool
Euforia, agressividade, depressão, rebaixamento do nível de consciência, prejuízo das funções cognitivas, diminuição dos reflexos
O que fazer é o que não fazer na intoxicação aguda por álcool
ABCDE primário e secundário
avaliar se houve TCE
Se apresentar agitação usar haloperidol
cuidado para não rebaixar
JAMAIS
hidratar indiscriminadamente (cardiopatas)
dar diazepam EV
admimistrar glicose sem antes dar tiamina (tanto o álcool quanto a glicose depletam tiamina)
Como é a síndrome de abstinência do álcool
Como tratar a síndrome de abstinência alcoólica
tratamento - benzodiazepinicos (diazepam ou lorazepam - interessante para hepatopatas, pois não tem metabolização hepática como o diazepam) e tiamina
reduzir benzodiazepinicos gradualmente
o uso de benzodiazepinicos nesse caso ajuda a evitar as convulsões
Quais são as fases pelas quais o paciente passa
Pré-contemplação: paciente não acha que tem algum problema com seu consumo de álcool
contemplação: paciente até acha que tem algum problema, mas ainda não quer mudar
ação: melhor momento para implementar medidas, pois o paciente está disposto a fazer algo a respeito
manutenção
Quais são medicações usadas para tratar dependência alcoólica
Naltrexona - antagonista opioide, 50 - 100mg por dia
Acamprosato - redução da atividade do glutamato: reduz as compulsões
Qual é a importante complicação do uso crônico de álcool
Wernicke-Korsakoff (síndrome amnésica): incoordenação motora, nistagmo, confusão mental, fabulações
as alterações neurológicas são corrigidas com o uso de tiamina, mas não o comprometimento da memória
Como age a cocaina
Estimula o SNC por bloqueio da recaptação de dopamina, serotonina, noradrenalina (como se fosse um super antidepressivo)
sensação de bem-estar, euforia, hiperatividade, abolição da fome e da sensação de cansaço.
Está associada a ARRITMIAS, AVC, IAM, HIPERTENSÃO
Como age o Cannabis
Pode ser porta de entrada para outras drogas
causa insônia, lentificação, ansiedade
efeitos medicinais: analgésico, anticonvulsivante, melhora náuseas (quimio), estimula apetite
Opioides
Morfina, heroína, ópio, codeína, metadona
triade de intoxicação: coma, pupilas em ponta de alfinete, depressão respiratória - tratar com naloxona
tolerancia pronunciada
abstinencia
Nicotina
Agonista nicotinico de receptores de acetilcolina
abstinencia - disforia e ansiedade
Como é o teste que avalia o grau de dependência nicotinica
